肺上引流后通过引流管注射了顺铂腿发软怎么回事

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:张医生您好,病人周六肺上引流后通过引流管注射了顺铂,今天输了德曲妥珠单抗,病人自周六开始就腿发软,今天晚上加重,请问是药物关系还是其他原因呢(女,61岁)
分析及建议: 只是腿软吗,目前主要问题是没力气吗,可能是药物不良反应,也没有很好的办法,,可以先治疗贫血试试,脑转移病灶还不到一厘米,可能问题不大,这是什么时候复查的,双腿无力,还是单腿,脑转移的话,一般是单侧,可能是药物治疗有关系,可能就是药物反应了,可能一周左右吧,可以先观察,出现脑转移相关症状后,再考虑放疗,没有症状的话,可以先不治疗,也能有一定的作用,主要还是要靠放疗,放疗可以在出现症状以后,再做,如果出现症状,再做放疗,绝大多数是可以恢复的目前的情况看,我觉得应该不是脑转移引起的,再观察看看吧,可以再接上,看看能引流出来吧,,,慢慢放,有没有呼吸困难的情况。
咨询时间: 2024-04-30
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张医生您好,病人周六肺上引流后通过引流管注射了顺铂,今天输了德曲妥珠单抗,病人自周六开始就腿发软,今天晚上加重,请问是药物关系还是其他原因呢(女,61岁)

张远超医生

您好,再次感谢您的信任与支持

张远超医生

只是腿软吗

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患者

嗯是的,只是腿软,没有力气

张远超医生

吃饭怎么样呀

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一般吧

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有贫血

张远超医生

目前主要问题是没力气吗

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患者

嗯是的,就是腿软。今早又要好一些

张远超医生

多长时间了

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患者

周六开始的

张远超医生

可能是药物不良反应,也没有很好的办法,,可以先治疗贫血试试

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患者

会不会是脑转移瘤引起的呢

张远超医生

脑转移病灶还不到一厘米,可能问题不大

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患者

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患者

这次好像有了

张远超医生

这是什么时候复查的

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患者

4月25日

张远超医生

嗯,双腿无力,还是单腿啊

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患者

当时也问过您,您联系胸腔引流

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患者

双腿

张远超医生

脑转移的话,一般是单侧

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患者

主要就是周六通过引流管注入顺铂以后

张远超医生

可能是药物治疗有关系

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患者

德曲妥珠会有这些不良反应吗

张远超医生

可能会啊

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患者

她昨天输了这个药,晚上腿软就加重了

张远超医生

可能就是药物反应了

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患者

那一般多久可以缓解呢

张远超医生

可能一周左右吧

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患者

那现在脑子里这个水肿需要怎么处理吗

张远超医生

可以先观察,出现脑转移相关症状后,再考虑放疗

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患者

需要脱水什么的吗

张远超医生

没有症状的话,可以先不治疗

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患者

德曲妥珠对脑转移有用吗

张远超医生

也能有一定的作用,主要还是要靠放疗

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患者

我可不可以这么理解,脑部的肿瘤,有症状以后再放疗和现在放疗,效果都差不多

张远超医生

对,放疗可以在出现症状以后,再做。。。耽误不了

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患者

如果引起了肢体活动困难,放疗后能缓解吗?还有就是,她现在转移的部位,会引起肢体活动不利索吗

张远超医生

如果出现症状,再做放疗,绝大多数是可以恢复的 目前的情况看,我觉得应该不是脑转移引起的,再观察看看吧

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患者

嗯嗯,谢谢

张远超医生

不客气哈

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患者

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患者

张医生您好,病人今天复查之后,还有积液,那还需要继续引流吗

张远超医生

置管了吗

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患者

置了,只是可能有些堵塞。上周四周五周六放了三天,注射了顺铂之后就没有再引流了

张远超医生

可以再接上,看看能引流出来吧,,,慢慢放

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患者

您看看这个报告,是不是还有挺多的

张远超医生

有没有呼吸困难的情况

张远超医生

积液量算中等程度吧

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患者

现在没有了,之前有,已经放了1600毫升

张远超医生

可以慢慢的放

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患者

这个没被吸收,是不是因为打进去的药没效果啊

张远超医生

不一定,积液产生的慢了,也说明有效

张远超医生

这个阶段,主要是减轻痛苦为主了

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患者

嗯这个是。这边医生说她可能就三个月

张远超医生

治疗着看看吧

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患者

但看她现在能吃能睡,除了腿有些无力,外表根本看不出是个病人,我们也真不想放弃

张远超医生

是啊,边治疗边观察,根据病情变化,再调整治疗方案

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患者

给她用上德曲妥珠了,看看效果,不行下一步试试pd1

张远超医生

是啊

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