颈椎病引起了手麻颈4-6间盘突出怎么治疗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生,您好,我的主要问题是颈椎病引起了手麻,检测结果为颈4-6间盘突出,伴椎管狭窄!我想知道这种情况应该怎么办,物理治疗能行么,如果手术风险是不是又过大,很迷茫!又很怕会继续发展!所以需要得到您专业的分析,万分感谢!(女,33岁)
分析及建议: 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感,第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒,再做第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样。
咨询时间: 2022-02-19
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患者

医生,您好,我的主要问题是颈椎病引起了手麻,检测结果为颈4-6间盘突出,伴椎管狭窄!我想知道这种情况应该怎么办,物理治疗能行么,如果手术风险是不是又过大,很迷茫!又很怕会继续发展!所以需要得到您专业的分析,万分感谢!(女,33岁)
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杜金医生

你好,平躺会不会觉得麻木减轻?晚上会不会麻醒?

杜金医生

这个手部的麻木感觉是从颈部放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在手部的?

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患者

您好,杜医生,我说的手只的是胳膊,胳膊平躺会有减轻的感觉(几乎不麻),但是左手大拇指外侧一直有木木的感觉,睡觉没麻醒过!麻木的感觉很像过电那种!

杜金医生

好的,平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?

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患者

平时主要在电脑前办公,伏案静坐时间较长!偶尔靠床头沙发看手机!没有高枕睡觉的习惯,也没有侧睡勾着头睡觉的习惯!

杜金医生

胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

走路没有采棉花的感觉

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患者

没有您描述的那种胸闷的感觉

杜金医生

好的,你的身高体重是多少?平时屈肘屈腕时间长嘛?

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患者

身高163体重70kg,屈肘屈腕的时间很长

杜金医生

好的,咱们做三个实验,好吧

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患者

好的

杜金医生

第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒

杜金医生

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杜金医生

再做第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

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杜金医生

第三个实验是找个凳子和桌子,坐在凳子上,手和肘按上面图的动作放在桌子上,不要用力,坚持两秒,看会不会出现手臂的麻木或者疼痛?

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患者

第三个动作左侧胳膊有过电的感觉

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患者

平时也是左侧胳膊麻,右侧没问题

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患者

第一个动作时有一点儿想摔

杜金医生

嗯,第二个实验呢?

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患者

第二个试验没有您描述的那种感觉

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盘腿坐,手放膝盖时候,左胳膊就肯定会麻

杜金医生

好的,你现在的症状不是颈椎病所导致的手部麻木,是肘管综合征所引起的,当然你的颈椎病确实比较严重,不过尚可以保守治疗,吃过什么药物或者做过什么治疗嘛?

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没吃过药物

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患者

目前也也没做过什么治疗还

杜金医生

好的,我建议一定要避免屈肘屈腕时间过长,可以佩戴一个硬质护肘,让肘关节时刻伸直,同时避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持颈部的正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳,羽毛球等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。你的颈椎压迫是中央型压迫,导致的颈椎病是脊髓型颈椎病,所以不要进行任何的颈椎的推拿,正骨,按摩治疗,明白吧,口服三种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是神经妥乐平片,一天两次,一次两片,饭后口服两周,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服至少三个月,颈部,肘部用热水袋热敷理疗,一天三次,一次二十分钟左右即可,在

杜金医生

肘部热敷之前用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹,另外在日常生活中做下面两个锻炼,一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起20-30°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

杜金医生

不需要手术治疗

杜金医生

神经妥乐平片这个药是进口药,日本产的,这个去外面的大药店,医院,网上药店都可以买到的,其他的药处方在上面

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患者

那就是吃这几种药能缓解目前的颈椎病是吧,需要定期复查么

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患者

手肘那个有什么药可以针对治疗一下么

杜金医生

肘关节也适用这个药

杜金医生

每年查一次颈椎核磁

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患者

正常吃多久可以缓解颈椎还有这个麻呢

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患者

针灸理疗这种的也不建议吧

杜金医生

吃药只是缓解症状,最终还是由你自己避免屈肘屈腕等活动才行,针灸可以做,理疗就用热敷理疗即可

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患者

谢谢您

杜金医生

不客气

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