乙肝患者检查结果麻烦大夫看看这是更...

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熊月丽 感染科 医师
河南大学淮河医院
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问题描述:乙肝患者检查结果麻烦大夫看看这是更严重了吗(男,29岁)
分析及建议: 6月份的彩超,肝脏弥漫性损伤,第一张,病毒有复制,第三张,肝脏弥漫性损伤。脾大。彩超结果只能显示有弥漫性损伤,还没有看到肝硬化的情况,建议查个肝脏弹性测定,看看肝脏硬度值,6月份的时候彩超结果有问题,当时建议做了肝脏弹性测定,肝脏弹性测定是看肝脏硬度值,有没有纤维化,纤维化的情况。这个是每年至少要做一次的检查。早期轻度的可以逆转的。肝脏弹性测定对纤维化的判断是非常重要的。你看一下上面两分彩超,都是建议查肝脏弹性测定,所以,尽早去做,这样也利于判定病情,指导治疗,有药物,这个是无创检查。还有个肝脏穿刺活检。这个需要住院。也是有创操作,用穿刺针取肝脏组织,进行化验。现在首选的肯定是无创检查,创伤小,没有痛苦。二百多,三百左右。
咨询时间: 2022-09-14
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乙肝患者检查结果麻烦大夫看看这是更严重了吗(男,29岁)
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熊月丽医生

你好,很高兴为你解答问题

熊月丽医生

乙肝多久了?有没有用药

熊月丽医生

6月份的彩超,肝脏弥漫性损伤

熊月丽医生

第一张,病毒有复制,第三张,肝脏弥漫性损伤。脾大。

熊月丽医生

有没有做肝脏弹性测定?

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没有

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我想问下这两个彩照结果有加重吗?

熊月丽医生

彩超结果只能显示有弥漫性损伤,还没有看到肝硬化的情况,建议查个肝脏弹性测定,看看肝脏硬度值

熊月丽医生

6月份的时候建议查了,后面有没有做这个检查?

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9月复查的

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患者

需要做肝纤维化检查吗

熊月丽医生

对,

熊月丽医生

6月份的时候彩超结果有问题,当时建议做了肝脏弹性测定

熊月丽医生

肝脏弹性测定是看肝脏硬度值,有没有纤维化,纤维化的情况。

熊月丽医生

这个是每年至少要做一次的检查,

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纤维化也分等级是吗?

熊月丽医生

对,

熊月丽医生

早期轻度的可以逆转的,

熊月丽医生

肝脏弹性测定对纤维化的判断是非常重要的,

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怎么逆转啊

熊月丽医生

你看一下上面两分彩超,都是建议查肝脏弹性测定,所以,尽早去做,这样也利于判定病情,指导治疗

熊月丽医生

有药物啊

熊月丽医生

现在的关键是看有没有纤维化,轻还还是重

熊月丽医生

这个是无创检查,

熊月丽医生

还有个肝脏穿刺活检。这个需要住院。也是有创操作,用穿刺针取肝脏组织,进行化验。

熊月丽医生

现在首选的肯定是无创检查,创伤小,没有痛苦,

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价格多少钱?

熊月丽医生

二百多三百左右

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逆转要吃什么药啊想先了解一下

熊月丽医生

很多种,鳖甲煎丸,肝爽颗粒等。但是要先看一下肝脏纤维化情况,才能知道适不适合用药。

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这个逆转大概要多久呢

熊月丽医生

你好,得根据你纤维化的情况,另外,还需要边治疗边复查,

熊月丽医生

没有固定时间,周期较长,

熊月丽医生

你目前有没有吃抗病毒药物?

熊月丽医生

还有其他结果吗

熊月丽医生

比如,肝功能,乙肝五项。凝血功能,甲胎蛋白。血常规,

熊月丽医生

这也是必须做的检查项目。

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熊月丽医生

甲胎蛋白正常,肝功能基本正常,凝血功能正常,肝纤有点高,

熊月丽医生

尽早去查肝脏弹性测定吧

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患者

您看我这个大概会是个什么情况

熊月丽医生

你这个高度怀疑有肝纤维化,但是具体值跟分级还是得看肝脏弹性测定,

熊月丽医生

建议近期尽早做,

熊月丽医生

因为三个月之前就建议做了,

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患者

肝纤维化就是肝硬化是吗只是早期肝硬化是吗

熊月丽医生

肝纤维化不是肝硬化,

熊月丽医生

但是如果肝纤维化反复发展进展的话会发展为肝硬化。

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现在在吃恩替卡韦和五酯胶囊和鳖甲煎丸,能吃21金为他吗?

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患者

多维元素片21金为他

熊月丽医生

是已经在吃了吗?恩替卡韦,鳖甲煎丸,五脂胶囊?

熊月丽医生

吃多久了?

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患者

刚吃两个月

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五酯胶囊说在吃两个月要停掉

熊月丽医生

恩替卡韦和鳖甲煎丸吃了两个月了?

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患者

熊月丽医生

嗯嗯,

熊月丽医生

继续吃吧,

熊月丽医生

不过还是建议尽早查个肝脏弹性测定

熊月丽医生

这样也好判定疗效。有个对比,

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患者

对我就是不太清楚现在到底什么成都了,

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患者

能吃21金为他吗

熊月丽医生

你没有查肝脏弹性测定,没法判定肝脏现在的纤维化情况啊。这个才能够分级。

熊月丽医生

21金维他是维生素,这个不影响啥

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跟那几个要一起吃也没事是吗?

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患者

药物

熊月丽医生

不过饮食正常的话,也可以不吃,

熊月丽医生

正常饮食就能够补充足够的维生素。

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用干扰素能治愈吗?

熊月丽医生

干扰素是需要筛查的。条件比较严格,用干扰素是有可以治愈的可能,但是比例也相对比较低。

熊月丽医生

需要筛查有没有肝硬纤维化肝硬化,有没有甲状腺功能,眼底,肺部的病变等多种条件,这个需要住院筛查。

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这么麻烦呢,那逆转药物什么药最好啊

熊月丽医生

上面说的逆转的药物都很好啊,关键是看纤维化的程度还有个人对药物的反应,这个需要边治疗边复查的,没有最好,只有适合。

熊月丽医生

乙肝的治疗本身就是一个比较慢的过程,不能心急。规律服药,定期复查,非常重要。

熊月丽医生

该做的检查一定要做。

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患者

好的,那谢谢大夫

熊月丽医生

不客气

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