压疮半个月一直恢复不好怎么办?

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徐朝晖 烧伤科 主任医师
淮北市人民医院
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问题描述:你好,我爸爸压疮半个月,一直恢复不好。也用了各种药,效果甚微。(男,70岁)
分析及建议: 从图片上看创面比较深,发黑的都是坏死组织,目前坏死组织部分脱落,不过基底仍然有大量坏死组织,局部发白的也是坏死组织,可以碘伏消毒后用银霜或者磺胺嘧啶银乳膏包扎换药处理,两天换一次,碘伏消毒后把药涂在单层纱布上,覆盖创面,然后用八层无菌干纱布包扎固定。每天或者隔日换药一次。通过包扎换药处理,充分引流坏死组织和脓液,对创面愈合有好处的,你自己也不能把坏死组织剪掉,如果方便的话可以到医院清创处理,需要勤翻身,通过包扎换药处理坏死组织,也会慢慢自己脱落的,不会因为纱布包扎而长脓,两个药膏任选一种就可以了,效果差不多,不需要用生长因子
咨询时间: 2023-07-10
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患者

你好,我爸爸压疮半个月,一直恢复不好。也用了各种药,效果甚微。(男,70岁)
图片因隐私问题无法显示

徐朝晖医生

你好,从图片上看创面比较深,发黑的都是坏死组织

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患者

图片因隐私问题无法显示

徐朝晖医生

这三张照片都是现在的吗?

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患者

就是不好,那个臀部侧边。是的

徐朝晖医生

目前坏死组织部分脱落,不过基底仍然有大量坏死组织,局部发白的也是坏死组织

徐朝晖医生

可以碘伏消毒后用银锌霜或者磺胺嘧啶银乳膏包扎换药处理,两天换一次

徐朝晖医生

碘伏消毒后把药涂在单层纱布上,覆盖创面,然后用八层无菌干纱布包扎固定。每天或者隔日换药一次。

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患者

烂肉里边去了。用了家里的褥疮膏,炉甘石,网上买的褥疮疤,红霉素,碘伏,各种药,还是好不了

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患者

他因为长期卧床,需要两个小时翻身,如果用纱布,这样能行吗?不会更长脓么

徐朝晖医生

通过包扎换药处理,充分引流坏死组织和脓液,对创面愈合有好处的

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患者

坏死组织要弄掉吗?越烂越深,我实在没办法了,不晓得怎么弄。可以治好吗

徐朝晖医生

你自己也不能把坏死组织剪掉,如果方便的话可以到医院清创处理

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患者

他需要侧身翻,也可以包起来吗?剥掉坏死组织会出血吧?

徐朝晖医生

需要勤翻身

徐朝晖医生

通过包扎换药处理坏死组织,也会慢慢自己脱落的

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患者

包扎了不会因为压着越长脓。纱布粘上面更难好吗?

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患者

您说的那两个药混合是一起用还是擦完一个又擦一个?

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患者

需要用表面生长因子吗?

徐朝晖医生

不会因为纱布包扎而长脓

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患者

还有他的屁股也是。破皮了。

徐朝晖医生

两个药膏任选一种就可以了,效果差不多

徐朝晖医生

不需要用生长因子

徐朝晖医生

破皮的地方也可以包扎

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患者

在那个部位,怎么缠纱布?药是上纱布上还是?这个药药店都有吗

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患者

是哪样的纱布?

徐朝晖医生

用胶布固定纱布

徐朝晖医生

普通的无菌纱布就可以了

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患者

八层纱布是?纱布不会太粗糙么?

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患者

医院那时候就是用那个防褥疮垫贴着,还是很红

徐朝晖医生

按我上面说的处理就可以了

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患者

八层纱布是要隔八层纱布固定吗?

徐朝晖医生

徐朝晖医生

也可以多用两层

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患者

一层一层累加,一共要用八块小纱布固定?

徐朝晖医生

徐朝晖医生

最好到医院处理一下

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患者

这个坏死的组织我可以自己用消毒的东西给他剪掉吗?会出学没事吧?因为我爸爸现在完全走不了,动不了,从南治到北,那时候插管回来的,医院说不行了,回来还养了一个月还好些了,只是身上这些褥疮,压疮一直好不了,反复

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患者

反正那层黑色的要弄掉对吗?

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患者

去医院得喊急救车来着

徐朝晖医生

那你现在就用药膏包扎换药吧,通过包扎换药这些坏死组织也会慢慢脱落的

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患者

不弄掉也可以吗?能弄掉是最好,对吗?

徐朝晖医生

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患者

那我爸爸压疮是不是因为床垫不行?因为家里那时候说人要走是床上要垫稻草在被单下面,因为床垫就有这样的事了,在医院半年,除了屁股那里,其余的压疮根本没有

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患者

那我需要怎么预防压疮,压疮这个深部位会组织脱落会好起来吗?

徐朝晖医生

可以使用气垫床

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患者

我们自己买了一个护理床,但是床垫是一般的,气垫床是充气的吗?

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患者

气垫床是不是很软的,可以减轻压迫!

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患者

这个药药店有卖吗?

徐朝晖医生

是的是的

徐朝晖医生

医疗器械店有卖的

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患者

那脱落组织脱落后这个压疮会好吗?会想起来平肉吗?那个深部位。

徐朝晖医生

会慢慢好的

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患者

我们在家都是双氧水消毒,擦了家里那些药后然后再涂层炉甘石。这样不行吧?

徐朝晖医生

不行

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患者

银锌霜

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患者

磺胺嘧啶银乳膏

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患者

好难好,半个月了,一直这样,越来越深上楼

徐朝晖医生

目前需要包扎换药处理。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是这个么?

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患者

药店都没有,不知道县级医院有没有?

徐朝晖医生

是的

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患者

这个药店都没有卖?武汉那边都没有😁

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患者

我问了一圈没有

徐朝晖医生

不清楚

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