有鼻窦炎病史好多年了这几天感觉头像扣个东西咋办

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袁先道 鼻科 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
好评 5.0
接诊量 2.8万
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百强医院
年度好医生
可开处方
医学博士
从业27年
服务态度好
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北京市
问题描述:医生你好!我妈妈有鼻窦炎病史好多年了,这几天感觉头像扣个东西,不舒服,擤鼻涕时鼻涕里夹杂的有血块,想咨询一下是怎么回事?(女,71岁)这是ct和检查报告,麻烦看一下。
分析及建议: 我看一下鼻内镜检查结果图好吗,OK,OK,谢谢。
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咨询时间: 2023-11-19
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医生你好!我妈妈有鼻窦炎病史好多年了,这几天感觉头像扣个东西,不舒服,擤鼻涕时鼻涕里夹杂的有血块,想咨询一下是怎么回事?(女,71岁)
这是ct和检查报告,麻烦看一下。
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袁先道医生

您好!您(母亲)这个情况有头痛眼眶痛发烧吗?有越来越重吗?

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患者

头有点痛,眼眶没有痛,前几天发烧有一下午,第二天好了,不知道是不是那几天突然变天引起的,一个月前发现有点血丝,这几天血块了,有点变大了

袁先道医生

做过鼻内镜检查吗?

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患者

检查过了

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?

袁先道医生

我看一下鼻内镜检查结果图好吗

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患者

前几个月发现有鼻子痒。流鼻涕,黄色的鼻涕都是在前几天感冒时有,感冒好了以后就没了。鼻塞,是把鼻涕擤出来后就没有了。鼻内镜检查结果得稍等一下,我这会上班不在家

袁先道医生

OK

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患者

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患者

这个是鼻内镜的检查结果,医生你看一下

袁先道医生

您这个情况是有鼻炎鼻窦炎鼻息肉的表现。也不排除有鼻腔内翻性乳头状瘤可能性(可以通过活检确诊) 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次,每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)治疗4周。口服莱得怡即进口的阿莫西林-克拉维酸钾(7:1)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每次1片(875mg/125mg)每日2次;顺尔宁每晚一片10mg,一共连续治疗至少10天。激素美卓乐口服每天早晨8:00饭后口服32mg也就是8片,每天一次,连续治疗5天,然后减量为每天口服16mg,也就是4片,连续再治疗5天。这样治疗(5~7天如果无效的话建议复诊一次)症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。 如果药物治疗持续效果不好,需要手术治疗。总体来说目前一般是需要手术的,但即使手术,术前也建议按照以上我说的药治疗先减轻病变程度

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患者

好的,谢谢医生了!!!刚才我妈打电话说了俩个情况,想再问一下,一个是她说浓鼻涕和血块是混在一起的,像是有疮的感觉,二是俩个眉毛中间位置往上一点,额头那块有点发红,是不是也是鼻窦炎的问题?

袁先道医生

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患者

好的,非常感谢医生!我先送点小心意,还有几次对话我问我妈还想起来啥问题了再咨询你。

袁先道医生

OK,谢谢

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患者

医生你好!如果做手术的话大概需要几天?包括住院的时间,费用大概是多少啊?

袁先道医生

医生你好!如果做手术的话大概需要几天?包括住院的时间(一周左右)费用大概是多少啊?(1-2万左右)

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患者

好的,谢谢了!

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!

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袁先道 鼻科 副主任医师
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