左肾结石，疼痛，呕吐（女，22岁）
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患者
左肾结石，疼痛，呕吐（女，22岁）
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罗正磊医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
今天凌晨3.30疼醒
罗正磊医生
有没有吃什么药，或者做什么处理了
患者
很疼，去医院打了针，吊了水
患者
拍了片子，发现是左肾结石
罗正磊医生
你这是肾绞痛的
患者
开了药还没吃
罗正磊医生
这个没什么好的办法啊，要疼几天的
罗正磊医生
你这就只能解痉止痛处理，其他没有好的办法
患者
现在头一直比较晕，是不是吊水的后遗症
罗正磊医生
你这买复方石淋通胶囊和三金片吃两周，还有买左氧氟沙星片吃一周，然后疼的时候可以吃布洛芬或者洛芬待因，或者肛门里塞吲哚美辛
患者
你看到我拍的片子了吗，里面的术语不是很懂，可以解答一下吗，这个结石是7*3吗
罗正磊医生
这个是肾绞痛之后的并发症，肾绞痛都这样
罗正磊医生
结石最大层面是0.7㎝
罗正磊医生
就是最大的结石是0.7㎝
罗正磊医生
这个可以尝试自行排石，如果排不下来，就只有体外振波碎石了
患者
头晕，没胃口，想吐，食欲不振，都是肾绞痛之后的并发症吗
罗正磊医生
还有什么不懂吗
患者
还有，左肾轻度积液，严重吗
罗正磊医生
这些都是，肾绞痛和孕妇生小孩一样疼痛，这个真没好的办法，只能对症处理
患者
是因为结石堵塞了通向膀胱的输尿管了吗
罗正磊医生
这个是石头掉到输尿管里，肯定有积水啊
罗正磊医生
是的是的
罗正磊医生
你这个你都懂，你肯定自己上网查过了
患者
那我现在输尿管还堵着这个石头吗
患者
在输尿管里不会很严重吗，会不会一直积液更严重？
罗正磊医生
这个病情是变化的，这个可能现在石头已经往下掉了了
罗正磊医生
这个不会的，只要解痉石头就会慢慢排下来了
罗正磊医生
这个问题不大，可能输尿管里的石头就0.5㎝
患者
掉的过程中我会一直疼痛吗，是不是等石头到了膀胱就不疼了
罗正磊医生
对的，一般掉一段距离疼一次，可能你这还要疼一次的
罗正磊医生
这次好了之后
患者
解痉，是痉挛缓解或者解除了的意思吗
罗正磊医生
记住多喝水多排尿，不要喝酒
罗正磊医生
就是把输尿管放松，利于排石，缓解痉挛疼痛
患者
从膀胱掉出来尿道是不是也会很疼
罗正磊医生
这个不会的
罗正磊医生
这个女性尿道短，石头小
罗正磊医生
没感觉就排出来了
患者
内见数个强回声斑，是指结石很多吗
患者
后伴声影又是什么意思呢
罗正磊医生
是有好多小石头，这些都会慢慢排下来的
患者
需要一次多喝水然后憋尿，大冲击对吗
罗正磊医生
这个就是石头，彩超打上去，后面肯定有伴声影啊
罗正磊医生
这个不要憋尿，每天喝3000ml左右水就行
患者
输尿管上段扩张，就是结石到了输尿管的意思吗
罗正磊医生
是的是的，石头有掉到输尿管里的
罗正磊医生
肾脏也有的
患者
膀胱充盈欠佳是什么意思呢
罗正磊医生
这个喝水少，没尿，就充盈欠佳了啊
患者
意思是我现在输尿管也有石头，左肾也有石头对吗😭
罗正磊医生
对的，就是肾脏的石头掉到输尿管里，因为肾脏石头多
罗正磊医生
所以要吃排石药这些，把石头化小
罗正磊医生
还有什么问题吗
患者
那我这个左肾积液是会一直这样积液吗，我还是比较在意这个，左肾积液会疼吗，会不会变成重度积液，会不会在我不知不觉的时候就重度积液然后肾坏掉了
患者
排石药需要吃多久呢
罗正磊医生
不会这样一直积液的，只要石头排了就好了，这个不会出现重度积液的，因为你最大的石头才0.7，现在堵在输尿管里的可能就0.5左右，可以自己排石
罗正磊医生
吃两周
患者
最后问题，意思是就算0.7的那个石头也是可以通过输尿管出来的对吧？然后我需要半个月后去复查对吗
患者
谢谢医生了
罗正磊医生
对的，可以排出来的
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