乙肝小三阳乙肝五项定量结果需要打疫苗吗
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患者
您好！我本人是乙肝小三阳，肝功能正常。我媳妇十几年前打过乙肝疫苗，图片是她的乙肝五项定量结果，请问，她还需要打疫苗吗？（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生，稍等一下，看完检查给你回复
张昆医生
乙肝五项检查提示有抗体，抗体数值是26.21
张昆医生
建议再加强注射一次乙肝疫苗
患者
就是打一针加强针，对吗
张昆医生
因为一般表面抗体＞10说明是有抗体，＞30具有免疫力，＞100以上具有较强的免疫力
张昆医生
嗯嗯，打一次，两针，20ug
患者
懂了，就是大于100，才安心。这个疫苗一般在哪有的打啊？
患者
以前在大学打的。
张昆医生
针对你本人，建议半年复查一次肝功，病毒数量，甲胎蛋白和肝胆胰脾超声
张昆医生
去当地防疫站
张昆医生
现在叫疾病控制中心
患者
社区医院可以打吗？就是给小孩打疫苗的地方。
张昆医生
也可以
患者
👍👍👍
张昆医生
请问还有别的问题吗
患者
暂时没了。感谢！
张昆医生
不客气，希望我的解答能够帮助你，方便的话，请点击我的头像左下角“关注”我，很乐意随时为您解答有关健康方面的问题。如满意，请给予好评鼓励，谢谢！祝身体健康！（此条不用回复）🤝
张昆医生
乙肝日常生活注意事项：.1、忌辛辣、油腻食物。.2、忌烟：烟中含有尼古丁等损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此必须戒烟。.3.不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，使肝细胞的正常酶系统受到破坏，损害肝细胞。.4、忌滥用激素、抗生素。.5、忌过多食用蛋白饮食：蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物会引起消化不良和腹胀等。.6、忌高铜饮食：少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。.7、忌生活不规律：充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。.8、忌恼怒、悲观、焦虑负面情绪等。.9、少吃剩饭剩菜与发霉食物：剩饭剩菜中含有亚硝酸盐，发霉食物中含有黄曲霉素，均是诱发肝癌的高危因素。..
患者
医生，晚上我拿到我女儿的单子，麻烦您再帮我看下啊。
张昆医生
关于乙肝注意事项发给你了，有点长，可以截屏保存下来，慢慢看
张昆医生
可以的
患者
医生您也能看胆囊疾病吗？
张昆医生
当然，肝胆外科能不看胆囊吗😁
患者
我本人是乙肝小三阳患者（所以给家人做乙肝五项），每年固定体检，8年前体检有胆囊息肉0.7cm左右，医生叫我观察。 这多年来，息肉都没长大（甚至有所减小的趋势，现在每年查的都是0.5左右），所以没有做处理。 今年7月份检查突然发现有胆囊结石（1.2*0.8cm），医生建议我折期切除胆囊。9月复查（1.4*0.8cm）。平时没有任何不适。请问： 1.我这种情况必须手术切除胆囊吗？（个人比较抗拒这个手术，总觉得是个器官总有用） 2.因为没有不适，能不能不手术，继续观察呢？ 3.有结石有息肉，癌变几率真的会增大吗？（建议我切除的医生讲的）（男，32岁）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
麻烦您帮我看下吧。
张昆医生
客气了，谢谢心意
张昆医生
胆囊息肉并胆囊结石，原来没有结石，所以这个考虑是胆固醇性质的结石和息肉
张昆医生
胆囊息肉样变主要是胆固醇性息肉和腺瘤等，胆固醇性息肉主要和饮食习惯等相关，腺瘤性的主要和遗传及体质等相关
张昆医生
单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变，目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤，而腺瘤宽基底，单发多见，所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。
张昆医生
你这情况考虑是胆固醇性质的息肉和结石，目前没什么症状，定期复查就可以了 半年复查一次超声
张昆医生
并且有轻度脂肪肝，所以首先需要注意清淡饮食，禁忌油腻辛辣刺激食物，不饮酒，适当运动
张昆医生
有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助 1、规律饮食，定时三餐；细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽；一日三餐，搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如：鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。 希望能帮到您。
患者
你说先有息肉，后有结石
患者
基本上都是胆固醇性的？
张昆医生
嗯嗯
患者
哦哦，那就好
张昆医生
70%以上的息肉都是假息肉，也就是胆固醇性质的
患者
那我一般检查啥数据是，就必须手术呢？比如息肉我知道是1cm，那结石多大，一般也要手术了？
张昆医生
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张昆医生
胆囊结石合并胆囊炎经常发作，结石直径＞2cm，急性化脓性胆囊炎，合并糖尿病，心脑血管疾病，胆囊壁较厚，结石时间超过十年，都建议手术治疗
张昆医生
我给你发了一篇关于胆囊息肉的话题，你可以随后看一下，😊多了解一下
张昆医生
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患者
估计迟早，我得挨这一刀啊！ 我2018年体检只是胆囊有结晶，今年7月份就是结石，9月份同家医院b超结石比7月份大了2毫米
患者
结石两个月长的这么快？还是说有误差啊
张昆医生
超声检查会有一定误差，因为检查医生判断会有出入
张昆医生
主要是平时注意清淡饮食
张昆医生
别担心，胆囊切除是常规手术，需要切了再说😊
患者
好的。体检的医生还说有结石和息肉一起发生的，建议手术。
张昆医生
目前没什么症状，可以先观察
患者
感谢！！！
张昆医生
不客气，晚上记得把孩子的结果发过来，帮你看下
患者
小孩单子忘记拿了😓。医生，你昨天说我的息肉是胆固醇性的，您是怎么判断的呢？胆固醇性的有什么特点吗？
张昆医生
临床数据，包括超声表现
患者
具体说呢？比如胆固醇性的有哪些特征？
张昆医生
一般B超就能分出来，主要看回声强度，假性的胆固醇结晶回声强
患者
假性的有没有可能消失呢？
张昆医生
有可能
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