牙龈上火肿痛怎么治疗

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王悦 中医内科 副主任医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:牙龈上火肿痛问题咨询啊(男,41岁)心肌炎焦虑症骨质疏松病史,长期口服倍他乐克辅酶q10维d钙,以前找你咨询过上次也是上火吃多加味逍遥丸,导致拉肚子,那是上半年,现在经过治疗不拉肚子,
分析及建议: 如果是药物引起的拉肚子,只要停药以后他不需要治疗,慢慢也会好转,又不是只有香蕉含有,你上周上火之前的饮食,自己回忆一下有没有可能引起上火食物,舌体还是一个脾虚的表现,这个是一个长期的过程,你不会短时间内明显变化,的而上火,这个有时间并不能直接反映在舌苔上,因为是短暂性的,你自己的体质本身就是一个易感的体质,生活作息饮食都要注意,自己如果不注意的话就容易反复发作,肝郁是一直有的,你焦虑症只要没好,在中医上讲都是属于有肝郁,加味逍遥丸是可以服用的,上次服用后有腹泻,那可以减量服用尝试看。
咨询时间: 2024-08-06
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牙龈上火肿痛问题咨询啊(男,41岁)
心肌炎,焦虑症,骨质疏松病史,长期口服倍他乐克,辅酶q10,维d钙,
以前找你咨询过上次也是上火吃多加味逍遥丸,导致拉肚子,
那是上半年,现在经过治疗不拉肚子,

王悦医生

你好,如果是药物引起的拉肚子,只要停药以后他不需要治疗,慢慢也会好转

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患者

已经两个月没吃中药了

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患者

现在的问题还是咨询上火牙龈肿痛

王悦医生

你现在焦虑症的病情治疗的怎么样?

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患者

上周不知道是不是上火了又牙龈肿痛,吃五天口炎清效果一般,

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这天气热出很多汗,每天吃香蕉补钾

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患者

又吃西瓜绿豆

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患者

现在舌像是什么问题啊

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患者

我这牙龈肿痛按理说不能吃甜食,但出汗多又需要补钾啊,不然第二天上班没精神

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患者

现在处于这样矛盾中

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患者

不知道现在舌像是什么问题

王悦医生

甜食和补钾有什么关系呢?

王悦医生

又不是只有香蕉含有钾

王悦医生

你上周上火之前的饮食,自己回忆一下有没有可能引起上火食物

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患者

可能吃了不少上火食物加上天气热,那现在舌像是什么虚啊

王悦医生

舌体还是一个脾虚的表现,这个是一个长期的过程,你不会短时间内明显变化,的而上火,这个有时间并不能直接反映在舌苔上,因为是短暂性的

王悦医生

你自己的体质本身就是一个易感的体质,生活作息饮食都要注意,自己如果不注意的话就容易反复发作

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患者

那有没有肝郁啊,需不需要吃加味逍遥丸或者其他药

王悦医生

肝郁是一直有的,你焦虑症只要没好,在中医上讲都是属于有肝郁

王悦医生

加味逍遥丸是可以服用的,上次服用后有腹泻,那可以减量服用尝试看。这个治疗不是说一个药物就一下就合适,需要根据药物的反馈情况来调整

王悦医生

还有一定不要熬夜,熬夜也容易加重你的上火情况,而且这种虚火你服用了清火药反而会和你的本身体质脾虚冲突

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患者

你说的对,那口炎清一天两次一次一包,配合加味逍遥丸,加味逍遥丸说明书是一天两次一次一包,那我这两种药吃多少天啊,药量怎么安排

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患者

口炎清已吃6天

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患者

这次不是口腔溃疡就是单纯上火牙龈肿痛,之前咽疼但吃口炎清好多了

王悦医生

口炎清吃了有改善吗?如果没有改善的话可以换一下换牛黄上清丸之类的。但是要减量服用防止拉肚子,其实如果有效的话,排便次数多一两次没有关系的

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患者

那口炎清这个药最多能吃多少天啊,吃口炎清同时也吃加味逍遥丸吗

王悦医生

根据症状来的,如果症状一直没有得到缓解,服用口炎清以后能减轻症状就可以吃,吃个半个月都可以

王悦医生

加味逍遥丸现在可吃可不吃,因为不是症状的主要矛盾

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患者

现在吃了6天口炎清效果一般,我是想起以前口腔溃疡老是不好你让我吃加味逍遥丸立刻转好,现在牙龈肿痛就想也加个加味逍遥丸,但因为这又是夏天出汗多,不知道有没有阴虚,往年夏天都是服生脉饮,这次今年夏天热同时又牙龈肿痛,生脉饮补药又不敢吃,只想加味逍遥丸补脾同时还有清热作用

