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患者
医生您好，我想给我先生咨询一下。有关主动脉扩张（男，60岁）
这是最近检查的心脏彩超，和ct血管造影。ct血管造影是上周四刚做的
我们是2018年发现的主动脉扩张。在升主动脉弓。最早发现39.6！后来每年ct增强。每年都增加0.1！截止到2022年4月底主动脉弓尺寸最宽4.3cm
但是这次检查的好像尺寸缩小了呢
我是在国外以上都是翻译软件翻译出来的
你好在吗
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
你好，请问你现在有什么症状呢？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
没症状
王华伟医生
男性女性？
患者
如果不是几年前因为咳嗽拍了胸片。完全都不知道有这病。血压一直115-75上下。很少上120高压。心跳65-75
患者
男性
王华伟医生
血压怎么样？高不高？
患者
不高
王华伟医生
这么看血压，心率控制的还行
王华伟医生
可以，继续观察
患者
去年测试的胆固醇4.8
王华伟医生
一般男的5.5，女性大于5手术处理
患者
他这个我想问一下到多大手术。另外为啥去年4.3
患者
今年反而缩小了
王华伟医生
这个缩小倒不是，只是有时候检查会有误差，有个一两毫米误差是很正常的
患者
以往几年都是每年增加0.1！从第一年39.6！到现在五年了。发现这个病
患者
我给您的报告您看下哪个是最宽的那个地方
王华伟医生
一般男的5.5，女性大于5手术处理，大部分人遵循这个原则
王华伟医生
对，最宽的那个不是就写着4.8吗？
王华伟医生
就是按最宽出来
患者
4.8是彩超。那个不准
患者
第二个是ct刚做的
患者
都没有超过4
患者
我第一个是彩超报告。做完了彩超后提示做ct！这才去做的增强ct
王华伟医生
另一个更小啊最宽的是4.0
患者
4.0这个是刚做的
患者
加强ct造影。参考这个
王华伟医生
嗯，4.0可以观察
王华伟医生
随访就可以
王华伟医生
控制好血压，
患者
他之前4.3
王华伟医生
之前也是造影做的？
患者
每年测试都在长0.1
患者
对一直造影
患者
第一年2018年发现39.6
王华伟医生
这些检查都有误差，有个一两毫米很正常
患者
直到去年4月4.3
患者
他今年反而没有这么大了
王华伟医生
4.3，4，都不用特殊处理
患者
一般多久检查一次
患者
能否两年一次ct
患者
因为需要注射显影剂
患者
他能喝咖啡吗。有没有忌口。能跑步游泳吗
患者
作息很规律。也不熬夜。不抽烟不喝酒。没有不良习惯。脾气也不错。他从出出生就没有过血压高。这病怎么来的？
王华伟医生
建议每年复查
王华伟医生
肾功能正常的话，造影剂影响不大
患者
跑步。游泳。可以吗
王华伟医生
正常锻炼就可以，别剧烈运动。慢跑啥的
患者
他就是慢跑。游泳
王华伟医生
咖啡和这个关系不大
患者
游泳属于剧烈运动吗
患者
另外他这个只是控制血压吗。他这血压都挺低的。以前更低才90-100高压
王华伟医生
有的人跟先天的遗传因素有关，有的人可能就是发育不好，有的人跟高血压有关
患者
也就是他这个可能先天就有。只是自己不知道
王华伟医生
不是先天就有，
患者
也就是血压正常。没有夹层。没有胸痛。就随访。不用手术
王华伟医生
在说和先天的因素有关，不一定出生的时候就有，就能表现出来
患者
我就担心他这万一破裂咋整
王华伟医生
嗯，大于5了再评估，
患者
会不会没到5！突然破裂呢
王华伟医生
没有达到手术标准，说明风险比较低
王华伟医生
也有可能
患者
正常男性这个主动脉弓最快多少
患者
那是有什么刺激到。会突然破裂？
王华伟医生
但是如果这么想的话，即使3cm也有破裂的风险啊，如果这么想，那就得焦虑了
王华伟医生
控制血压
患者
他比较爱动。一天不停
王华伟医生
1.5-2.0左右
患者
那他这个已经算增宽一倍了
王华伟医生
对，
患者
平时干活都不受影响吗
王华伟医生
扩张一倍才能诊断，不扩张一倍都不叫病
患者
他这不就一倍了吗
王华伟医生
控制好血压
患者
2的一倍。不就是4了吗
王华伟医生
有并不代表就得手术
患者
他这是扩张。还是动脉瘤
王华伟医生
动脉瘤就是扩张
患者
另外鱼油。维生素。能吃吗。辅酶q10
王华伟医生
扩张就是动脉瘤
王华伟医生
为啥要吃？
患者
他有在吃保健品。其他的药没有吃。为了保健吧。软化血管
王华伟医生
软化血管是骗人的
王华伟医生
目前没有这技术
患者
吃保健品对主动脉有影响吗。不良影响？例如缺乏d3！那就要补充
王华伟医生
缺了就可以补，不缺没必要吃
患者
也就是说保健品对这个没有不良影响。如果想去中医调理一下身体。会不会影响这个主动脉弓。那些扩充血管的保健品。是扩充冠状动脉吗。不会影响主动脉吗
王华伟医生
对中医不了解，我是搞西医的
王华伟医生
扩充血管的保健品，不建议吃
王华伟医生
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