肺腺癌脑转移化疗后血糖偏高怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1106*********67
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
肺腺癌脑转移患者，已进行四次化疗和20个脑部放疗+10个肺部放疗。每次化疗前会口服6mg的地塞米松片，每日两次，每周期化疗前口服三日。然后由于脸部浮肿，有口服醋酸泼尼松片20mg每天，共服用了25天。在准备进行第五次化疗前，抽血显示血糖偏高，隔天空腹血糖7.4，餐后两小时血糖为9.6。再次抽血查糖化血清蛋白为2.14，糖化血红蛋白为7.6。马上就要进行第五次化疗了，请问怎么调理血糖？（女，33）
图片因隐私问题无法显示
刘奋德医生
很高兴为您服务目前病人精神状况如何？
刘奋德医生
平时吃降糖药吗
患者
无糖尿病史，有高血压病史3年多，口服厄贝沙坦和非洛地平治疗
患者
没有吃降糖药
刘奋德医生
嗯
刘奋德医生
最近吃饭什么样
刘奋德医生
目前这个血糖通过控制饮食，运动还是能降下来的
刘奋德医生
和吃的激素也有关系
刘奋德医生
暂时不用吃降糖药
刘奋德医生
顿吃饭少食多餐，饭后多运动
刘奋德医生
可以控制血糖
刘奋德医生
化疗期间再监测一下血糖
患者
吃饭比头两次化疗好一些，精神状态还行，就是脸部浮肿，然后腿疼（用止痛栓有效）。
刘奋德医生
和吃激素有关系
刘奋德医生
脸肿
刘奋德医生
血糖也是
患者
需要打胰岛素吗？ 对，就是脸肿吃了醋酸泼尼松，效果有一点，不吃又肿起来，然后血糖也高了。不吃醋酸泼尼松会缓解吗
刘奋德医生
不需要打
刘奋德医生
不吃激素自己就缓解了
刘奋德医生
饭后多运动
患者
现在就是因为要打第五次化疗了，这血糖高，医生让我们到另外的医院查血糖，想让我们调理一下血糖。
刘奋德医生
空腹和餐后不算高呀，可以吃点二甲双胍
刘奋德医生
不需要打胰岛素
患者
查血糖的医院让打胰岛素，化疗前吃地塞米松还要加大胰岛素的药量
刘奋德医生
可以临时打一次
刘奋德医生
就是吃地米的时候
刘奋德医生
临时打一次控制一下
刘奋德医生
怕地米吃了血糖飙升
患者
我妈是肺腺癌脑转移，用的是贝伐+培美曲塞+奈达铂，现在我妈脸肿+腿疼+无力，肿瘤医院医生说是培美曲塞的副作用，说这次化疗，把培美曲塞换成紫杉醇。
刘奋德医生
为啥化疗医院不给你查血糖？
患者
化疗医院说自己不擅长血糖高的治疗
刘奋德医生
培美有这个副作用呢
刘奋德医生
这个也不是很高
刘奋德医生
可以化疗的
刘奋德医生
是什么医院
患者
湖北省肿瘤医院
刘奋德医生
嗯
刘奋德医生
这个方案也是可以的
刘奋德医生
副作用小一点
患者
这次做了肺部放疗，肺部肿瘤有2.8缩小至2.0。这个效果还可以不
刘奋德医生
挺好的了
患者
血糖这个问题，您的建议是先吃二甲双胍，在化疗前吃地塞米松的时候，再临时打胰岛素。后面再实时监测血糖，对不
刘奋德医生
是的
刘奋德医生
血糖一定要监控着
患者
是担心变成高血糖，引起其它的并发症，是吗
刘奋德医生
是的
患者
我妈的高血压就是吃药稳定住了血压，然后长期服用高血压药。如果血糖真的变成高血糖了，是不是也像高血压一样，吃药稳定住就行 还有，就是，目前这种血糖高，饮食方面有什么需要注意的吗？
刘奋德医生
低盐低脂饮食，少食多餐
刘奋德医生
血糖高目前还在可控范围内，所以要检测，目前可能也是激素的影响，就怕下一步发展成糖尿病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
查血糖的医院给的胰岛素的方案，您看下这个剂量可行否
刘奋德医生
可以的
刘奋德医生
也是动态调整的
刘奋德医生
先这样
患者
好，谢谢
刘奋德医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
