大腿上有个肿瘤,这是淋巴瘤吗?(男...

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周春光 肿瘤内科 副主任医师
安徽医科大学附属巢湖医院
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问题描述:大腿上有个肿瘤,这是淋巴瘤吗?(男,32岁)皮肤科大夫说的什么脂肪瘤纤维瘤囊肿啥的都不对切来是个实性的里边有毛细血管脂肪瘤淋巴组织增生性病变我交钱做免疫组化了,本来说19天之后出结果结果第九天给我打电话说免疫组化之前交的项目少,建议我加项,细分啥的,我就又补交加项本来我都没咋当回事就觉得是皮下一个小良性瘤呢,皮里肉外的,结果咋整这么复杂呢病理报告,淋巴增生病变是不是怀疑淋巴癌啊还是淋巴转移啊这个能是恶性的吗这个吧大概能有两年了开始是这样的手术之前是这样的去年记得好像就已经这样了大也大不了太多,因为去年我看着大我就想手术了大概两年前吧,大腿外侧腿面上长了个那时候还不能叫包呢,稍微有点凸起,外边能看到血管,当时去看最开始说可能是毛囊炎或者皮肤纤维瘤啥的,也不疼我就没管一直,去年有点长大了去看说可能是皮肤囊肿,说可以门诊手术然后本来要手术的单位临时忙就拖下了,取件开始这块就有点痒,也不知道是*还是周围痒,我就挠,两边挠给周围总摩擦出白癜风了,每天有时候养,如果用衣服蹭大劲了就有点疼了,正常摸着按压不疼,今年前几天我就想给切了,做了彩超发现,有血流门诊切不了我就住院切的就是这么个瘤
分析及建议: 这个从发现到现在多长时间了?近期可以有明确的长大?
咨询时间: 2024-06-11
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大腿上有个肿瘤,这是淋巴瘤吗?(男,32岁)
皮肤科大夫说的什么脂肪瘤纤维瘤囊肿啥的都不对
切来是个实性的瘤
里边有毛细血管脂肪瘤和淋巴组织增生性病变
我交钱做免疫组化了,本来说19天之后出结果结果第九天给我打电话说免疫组化之前交的项目少,建议我加项,细分啥的,我就又补交加项
本来我都没咋当回事就觉得是皮下一个小良性瘤呢,皮里肉外的,结果咋整这么复杂呢
病理报告,淋巴增生病变是不是怀疑淋巴癌啊
还是淋巴转移啊
这个能是恶性的吗
这个瘤吧大概能有两年了
开始是这样的
手术之前是这样的
去年记得好像就已经这样了
大也大不了太多,因为去年我看着大我就想手术了
大概两年前吧,大腿外侧腿面上长了个那时候还不能叫包呢,稍微有点凸起,外边能看到血管,当时去看最开始说可能是毛囊炎或者皮肤纤维瘤啥的,也不疼我就没管一直,去年有点长大了去看说可能是皮肤囊肿,说可以门诊手术然后本来要手术的单位临时忙就拖下了,取件开始这块就有点痒,也不知道是*还是周围痒,我就挠,两边挠给周围总摩擦出白癜风了,每天有时候养,如果用衣服蹭大劲了就有点疼了,正常摸着按压不疼,今年前几天我就想给切了,做了彩超发现,有血流门诊切不了我就住院切的
就是这么个瘤
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周春光医生

这个从发现到现在多长时间了?近期可以有明确的长大?

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能有两年了我看我拍照的记录早期我拍照过,后来我也没注意

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最早照片21年11月份

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这样

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周春光医生

考虑淋巴瘤可能性小

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22年4月份这样

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22年7月份就鼓包很明显了

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我去医院跟我说可能是毛囊炎引起的囊肿

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然后我就没注意今年手术之前这样

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我印象里去年我想手术的时候差不多也就这样

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切了之后发现不是囊肿我主刀大夫跟我说是个实性的,确实像b超说的周围血流挺丰富,说手术时候电刀一直在启动

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然后病理报告就只说了皮下淋巴组织增生性病变,另见毛细血管脂肪瘤一枚,建议免疫组化

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我看彩超当时就说是皮肤层内了,不知道怎么切完之后又发现累及皮下组织了?

周春光医生

做免疫组化的目的是为了进一步证实的和鉴别。一切等免疫组化的结果。个人考虑良性的毛病可能性大。

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我这几天一直在摸我的脖子腋下锁骨腹股沟,没摸到淋巴结肿大

周春光医生

周围的炎症,淋巴结的炎症,甚至淋巴结的结核啊等等都是可以引起淋巴结增生的。

周春光医生

对于这些肿大的包块或者是肿大的淋巴结,平时不要去用手摸它,刺激它。

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但是下吧壳下颚那块导师一边磨刀一个像淋巴结似的手膜感觉很小就黄豆那么大,使劲按压有点疼,但是是活动的不是动不了的,不使劲摸看不出来,不像网上那照片明显皮肤鼓包那种

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不知道我这是不是淋巴结

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别的地方都没有

周春光医生

彩超和大多数是可以鉴别的,像那个描述边界清楚的,大多是良性的。

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我也没出现长期高烧不退,恶心,食欲降低的症状,而且这两年我体重还从145胖到172斤,工作性质每天就是坐着,也不规律,想减肥还减不下去

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本来我也没当回事嘛,做免疫组化告诉我10天之后能出结果,结果第九天医院病理科给我打电话,说我之前报的免疫组化项目不够建议我加项,我又加了7项

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这一加项我就有点害怕了是不是之前免疫组化做的显示不好啊,然后加项明确一下分期和转移来源啥的

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我上网查越查越害怕呢

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我看网上能查到的病例他们大多病例报告都是显微镜下观察什么细胞增多,或者什么滤泡多,什么细胞核大啥的,异常啥的怀疑什么然后建议免疫组化

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我这病理报告啥也没写也不告诉我,就说增生病变建议免疫组化

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本来没当回事自从让我免疫组化加项之后我这每天老焦虑了,晚上都睡不着觉呢,也不知道啥时候能出结果,今天给病理科打电话告诉我结果没出来

周春光医生

具体等病理结果,必要时大医院病理会诊。

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我这两天等结果还害怕结果出来

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睡不着,整宿网上查资料,看论文,听报告

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都没找到完全和我一样的情况

周春光医生

有很多病理,尤其是淋巴瘤的病理诊断,是很难的,很复杂的。

周春光医生

中国目前最好的医院是北京中科院附属肿瘤医院,上海复旦大学附属肿瘤医院,广州中山大学附属肿瘤医院

周春光医生

可以考虑去这三家医院的一个医院做病理会诊

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因为我这腋下锁骨脖子腹股沟都没摸到淋巴结肿大,我就查到还有一种是原发皮肤的

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我这个不能是这种吧

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但是看着图片也不像啊

周春光医生

现在别自己吓自己了。淋巴瘤这些病毕竟还是少发了。

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哦哦好的,就是从目前的检查来看,良性概率大点呗

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手术前做的检查

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周春光医生

问题应该不大

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好的,谢谢大夫

周春光医生

不用谢

周春光医生

你可以点击我的头像,关注我,以后就方便找到我。有什么疑问和情况,就可以图文咨询或电话咨询的方式交流了。

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