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患者

我的想法就是口炎清和加味逍遥丸不知道对不对症,上次口腔溃疡是这样好的,这次牙龈肿痛也不知道可不可以

王悦医生

你目前的上火不是本身季节或者是天气的原因,也不是你本身体质的原因,是你之前饮食不注意引起的

王悦医生

所以不能单纯的和往年夏天去对比

王悦医生

可以先一天一次服用,观察一下加味逍遥丸加了以后的情况

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患者

还有一个问题就是往年都是秋冬季节皮肤干燥,小腿湿疹,怎么今年夏天空调吹了也会犯这病,一抓一片红,人工寻麻疹,这是血虚还是血热啊,以前夏天一直吹空调都不会这样,今年吹一个小时空调就会皮肤痒,

王悦医生

这还是属于免疫力差,正气不足

王悦医生

这个是基础

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患者

现在还不知道4月拉肚子大便到底是什么原因,因为我去年吃加味逍遥丸两个月都没有什么事,停药后还是大便不成型,你那时说过中成药参苓白术散不行,要找线下医生开汤剂参苓白术散,因此我后来找线下医生吃了一段时间汤剂参苓白术散,一直吃到现在大便羊屎蛋一样,甚至拉不出来,但停汤剂后吃点牛肉就上火,又进入原来状态,还是只有吃口炎清和加味逍遥丸才有效,等于说线下大夫虽然用汤剂参苓白术散治好大便不成型,但兜兜转转又回到口腔溃疡,牙龈肿痛,咽喉炎老毛病,不焦虑是不可能的,

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患者

你看舌像和原来一样,还是脾虚,肝郁啥的,照样又上了火

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患者

还是骨质疏松啥的

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和以前没什么区别,加上天气热,经济不好人有压力

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患者

感觉强迫,焦虑很严重,一件事情反反复复检查怕出错

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患者

比如关灯,关水,小事反复检查,我知道这种形为不对但还是做

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患者

焦虑是一直都有只是时轻时重,说不好

王悦医生

就像你自己讲的经济不好,压力大,这些都是诱因,这些都是随时在变化的,所以说病情也是根随时变化的,不是一成不变的

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患者

哎,压力导致人情绪不好,现在是每天晚上吃一包加味逍遥丸,配合口炎清,昨天是上牙龈肿痛,今天是下牙龈肿痛,病情随时在变化,目前主要是身上皮肤骚痒和上火问题,那什么情况下才吃生脉饮啊,还有强骨胶囊治骨质疏松,就上半年吃了两个月后来上火,就停了,下半年还吃不吃啊,一年吃几次怎么吃啊

王悦医生

骨质疏松,如果没有明显的症状,吃点钙片就可以了,没有必要吃强骨胶囊了

王悦医生

牙龈肿痛的话可以配合吃一点消炎药,短期吃没有关系

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患者

钙片吃了容易上火啊,那如果吃强骨胶囊,一年吃几个月停几个月在吃啊

王悦医生

理论上来讲强骨胶囊比钙片更容易上火,所以这个理论是不对的

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患者

那钙片吃不如强骨胶囊耐受啊,那一年吃几个月强骨胶囊啊

王悦医生

强骨胶囊的说明书上并没有说具体的疗程需要在一年当中满几个月,你根据自己的症状,如果不上火就可以间断的吃。这个药不像西药那样,它是属于中药提取的,所以说它不会有特别严格的疗程界限

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患者

好的,那强骨胶囊吃两个月停一个月这样间隔吃,还有一个问题,我上牙龈肿痛消了肿,怎么一嚼吃东西,又会肿起来啊,我的意思不吃东西会慢慢消,早上以嚼东西又会肿,但不怎么痛,牙龈炎是不是就是这样,受力嚼东西又会肿起来,不吃东西会慢慢消退

王悦医生

所以你这个情况牙齿一定要去口腔科看一下,排除本身牙龈或者是牙齿是否有问题,没有问题你再按照上火去治疗,这样更稳妥

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患者

口腔科看过非常麻烦治疗方式,我还是弄中医,以前都是中医治好,这就和吃补气药一样,吃5克党参不上火,但吃超过10克以上就会上火牙龈肿痛,那我现在牙龈稳题吃口炎清和加味逍遥丸也可以吗

王悦医生

仅仅是你说的上火问题,可以这样吃,如果不单单是这个上火的问题,还要抗炎

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患者

抗炎不用西药可以用什么中成药

王悦医生

牛黄上清丸

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患者

今天舌头舌尖又长口腔溃疡了,这是怎么回事啊,边吃药边长口腔溃疡

王悦医生

内火大,配合再吃点维生素b2

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患者

那就暂时口炎清一天两次,加味逍遥丸一天一包,维生素b2,再加原来吃的倍他乐克g和辅酶q10,钙片,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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