有点贫血有痔疮很严重一直便血怎么治疗
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患者
一年瘦了二十斤，前天做了内分泌检查，肾也正常，肝也正常，就是有点贫血，有痔疮很严重一直便血有一年了，肠镜胃镜都做了，就是十二指肠溃疡有点胃炎，胸片也拍了没问题，心电图也做了 有点心率慢，请问还需要检查什么，为什么一直瘦。（男，30岁）
王晓晨医生
你好你好，平时饭量正常吗？有没有减少？
患者
吃饭没有规律
患者
吃的也不怎么好
王晓晨医生
病人是你自己吗？30岁得男性？
患者
每次都是饿过头才吃
患者
我老公
患者
30岁
王晓晨医生
抽烟喝酒吗
患者
抽烟喝酒
王晓晨医生
脾气急躁，怕热容易出汗吗
患者
脾气还可以，就是压力很大，本身就爱怕热出汗
王晓晨医生
晚上也休息不好？
患者
晚上睡得还可以，十点半睡五点五十起床，下午还能休息一个小时，就是三餐吃饭不定时，吃的一般
王晓晨医生
需要化验血糖，甲状腺功能和胸部和上腹部CT检查
患者
这些都已经检查了，没事，就是贫血
王晓晨医生
贫血的单子我看一下
患者
没法发图片
王晓晨医生
年轻人很少很少贫血
王晓晨医生
你把血常规结果拍一下，发给我就好了
患者
血红蛋白106/红细胞积压0.35/血小板391/红细胞平均体积68/红细胞分布宽度19.2/血小板压积0.310这些都是指标不正常的
王晓晨医生
不能拍照片？
王晓晨医生
106确实有点贫血
王晓晨医生
大便带血嘛？有没有黑便
患者
拍不了，其它都正常胆固醇， TG , HDL , LDL ，肝功，尿素，肌酐，尿酸，无机离子， GLU 甲功六项尿液分析＋尿沉渣定量都是正常
患者
没有黑便，去年做了一次肠镜胃镜，昨天又做了一次肠镜胃镜都没什么事，就是十二指肠溃疡，浅表性胃炎，今天割的痔疮，痔疮便血一直很厉害。痔疮便血快两年了
王晓晨医生
那先把十二指肠溃疡治好
王晓晨医生
胸部和上腹部CT也检查过了？
患者
还需要检查别的吗，前年得时候住过一次院，是发热拖了好几天肾盂肾炎但是已经都好了，也做了肿瘤标志物筛查，上腹下腹CT都做了，十二指肠溃疡很久了。这个需要怎么治
王晓晨医生
十二指肠溃疡溃疡，需要做个幽门螺旋杆菌检测，然后根据结果，决定下一步用药
患者
左肺下叶纤维条索是什么意思，大夫看了结果说没事，上半年感冒咳嗽发烧好几天，后来打针好了
王晓晨医生
最近一年瘦了20斤，还抽烟，也得做胸部CT
患者
昨天做的胸片胸部CT结果是左肺下叶纤维条索，
王晓晨医生
那就没啥事
王晓晨医生
先治溃疡
王晓晨医生
放松心情，口服益生菌，改签调节肠道吸收功能
患者
好的大夫，还需要检查别的吗，住一次院把身体查个透彻一点，他晚上睡觉会惊一下身体哆嗦一下，这个需要检查吗
王晓晨医生
这个没啥，
王晓晨医生
我觉得检查的够全了
患者
好的，谢谢大夫，那个贫血还需要检查什么吗，是痔疮便血导致的吗
王晓晨医生
贫血一个月以后复查
患者
食管鳞状上皮细胞增生这个没事吧，昨天做胃镜时在食管发现的，直接取下来做病理检测了，今天大夫说没事，我还是不放心前年做过一次胃镜有食管炎，去年做胃镜肠镜，一点事没有，今年做肠镜胃镜结果又有炎症了
王晓晨医生
炎症可以吃药恢复
患者
别的还有需要检查的吗，除了一个月后复查贫血，差点忘了心率这两天有点慢，跟这两天不吃饭有关系吗。以前都没事，就昨天做肠镜胃镜之前因为心率慢让又做了一遍，倒是没大事
王晓晨医生
心率不低于50次就没啥大问题
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