收术后第50天基因检测结果需不需要化疗

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:邱主任你好,之前咨询过你几次,今天基因检测报告拿到了,今天到医院复查,收术后第50天,因春节关系,医生说基因检测结果,没有药吃,所以需要进行化疗,我们就想咨询一下,目前需不需要化疗,(女,2个月)
分析及建议: 稍等,按这个基因检测结果确实没有可推荐的靶向药物可以选择。按术后的病理分期,这个分期的是不需要做辅助化疗的。化疗期间确实不可以,伤口容易感染,这个分期的是不需要做化疗的,静脉血颜色就是比较深的,动脉血才是鲜红的,和肿瘤没有关系的。这个你们家属商议吧,只是说指南上这个分期的不推荐化疗,需不需要化疗主要是看分期,气道播散是危险因素,但是切缘是没有问题的,这不是决定化疗的因素,我觉得还是按指南来,也不能叫扩散,就是肺里面气管是相通的,气道是相通的,现在没办法确定有没有通过气道转移到别的地方,因为形成可以查到的转移病灶是需要太多的细胞了,1,26这是指什么,只有大量的细胞形成病灶拍片子才能看到,说明是正常的。
咨询时间: 2024-03-05
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邱主任你好,之前咨询过你几次,今天基因检测报告拿到了,今天到医院复查,收术后第50天,因春节关系,医生说基因检测结果,没有药吃,所以需要进行化疗,我们就想咨询一下,目前需不需要化疗,(女,2个月)
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邱立新医生

你好,图片能重新发一下吗,看不清楚

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看得清楚吗

邱立新医生

稍等

邱立新医生

按这个基因检测结果确实没有可推荐的靶向药物可以选择。

邱立新医生

按术后的病理分期,这个分期的是不需要做辅助化疗的。

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哦,我们现在就是纠结化疗,因为马上需要种植牙,现在没有牙齿吃饭,牙科医生说化疗期不能种植牙,

邱立新医生

化疗期间确实不可以

邱立新医生

伤口容易感染

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这些都是住院的资料,明天复查ct,

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我们就想暂不做化疗,先种植牙,解决吃饭问题

邱立新医生

这个分期的是不需要做化疗的

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好的,还一个问题,今天抽血化验癌坯抗原,那个血是黑色的,这什么问题

邱立新医生

静脉血颜色就是比较深的啊

邱立新医生

动脉血才是鲜红的

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哦,不会是癌症引起的吧,

邱立新医生

和肿瘤没有关系的。

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好的,放心了,现在就是纠结化疗的问题,今天医生特意和我女儿单独说这个事情,要她做母亲的工作,做化疗

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患者

所以,我再咨询你,你在上海大医院,经验肯定比我们当地医生强

邱立新医生

这个你们家属商议吧,只是说指南上这个分期的不推荐化疗

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知道

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这种分期的,你们在临床也不会建议化疗吧,

邱立新医生

是的

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明白,

邱立新医生

好的

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邱主任你好,今天我到了另外两家医院医生,一家说不需要化疗,一家说需要化疗,需要化疗的理由是气道內播散,其他都没有什么问题,你看这个问题需要化疗吗,

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邱立新医生

需不需要化疗主要是看分期,气道播散是危险因素,但是切缘是没有问题的,这不是决定化疗的因素

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哦,那个要化疗的医生说应该也是1a期,只是这个气道播了,所以要化疗,我所以再咨询你,你在上海,经验肯定比较多

邱立新医生

我觉得还是按指南来

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气道播散是指癌细胞已经扩散了啊

邱立新医生

也不能叫扩散,就是肺里面气管是相通的

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那手术没有清除气道的癌细胞,可以这样理解吗,这是不是存在的风险,

邱立新医生

气道是相通的,现在没办法确定有没有通过气道转移到别的地方

邱立新医生

因为形成可以查到的转移病灶是需要太多的细胞了

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只有转移的细胞多才能确定是否转移,从目前的情况看是没有转移,可以这样理解吧,今天出了癌坯抗原阴性,1,26,这个有什么意义吗

邱立新医生

1,26这是指什么啊

邱立新医生

只有大量的细胞形成病灶拍片子才能看到

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邱立新医生

这是数值是1.26

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这检查结果说明什么,有意义吗

邱立新医生

说明是正常的

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能说明体内没有癌细胞吗,

邱立新医生

说明不了

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我今天又找了江西肿瘤医院院长,他看了这些资料,说还要看术前的片子,才好确定下一步方案,当时我没有带去,

邱立新医生

嗯,好的

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患者

我们就是纠结化疗的出问题,,目前包括你,都提出不需要化疗,有两个说要化疗,还说不能拖

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患者

网上也看了,有很多说1a期不需要

邱立新医生

嗯,这个看的越多越做不了决定

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是哦,我爱人也这样说,昨天一个上午医生说不要化疗,我爱人还宽了心,下午另一医生又说要,结果又纠结

邱立新医生

最后不知道怎么做了

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是,很纠结,拿不定主意,爱人还要种牙,现在吃东西不了

邱立新医生

还是早点做决定吧

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患者

就是那个气道问题,从你的经验来处理,可以不要化疗,

邱立新医生

我觉得我说的比较清楚了,没有必要反复确认

邱立新医生

需不需要化疗主要是看分期,气道播散是危险因素,但是切缘是没有问题的,这不是决定化疗的因素

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省一附院主任医生也说不要化疗,他还说我们的手术都不一定要做,可以做消融,现在更不要做化疗,过度治疗,反而有坏处,你说的,我明白

邱立新医生

那就好

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邱立新医生

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患者

这是术前的加强cT,,

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患者

影像科医生只拍这些我看,说风险就在这三条什么东西。但并不能立刻确定要做手术

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患者

是另一家医生说的,做手术医院的医生也说这是坏东西,所以要做手术

邱立新医生

你已经术后病理明确诊断了,还纠结做不做手术的问题?

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患者

不是,我是说那个医生这样认为,最后也说了,手术更放心

邱立新医生

这个做手术一点问题没有的

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患者

邱立新医生

还有其他问题吗

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患者

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患者

邱主任,这是昨天ct复查情况,帮我看看有什么问题吗,呈术后改变是什么意思

邱立新医生

就是术后的表现。肺上没什么特别的问题,有胆囊结石伴炎症?

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患者

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患者

这是我女儿50岁,昨天做的检查,以前体检公司检查右肺7mm结节,这次怎么没有了,是不是只检查了左肺,医生当时还说了重点检查右肺大的,会不会出现漏拍或漏写

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患者

这个检查有什么问题吗

邱立新医生

不可能只检查一侧肺的。问题就是左肺有结节,定期复查就可以

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患者

是,应该是两肺,那7mm结节去哪了,那么大不会三四个月消了吧

邱立新医生

炎性结节有可能的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
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