幽门螺旋杆菌弱阳性怎么办

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黄平 消化内科 主治医师
哈尔滨市第一医院
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哈尔滨市
问题描述:幽门螺旋杆菌弱阳性怎么办(女,35岁)
分析及建议: 大便检查幽门螺杆菌不一定准确,建议您择期做一下碳呼气试验检查,这个检查准确,那没事,不用管它了,没什么大问题,一般14岁以下的孩子,如果没有明显不适症状,不建议检查幽门螺杆菌,14岁以下的孩子,即使有幽门螺杆菌感染,一般也不联系用药治疗,幽门螺杆菌没那么可怕,百分之十五十左右的正常人都有可能幽门螺杆菌阳性,抗幽门螺杆菌药物有抗生素,没那么夸张,不要担心这个,正常抚养小孩成长就行,不要太担心,没什么事,而且这个大便检查很有可能不准确,临床上基本不用大便检查幽门螺杆菌,只是现在检查手段多了,发现了,临床上不用大便检查,我还是第一次听您说用大便检查幽门螺杆菌
咨询时间: 2021-11-13
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患者

幽门螺旋杆菌弱阳性怎么办(女,35岁)

黄平医生

您好,请问您的幽门螺杆菌弱阳性是通过做什么检查发现的

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患者

大便

黄平医生

大便检查幽门螺杆菌不一定准确

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患者

为啥

黄平医生

建议您择期做一下碳呼气试验检查,这个检查准确

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患者

我也希望不准确,但是是在医院检查的

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患者

是我孩子 才4个月

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患者

没方法呼气

黄平医生

小孩啊

黄平医生

那没事,不用管它了,没什么大问题

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患者

小孩才四个月 不是更可怕吗

黄平医生

一般14岁以下的孩子如果没有明显不适症状,不建议检查幽门螺杆菌

黄平医生

14岁以下的孩子即使有幽门螺杆菌感染,一般也不联系用药治疗

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患者

嗯有看到这个,是因为用抗生素不好对吧,但是害怕影响他的吸收和消化

黄平医生

幽门螺杆菌没那么可怕,百分之十五十左右的正常人都有可能幽门螺杆菌阳性

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患者

缺营养长不高,还有那个胃炎风险大

黄平医生

是啊,抗幽门螺杆菌药物有抗生素

黄平医生

没那么夸张

黄平医生

不要担心这个

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患者

嗯嗯,因为我们家都是阴性,查到月嫂是阳性、可能是被她传染了,所以觉得很郁闷啊,肺炎不是可以用抗生素吗

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患者

为什么这个又不建议呢

黄平医生

正常抚养小孩成长就行

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患者

老实说医生、如果是我们大人得了、我倒是不在乎,反正那么多人有,但是她这么小就有,一下子要等14年,我好担心

黄平医生

不要太担心,没什么事

黄平医生

而且这个大便检查很有可能不准确

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患者

一般小孩这么小可能会造成什么影响

黄平医生

临床上基本不用大便检查幽门螺杆菌

黄平医生

一般不会造成什么影响

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患者

我现在没有勇气再去检查确诊,请问下大便检查不准确的可能原因是什么?从逻辑上来说

黄平医生

以前不检测不也就这么样了吗,只是现在检查手段多了发现了

黄平医生

临床上不用大便检查,我还是第一次听您说用大便检查幽门螺杆菌

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患者

您说的也是,我不明白为啥家政行业国家不规定要检查幽门,尤其是月嫂 月子中心这种

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患者

乙肝那些都要检查的,那个起码有抗体,这个没有抗体、传染性还这么强

黄平医生

我们一般检测幽门螺杆菌的金标准是胃镜取病理活检和碳呼气试验,之后还有采血检测幽门螺杆菌抗体,但采血结果也不一定准确

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患者

抗体一般存在多久 如果得过治好了

黄平医生

月嫂有的话其实也不一定就传染给小孩

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患者

监测的是igg抗体阳性

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患者

月嫂

黄平医生

抗体阳性的只能说明她得过幽门螺杆菌感染,也有可能目前也有感染,可以让月嫂再去做一下碳呼气试验

黄平医生

如果碳呼气试验阳性才能说明目前有幽门螺杆菌感染

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患者

她不肯去了 已经不在服务期

黄平医生

感染过幽门螺杆菌的人即使通过用药治好了也有可能采血化验抗体阳性

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患者

嗯这个说法我听过,但是我们家人全部阴性 只有可能是她

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患者

一般治疗好之后,还会查出是阳性啊

黄平医生

我建议您不要太担心这个问题了,您小孩才4个月

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患者

大便那个检测、原理上是检测抗体、所以逻辑上我认为还是靠谱的

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患者

所以您说可能不正确我是特别开心的、但是我想不到原因

黄平医生

是的,治疗好之后也有可能查出抗体是阳性啊

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患者

她20年8月30号做过吹气是阴性,她是在21年7-8月底带的我小孩

黄平医生

弱阳性本身就有可能是假阳性,而且还是大便的检查

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患者

一年内复发概率高吗?

