不规则流血和阴道炎交替大概两年了咋办

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:您好丁主任。我不规则流血和阴道炎交替大概两年了,b超显示没有问题,按月经不调治疗的。现在在备孕,一年没怀。吃了地区孕酮。也促排过一次。上个月刚做了造影,想让您看一下。(女,29岁)
分析及建议: 看第二张两侧输卵管都显影了,最后一张造影剂有弥散整个盆腔,考虑是通畅,具体还是以这个报告为准,这个应该是片子拿反了,不管怎么说,应该是一侧通畅,一侧通而不畅,看着片子应该另外一侧是是左侧,有一侧通畅的输卵管,就有怀孕几率,应该是左侧壶腹部,不规则流血,这个情况需要宫腔镜检查,宫颈管,宫腔息肉,都可能有,另外有可能是不怀孕的原因,盆腔倒是没有明显黏连,但是不怀孕,可以考虑宫腹腔镜联合,暂时左侧输卵管壶腹部有点积水,宫腔镜,腹腔镜都是侵入性检查,都可能会引起感染风险,您的情况有流产手术史,有不怀孕史,有宫腹腔镜手术条件的医院就可以,我不在腔镜那边,但是一定注意避免有急性阴道炎症检查,您的情况宫腔应该有问题。
咨询时间: 2023-05-25
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患者

您好丁主任。我不规则流血和阴道炎交替大概两年了,b超显示没有问题,按月经不调治疗的。现在在备孕,一年没怀。吃了地区孕酮。也促排过一次。上个月刚做了造影,想让您看一下。(女,29岁)
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丁海青医生

您好!请问您不规则阴道流血2年,具体是什么情况?

丁海青医生

以前有过流产手术史吗?

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患者

七八年前有过

丁海青医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

不规则流血是每次月经后都在内裤上有褐色分泌物,有时候多有时候少。基本上是一个月炎症,炎症用药后就开始不规则流血。一直好一个月坏一个月的。很少有干净的时候。

丁海青医生

看第二张两侧输卵管都显影了

丁海青医生

最后一张造影剂有弥散整个盆腔

丁海青医生

考虑是通畅

丁海青医生

具体报告发给我看看

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患者

但是我刚问了一个大夫她说右侧壶腹部粘连呢。

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患者

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患者

是这个么。

丁海青医生

月经干净后内裤上有褐色分泌物一般持续多长时间?

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患者

能持续到下次来月经 很长的时间

丁海青医生

是的

丁海青医生

具体还是以这个报告为准

丁海青医生

能持续到下次来月经 很长的时间,这种情况现在还有吗?

丁海青医生

月经量怎么样?

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患者

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患者

但是我的门诊大夫又说右侧是通畅的

丁海青医生

月经周期也是规律的吗

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患者

月经周期规律,月经量比之前少了些,但也不是特别少,稍微少了一点点吧。

丁海青医生

这个应该是片子拿反了

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患者

门诊大夫看的手机上的报告,文字的诊断报告也看了,并且说右侧没问题。

丁海青医生

不管怎么说,应该是一侧通畅,一侧通而不畅

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患者

那自怀总是有机率的吧

丁海青医生

R是右侧

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患者

通而不畅的是左侧吧

丁海青医生

看着片子应该另外一侧是是左侧

丁海青医生

有一侧通畅的输卵管

丁海青医生

就有怀孕几率

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患者

通而不畅的是左侧,那右侧壶腹部有问题么?

丁海青医生

应该是左侧壶腹部

丁海青医生

不规则流血

丁海青医生

这个情况需要宫腔镜检查

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患者

有可能是子宫内部有问题么?

丁海青医生

是的,宫颈管,宫腔息肉

丁海青医生

都可能有,另外有可能是不怀孕的原因

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患者

需要做腹腔镜联合手术疏通输卵管么?

丁海青医生

盆腔倒是没有明显黏连

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患者

输卵管也不是粘连吧…?

丁海青医生

但是不怀孕,可以考虑宫腹腔镜联合

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患者

就是担心腹腔镜有创伤

丁海青医生

暂时左侧输卵管壶腹部有点积水

丁海青医生

是的

丁海青医生

宫腔镜,腹腔镜都是侵入性检查

丁海青医生

都可能会引起感染风险

丁海青医生

您的情况有流产手术史

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患者

因为我实在东营,如果做宫腹腔镜联合的话,您建议可以在本地,还是更建议到济南的三甲医院呢。

丁海青医生

有不怀孕史

丁海青医生

有宫腹腔镜手术条件的医院就可以

丁海青医生

欢迎来我们医院

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患者

那我挂号的话直接挂您就行了对吧

丁海青医生

不是

丁海青医生

我不在腔镜那边

丁海青医生

我给您推荐一个医生

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患者

好吧。您刚才说因为我有流产史和不孕史,所以更要做宫腹腔镜对么?

丁海青医生

是的

丁海青医生

但是一定注意避免有急性阴道炎症检查

丁海青医生

您的情况宫腔应该有问题

丁海青医生

因为造影检查显示宫腔内不规则

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患者

确实,我一直有炎症和不规则流血

丁海青医生

可能有黏连的可能性

丁海青医生

延俊元医生

丁海青医生

什么时候来,我提前给他联系一下

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患者

行程我还不能太确定,因为要提前请假。而且要下次月经之后,要下个月了吧。如果有粘连的话,宫腔镜检查的同时,可以治疗么。

丁海青医生

宫腹腔镜联合可以治疗

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患者

那我的情况还有必要再监测几次卵泡么?

丁海青医生

没有必要

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患者

好的,我知道啦谢谢大夫!

丁海青医生

您的不孕症原因应该主要是宫腔因素

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患者

好的

丁海青医生

或者您月经彻底干净后不要同房

丁海青医生

挂号延主任

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患者

好的

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患者

没问题

丁海青医生

到时候说我推荐的

丁海青医生

就好

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患者

3-7天内对吧

丁海青医生

是的

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患者

明白了。

丁海青医生

您的情况褐色分泌物一般月经来潮过后多长时间干净

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患者

一直到下次月经都不会干净,就是一直有。

丁海青医生

哦,您那就选择正常月经第10天左右

丁海青医生

这种情况应该及时宫腔镜检查的

丁海青医生

不规则出血是不正常的

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患者

从月经第一天算起的第十天,还是干净的第十天啊。

丁海青医生

一般月经期7天左右

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患者

好的

丁海青医生

等等干净后3-7天

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患者

哦哦

丁海青医生

您的情况就是褐色分泌物

丁海青医生

所以月经来潮第一天算,10-14天就好

丁海青医生

因为您是不能彻底干净的

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患者

明白了

丁海青医生

不规则出血是宫腔镜检查的指征

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
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