肿瘤标志物异常备孕7个月一直没怀上咋办

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潘洁雪 妇科 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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接诊量 167
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百强医院
科室全国第2
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:女,37岁,肿瘤标志物异常,备孕7个月一直没怀上,平时月经时间准,量少,2-3天就结束了。最近一次3.27晚上来的,今天去做了性激素六项,想请医生看看结果。(,1天)您好,潘医生,因为肿瘤标志物异常,医生叫我去查卵巢情况。请您看看结果。这次来月经,从一个礼拜前就有点阴道出血,一点点,27号晚上才真正来的月经,但量非常少,今天基本没有了。
分析及建议: 可能是因为有子宫内膜异位症才有肿瘤标志物升高,以前怀孕过么,这个确诊依靠宫腹腔镜手术,月经规则么,看起来卵巢功能正常的,暂时不考虑早衰,内膜异位症一定是影响怀孕的,男方如果精液正常了,建议您再做一个输卵管造影,看看输卵管情况,泌乳素的话提示高泌乳素血症。但是如果月经规则,轻度偏高,通常不处理,算轻度,那您可以监测一下排卵,看看有没有排卵,如果有排卵,这个泌乳素可以不处理,如果没有排卵,可以吃溴隐亭,有多囊倾向,也是要看有没有排卵,排除多囊可能,其他的就是内膜异位症,可能影响怀孕,月经来完了,复查阴道超声,再说,如果月经来了,内膜还是有问题,可以考虑宫腔镜。
咨询时间: 2024-03-29
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女,37岁,肿瘤标志物异常,备孕7个月一直没怀上,平时月经时间准,量少,2-3天就结束了。最近一次3.27晚上来的,今天去做了性激素六项,想请医生看看结果。(,1天)
您好,潘医生,因为肿瘤标志物异常,医生叫我去查卵巢情况。请您看看结果。这次来月经,从一个礼拜前就有点阴道出血,一点点,27号晚上才真正来的月经,但量非常少,今天基本没有了。
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潘洁雪医生

您好,可能是因为有子宫内膜异位症才有肿瘤标志物升高

潘洁雪医生

以前怀孕过么

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患者

怀过,没生过,做过人流

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患者

子宫内膜异位症要通过什么检查确诊?

潘洁雪医生

这个确诊依靠宫腹腔镜手术

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患者

卵巢功能正常吗?性激素六项说明什么情况?

潘洁雪医生

男方查过么

潘洁雪医生

月经规则么

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患者

我们一起查了基因筛查,结果还没出来

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患者

时间规律,量少

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患者

近半年月经基本上都是提前一周有点出血,一周后才真的来

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患者

潘医生,子宫内膜异位症影响怀孕不?我是卵巢早衰吗?现在要做什么检查和治疗?

潘洁雪医生

看起来卵巢功能正常的,暂时不考虑早衰

潘洁雪医生

内膜异位症一定是影响怀孕的

潘洁雪医生

男方查过精液么

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患者

没查过,已经开了检查,他出差完回来就查

潘洁雪医生

男方如果精液正常了,建议您再做一个输卵管造影,看看输卵管情况

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患者

先不考虑不孕的原因,我想知道通过B超和激素检查,我妇科有什么病?需要怎么治疗?

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患者

我俩2019年怀过,没要。之后一直避孕,不避孕也就半年,这半年因为经常出差,也没有按时同房。

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患者

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患者

这是2021年的激素,催乳素好像一直不正常,这是说明什么?

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患者

潘医生,那个垂体泌乳素那么高,说明什么情况?

潘洁雪医生

月经规则么

潘洁雪医生

泌乳素的话提示高泌乳素血血症。但是如果月经规则,轻度偏高,通常不处理

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患者

月经规律,但量很少,那591.88是轻度吗

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患者

先不考虑不孕的原因,我想知道通过B超和激素检查,我妇科有什么病?需要怎么治疗?

潘洁雪医生

算轻度

潘洁雪医生

那您可以监测一下排卵,看看有没有排卵,如果有排卵,这个泌乳素可以不处理

潘洁雪医生

如果没有排卵,可以吃溴隐亭

潘洁雪医生

内分泌的问题,也是同理。有多囊倾向,也是要看有没有排卵,排除多囊可能

潘洁雪医生

其他的就是内膜异位症,可能影响怀孕

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患者

要去做宫腔镜吗

潘洁雪医生

月经来完了,复查阴道超声,再说,如果月经来了,内膜还是有问题,可以考虑宫腔镜。

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患者

内膜异位症和巧克力囊肿是一回事吗

潘洁雪医生

巧克力囊肿属于内膜异位症

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患者

月经量太少,经前有出血,这个啥问题,要吃药不

潘洁雪医生

监测排卵,也是为了找原因

潘洁雪医生

如果经常不排卵,会出现您说的问题

潘洁雪医生

子宫内膜异位症也会

潘洁雪医生

同时子宫内膜息肉也可能会

潘洁雪医生

所以先监测排卵,看看排卵有没有问题,也看看有没有内膜问题

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患者

好的,检测排卵就是用试纸是吧

潘洁雪医生

去医院超声监测

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患者

好的,谢谢

潘洁雪医生

经尽先做一次超声,排除内膜问题,后续假如月经30天来潮一次。经期第12天第一次就诊,阴道 超声,看卵泡大小及内膜厚度;大约3天后复查,看卵泡有无继续增大 ,或者排出了。需要看到卵泡增大、排出,就算是一个完整的监测周期。

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患者

好的,收到,谢谢

潘洁雪医生

不客气

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潘洁雪 妇科 副主任医师
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