高度近视右眼视网膜有一个孔怎么办

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张红松 眼科 副主任医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
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百强医院
从业28年
高性价比
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专业有效
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北京市
问题描述:医生您好,我人在海外高度近视,在做例行眼底检查时发现右眼视网膜有一个孔,我自己没有感觉看东西一切正常,是在视野范围之外的,当地医生建议做激光手术把孔补上。请问这个手术是必须要做的吗?有什么副作用和风险吗?谢谢!(女,23岁)
分析及建议: 激光不是手术,仅仅是一个治疗。肯定有必要打激光封闭裂孔,否则容易发生视网膜脱落。这个激光还是很安全的,由于激光的部位在周边部,所以对视力没有什么损害。提前最好。急诊肯定不是。你就等吧,然后注意别剧烈运动。这个不是吃药的事。然后等待激光。激光后可以定期散瞳查眼底。因为以后有可能还会出现裂孔。每年查一次就行。近视眼的人就容易出现视网膜裂孔。激光不是手术,与月经周期无关,它不失血,也不会出血,裂孔是视网膜的事儿,与戴隐形眼镜无关。戴隐形眼镜是眼表的事。复方托比卡胺是散瞳药。去氧肾上腺素也是散瞳用的。不能恢复到正常厚度,只是把裂孔焊烙在眼球壁上。但已经被激光焊牢固了。一般裂孔都在视网膜边缘。如果在视野范围内,会影响视野。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-14
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患者

医生您好,我人在海外,高度近视,在做例行眼底检查时发现右眼视网膜有一个孔,我自己没有感觉看东西一切正常,是在视野范围之外的,当地医生建议做激光手术把孔补上。请问这个手术是必须要做的吗?有什么副作用和风险吗?谢谢!(女,23岁)

张红松医生

激光不是手术,仅仅是一个治疗

张红松医生

肯定有必要打激光封闭裂孔,否则容易发生视网膜脱落

张红松医生

这个激光还是很安全的,由于激光的部位在周边部,所以对视力没有什么损害

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患者

好的 那做完这个激光治疗后需要什么后续护理吗?需要多次看医生吗?因为现在海外疫情严重,还是想尽量避免去医院,不知道这个手术是不是紧急的?

张红松医生

张红松医生

张红松医生

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患者

好的谢谢医生!这边的医生给约了下周三手术 这还有五六天呢需要再提前吗?这几天可以等吗?

张红松医生

你们那边能提前吗?提前最好啊

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患者

比较难!这边医生好难约,这个需要立刻处理吗?需要的话我可以去医院排急诊 这个裂孔发展的快吗?会很快变大?

张红松医生

急诊肯定不是

张红松医生

没那么邪乎

张红松医生

你就等吧,然后注意别剧烈运动

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患者

好的 那我就在床上躺着啥事也不干 裂孔不会很快恶化是吧…需要吃什么药吗医生?我经常服用叶黄素,这个有用吗?

张红松医生

没用

张红松医生

这个不是吃药的事

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患者

好的医生 那平时有啥需要注意的吗 没有有效药物的话 只能注意不剧烈运动 不提重物 不做极限运动?

张红松医生

是的,然后等待激光

张红松医生

激光后可以定期散瞳查眼底

张红松医生

因为以后有可能还会出现裂孔

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患者

打完还有可能出现裂孔?在原位置吗?还是说其他边缘地方有同样风险?一般是多久查一次眼底啊?我上次查是半年前在国内查的,在山东中医药大学附属眼科医院,当时没有散瞳,是有个机器照出来一张图,图上看着医生说没啥问题,这个可以发展的很快吗?就是比如说半年前我这儿还没啥问题,

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患者

医生说我眼底还不错,这几个月刚过去突然裂孔了。就是发展的很快感觉

张红松医生

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患者

好的医生,那一般多久检查一次?半年可以吗,或者三个月?

张红松医生

每年查一次就行

张红松医生

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患者

我一直有点飞蚊症,但是不多,有时候睡觉多了就几乎看不到了,有时候没休息好赶作业啥的就稍微多一点。这次这个裂孔是真的一点也没感觉到,突然就查出来了所以有点后怕,没症状所以觉得挺可怕的。谢谢医生哈!

张红松医生

不客气

张红松医生

近视眼的人就容易出现视网膜裂孔

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患者

医生您好,还有个问题,来月经期间可以做这个手术吗?还有就是带隐形眼镜对视网膜有影响吗?

张红松医生

激光不是手术,与月经周期无关 它不失血,也不会出血,裂孔是视网膜的事儿,与戴隐形眼镜无关

张红松医生

戴隐形眼镜是眼表的事

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患者

好的,谢谢医生!还有个小问题,这个激光治疗过后短时间内视力会受影响吗,比如说几个小时或者一两天内不能睁眼啥的?

张红松医生

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患者

好的 谢谢医生!非常感谢

张红松医生

不客气,有什么问题您再和我联系

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患者

医生您好!这边医生给开了两种眼药水说让我在激光开始前一小时开始滴 一个十五分钟一次一个二十分钟一次 我想问一下这两种可以同时滴吗?

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患者

图不知道过去了没

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患者

托平卡胺和去氧肾上腺素

张红松医生

复方托比卡胺是散瞳药

张红松医生

去氧肾上腺素也是散瞳用的

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患者

好的

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患者

还有个小问题,请问这个激光治疗完后,被补上的裂孔处能恢复到正常水平吗,还是依然是视网膜比较薄弱的地方啊?

张红松医生

不能恢复到正常厚度,只是把裂孔焊烙在眼球壁上

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患者

奥 那之后这个地方还是较薄弱的?

张红松医生

但已经被激光焊牢固了

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患者

好的,那裂孔都出现在视网膜边缘吗?如果出现在视野范围内是不是激光补上也会影响视力啊?

张红松医生

一般裂孔都在视网膜边缘

张红松医生

如果在视野范围内,会影响视野

张红松医生

只有黄斑裂孔才会影响视力

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患者

好的 请问oct是可以查黄斑区吗?我去年拍过oct,这个大概多久需要查一次啊?

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患者

请问黄斑裂孔出现概率大吗?有什么可以预防的手段吗?

张红松医生

小概率事件,没有任何预防方法

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患者

好的 谢谢医生!

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患者

您之前说近视眼容易出现裂孔 是说的边缘裂孔吗?也容易出现黄斑裂孔吗?

张红松医生

不是一般指的还是边缘

张红松医生

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患者

奥 好的 明白了 谢谢医生 您讲得很清楚,那如果出现黄斑裂孔,现在的治疗手段可以治好吗?

张红松医生

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患者

好的谢谢医生!不好意思问了这么多和我当前病情无关的东西,主要还是比较担心自己会出现其他病症,非常感谢您!

张红松医生

不客气,理解你

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张红松 眼科 副主任医师
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