我妈失眠多年,请教治疗方法
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患者
我妈失眠多年，请教治疗方法（女，60岁）
黄衔医生
你好！请问你妈妈这种情况持续有多久了？
患者
医生你好我妈这种
患者
情况持续很多年
患者
之前入睡困难，睡眠浅，梦很多
患者
年轻时受过惊吓，有人闯入，后面睡眠开始不好
黄衔医生
有吃过什么药物
患者
前面去看了个中医院，医生给用的药物组合，麻烦您帮忙评估一下
患者
早饭后 刺五加胶囊4粒 午饭后 刺五加胶囊4粒 18：00 五灵胶囊4粒 六味安神胶囊4粒 20：30 氯硝西泮1/2片 21：00 再普乐1/4片 五灵胶囊4粒 六味安神胶囊4粒 22：00 睡觉
患者
感觉用药比较多
患者
所以比较拿不准
患者
效果是有的，睡眠变好了
黄衔医生
嗯嗯，里面除了再普乐是西药，其他都是中成药
黄衔医生
如果有改善，可以继续服用。
黄衔医生
建议附近医院有经颅磁刺激的，可以加上这个治疗
患者
用药量很大
患者
没关系吗
黄衔医生
中成药基本都是一次4颗，剂量是正常的剂量
患者
氯肖西畔也是西药
患者
中成药，但种类很多
患者
不知道对肝肾功能有无影响
患者
刺五加胶囊、六味安神、五灵胶囊感觉疗效是否有重叠？
患者
不懂为啥用这么多种类的药
患者
中医的事我不太懂
患者
所以请您帮忙评估
黄衔医生
是否考虑你母亲的症状较重。这三类中成药各有侧重点，简单来说有点大包围感觉
患者
用这么多药存不存在药量过多，副作用较大的问题？
黄衔医生
吃一段时间后，可以酌情逐渐减少药量、种类
患者
就是正常情况的话，以上配方还可以是吗？
患者
不太会出现药量大，副作用大的情况？
黄衔医生
每个人体质不一样，不好说一定没问题，但是应该还是很安全的，不放心的话，每周查一次肝肾功是可以的
患者
每周查一次肝肾功能？
患者
还是每个月？
黄衔医生
一个月太久，1-2周
患者
另外，再普乐副作用听说比较大？
患者
目前四分之一片的用量是否安全？
黄衔医生
对，肝功，不过目前的剂量很小
患者
据说戒断反应很强？
患者
就是如果停药，会出现失眠
黄衔医生
停药逐渐停，一般不会
患者
再普乐这种药如果减量，是减到八分之一？
患者
目前用的5毫克的
黄衔医生
对，减半，在服用一周，没问题，可以停药
患者
哦哦
患者
您这样说，我放心多了
患者
因为我很担心用药量过大，种类过多
患者
会出现副作用，影响大脑等
患者
因为从来没吃过这么多药
黄衔医生
嗯嗯
患者
没事哈
黄衔医生
担心是有必要的，所以，有效的情况下逐渐可以减少药量和种类
患者
我们之前查过一次肝肾功能
患者
图片因隐私问题无法显示
黄衔医生
嗯嗯，结果是正常的吗
黄衔医生
还是有一些异常
黄衔医生
转氨酶增高
黄衔医生
注意复查
患者
后来又查了一次
患者
指标都正常了
患者
很奇怪
黄衔医生
哦哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下
患者
不知道是有误差还是啥
患者
怎么又正常了呢
黄衔医生
嗯嗯，有可能
患者
还同时在吃降血压的药
患者
吃的药真不少
黄衔医生
是，所以不放心，可以监测肝功
患者
好
患者
肝肾功能没事的话就可以继续用药是吧
患者
上面的中成药都还是很安全的是吗？
黄衔医生
是的
患者
另外，刺五加胶囊很贵，有替代药物吗？
黄衔医生
这个没有替代的
患者
哦
患者
这个药物主要负责治疗什么呀
黄衔医生
补肾安神
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