眼压14.23做了青光眼排查可以排除吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********51
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
我母亲一次体检眼压14.23，相差过大，昨天做了青光眼排查，可以排除吗（男，55岁）
她老花眼，做视野配合不好，眼睛一直流泪
眼压昨天测了3次，分别17.20，19.21，1820
昨天测了几次都没有出现双眼相差太大
母亲55岁
本地医生说体检应该是误差，昨天的三次眼压测量是中午和下午两个时间段
图片因隐私问题无法显示
张伟杰医生
现在看来没有视神经损害的迹象
张伟杰医生
眼压也正常范围
张伟杰医生
家里有青光眼家族史吗
患者
没有家族式
张伟杰医生
现在这些结果看来，不像青光眼
患者
就是在某机构体检发现双眼眼压相差大
张伟杰医生
平时有过眼胀痛不适吗
患者
然后去医院做了三次眼压测量
患者
没有不适
患者
三次都没有超过21，而且双眼差没有超过3
患者
不懂体检怎么达到9的
张伟杰医生
体检可能用的喷气式的眼压仪，这个有可能喷在眼皮上，就高了
患者
这次做了三次双眼都没有超过3，应该能说明双眼没有那么大偏差吧
张伟杰医生
对的
张伟杰医生
应该没有大问题
张伟杰医生
平时眼睛有胀痛过吗
患者
如果有问题应该双眼的偏差一直会保持大的偏差吧
患者
平时没有
张伟杰医生
也不一定
患者
或者说偶尔的偏差大也没什么吧
张伟杰医生
这个可能是测量误差
张伟杰医生
正常双眼相差不超过5
患者
嗯嗯，估计是误差
患者
不然后来去医院测了三次双眼都没超过3
患者
理论上不太可能
张伟杰医生
对的 放轻松吧
患者
她这个视野算正常吗
患者
她做的时候老流泪
患者
还老花眼，自己说配合的不好
张伟杰医生
还可以
张伟杰医生
没有视神经损害的表现
患者
还有一个顾虑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
虽然oct都是绿的
患者
但是视盘颞上颞下这几个高危部位都是红色的，偏薄，会不会是早期青光眼
患者
那个环线采样没采到这个位置
患者
还是啥说法
张伟杰医生
要看厚度图
张伟杰医生
显示都是绿色的 那就是安全的
患者
您看到我发的那个偏差图了吗
患者
偏差图视盘周围有些地方是红的
患者
这个是不是代表这些区域薄
张伟杰医生
这些红色意义不大，本来视盘全周就不是均匀厚度的
张伟杰医生
绿色的图是相较正常人群 该区域是不是够厚
患者
我的担心点就是视盘周围这几个红色的是不是视神经变薄了，比如青光眼早期啥的，因为我看那个厚度图是一个圆线采样的，正好避开了这个红色区域，会不会造成视神经正常的假象，母亲这事情让我挺担心的，想的比较多，您见谅
张伟杰医生
圆圈是勾勒的视杯和视盘
张伟杰医生
不是采样区域
患者
外面那个紫色的圆圈
患者
图片因隐私问题无法显示
张伟杰医生
这一点点红色意义不大
张伟杰医生
这个检查诊断青光眼的特异性不搞
张伟杰医生
不高
张伟杰医生
要结合起来看 包括眼压 眼底 视野
张伟杰医生
是在不放心 可以去做个GCA检查，但是每种检查都有一定的灵敏度和特异度，不是有一点异常就能诊断青光眼了
张伟杰医生
这一点红色，不像青光眼的特异性损伤
患者
她也不近视，为啥会有红色
患者
她视盘很大
患者
3.6平方毫
张伟杰医生
偏差图本来就是假阳性率较高的一个检查，相较厚度图
患者
嗯嗯，这个不管对吧
患者
是不是正常人也会在偏差图上有不同部位的红黄
张伟杰医生
目前综合看下来，并不支持青光眼诊断
张伟杰医生
实在不放心，可以半年随访
张伟杰医生
对的 而且有些人红黄比你这个报告更多
患者
您说的那些人也没有近视没有其他眼病吗
患者
就是正常人
张伟杰医生
对的 正常眼
患者
这个不纠结了😊，对了，我妈视盘有那个弧形斑，您看一下
患者
她也没有近视
患者
咋有这个的
张伟杰医生
近视眼常有 但是正常人也可以有
张伟杰医生
有些人是生理性的
张伟杰医生
有些人就是脉络膜比较薄
张伟杰医生
也可能是检查误差 屈光间质混的时候容易看不清
患者
这玩意儿和青光眼有关系吗
患者
青光眼会不会导致
患者
萎缩弧
张伟杰医生
一般是眼轴长才会有
患者
这个东西的出现和青光眼没有关系是吧
张伟杰医生
关系不大
患者
实不相瞒，我本人排青已经十年了，所以很敏感
张伟杰医生
青光眼早期诊断确实很难
张伟杰医生
但是也没必要太纠结
张伟杰医生
确诊之前正常生活就可以了，非得确诊了才安心吗
患者
您帮我看一下，十年前检查出眼压19到26之间，大多数时候23，角膜厚度570，杯盘比0.5，视野oct都正常
患者
今天做了一次检查
患者
眼压还是23左右，偶尔26
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今年做的检查
患者
我杯盘比应该是先天的，我母亲也是0.5
张伟杰医生
那可能是高眼压症
张伟杰医生
也没有视神经损害的表现
患者
高眼压症变青光眼概率太大了，担心了十年
张伟杰医生
定期随访就可以了
张伟杰医生
一直担心怎么生活呢
患者
我妈这次检查和我相隔没几天，我听到一个说法
张伟杰医生
进展为青光眼以后，也是有药物治疗的
患者
说570的角膜厚度20小几的眼压是正常的
患者
有依据吗
张伟杰医生
10-21是按照500-550的角膜厚度算的
张伟杰医生
通常50的厚度相当于3的眼压
患者
那我这个大概24相当于人家21吧
张伟杰医生
差不多
张伟杰医生
可以去测压平眼压 排除角膜厚度影响
患者
高眼压症进展为青光眼概率大概多少
患者
还是说我早晚都会进展到
张伟杰医生
有些书上写2%，有些写20%
患者
那还好，我听说的版本是60
患者
吓死了
张伟杰医生
没看到过这么高的数据
患者
可以理解为高眼压症有一部分是早期青光眼，当时没有其他改变，而大部分真正的高眼压症就是基础眼压这样，所以这部分是不会变青光眼的
患者
百分之20的转变率可能这20就是青光眼，只不过第一次诊断时还处于未造成伤害的情况，您觉得呢
张伟杰医生
没有明确的说法
张伟杰医生
也可能是后面才发生的青光眼
患者
我已经随访十年了，结合眼压和角膜厚度，后期变青光眼概率大吗
患者
谢谢您
张伟杰医生
这都说不好 没办法给出一个概率
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