黄平医生

她只要做吹气是阴性的,就证明她没有幽门螺杆菌感染,再感染的概率很低

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患者

问题是如果是检查大便的抗原,可能就是病毒量少所以弱阳嘛、难道还有其他抗原也会导致弱阳?

黄平医生

有可能啊,建议您不要太纠结这个了,我理解您的心情,但是我个人觉得这个大便检查幽门螺杆菌没有太大意义

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患者

如果查出hp感染,是随便吃个几天的药也能达到吹气阴性的结果吗?还是一定要根除才能吹出阴性

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患者

跟宝宝嘴对嘴(很近距离)睡觉,大人嘴巴张开的,还打呼噜,这种情况能传染吗

黄平医生

一般必须系统规律用药根除,也有可能有的人对药物比较敏感,服药几天或者一周左右得到根除,每个人情况不一样

黄平医生

这种情况传染几率很低

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患者

那如果大人凑很近大声逗笑她呢

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患者

那您的意思是只要没有根除,吹气就还是阳性,不会说病毒量少了也能吹出阴性是吗

黄平医生

一般是亲密接触的人群才有可能传染,比如情侣间,夫妻间,父母老人口对口喂养小孩之间,这种情况传染的概率比较高

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患者

那我就不明白了,我宝宝怎么得的,是不是婴儿是易感人群?我确定没有口对口喂养

黄平医生

是的,只要是没有根除,那么呼气试验基本都会是阳性

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患者

那按理说 她如果吹气阴性,一年内又感染上概率不高啊

黄平医生

您宝宝现在不一定就是有幽门螺杆菌感染,您不要一下子就给他扣上这个诊断

黄平医生

是啊,感染的概率很低

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患者

为啥血检抗体是阳性呢?毕竟也过去一年多了,按理要是月嫂没有感染了,也不会抗体还阳性这么久

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患者

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患者

您看

黄平医生

临床上很多人都这样啊,我们出门诊碰到很多,抗体阳性,但呼气试验阴性,只能说明以前感染过但已经根除了

黄平医生

还有极少数人不用药,机体也可以自行根除幽门螺杆菌

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患者

嗯这个原理上说的过去,那一般抗体阳性会持续多久啊

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患者

治好之后

黄平医生

有可能持续终身

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患者

比如他可能两年前就治好了,结果还查到抗体阳性,类似这种

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患者

😢😭

黄平医生

是这样的

黄平医生

很多人都是这种情况

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患者

所以是真的很多都是抗体阳性好几年?

黄平医生

所以建议您不要过多再纠结这个问题,那样怕影响您的情绪和心情,正常面对就行

黄平医生

是的,除菌过的很多人都有可能检测幽门螺杆菌抗体阳性

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患者

哎呀、那我咋办啊医生,我自己买试纸回来给宝宝测试也是弱阳😭😭😭,我想请教下1、宝宝这么小就得,需要怎么随诊或者可能有什么危害吗,需要注意什么?吃点益生菌能帮助消除吗?我看报道说很多小孩是五岁左右得的,那我们这种o岁的,危害性怎么判断呀 2、刚刚感染上幽门螺杆菌不久,会不会抽血抗体阴性?3、家人照顾小孩,会很容易被感染不?

黄平医生

我给您的建议是不用管它,即使真是有感染,也不建议用药治疗,家人也不容易被传染,而且您小孩大概率是没有幽门螺杆菌感染,因为人家月嫂本身很有可能就没有幽门螺杆菌感染,只是您给她定义成她肯定就有幽门螺杆菌感染

黄平医生

吃益生菌对幽门螺杆菌没有什么作用

黄平医生

即使真有幽门螺杆菌感染,对小孩也不会有什么明显危害性,不要太担心

黄平医生

也不建议您小孩因为这个再去做其他检查,不需要做

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患者

医生、我看网上说小孩有1/10的概率自己清除,这数据靠谱吗?有没有可能是小孩在治疗肺炎啊什么的用了抗生素清除掉了并不是自愈的。为什么大人一旦确定感染,都建议根除,而宝宝这么小、不是危害更大吗?(虽然我理解做不了什么,那是另一回事),上一代很多人都是婴儿时期得的还是成人之后呀?医生、我高龄产子,就这么一个宝宝,我想您也能理解,如果是您的宝宝碰上这种情况、您会怎么处理,这样可能我会更感同身受

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患者

谢谢,另外我还是想问国家为啥不规定敏感行业要检查幽门螺旋杆菌?

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患者

这玩意感染力这么强,比乙肝可怕多了不是吗?全把筛查压力放在你们科室,而且也是爱治不治、究竟是这病真不要紧,还是怕滥用抗生素

黄平医生

网上说的数据不太靠谱,自行根除率没那么高,幽门螺杆菌感染大多数都是小时候感染的,幽门螺杆菌是胃癌发生的一个危险因素,所以建议成年人幽门螺杆菌感染都根除,如果是我小孩有幽门螺杆菌感染,我也会选择不管它,等成人再说,总之建议您不要过于纠结这个问题了,目前而言没有什么意义,只能影响您的心情,祝您一切顺利,祝小孩健康。至于国家层面的政策问题,这个我不太清楚。

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