饭后心慌,尤其是早饭过后心率加快,...

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薛晋荣 心血管内科 医师
西电集团医院
好评 4.8
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西安市
问题描述:饭后心慌,尤其是早饭过后心率加快,九个月前发作,做心脏检查结果基本正常,马上一年了,什么也干不了,心慌心率很高24个小时心电图127次最高,现在早饭过后心率平均90次,就是九个月一来早饭平均心率,去了无数次医院了,2019年胃镜检查报告浅表性胃炎肠镜没有查过,肝胆脾胰腺,彩超正常,心肌酶,甲功五项,电解质心电图27个小时心电图心脏彩超甲功三项,聚D2血沉血常规,都正常,胸片也正常,没有胸闷,胸疼,就是有时候脖子里面外边扎着疼,没有出气发闷,有时候干活后心慌心率加快,这的医生说,是我一年多了没有工作过,天天躺着引起的,中医把脉说我神经衰弱严重,胃肠紊乱严重,吃了五天药了不过,祈求各位医生主任救救我,我想过自杀,因为不难受了就,我没有焦虑抑郁,我看过精神科。还有就是我昨天特意去地里干活看看是否活动后胸闷,结果没有。,尤其是早饭过后心慌心率加快,早饭过后大概十分钟左右,开始了,濒死感,坐立难安,头昏心慌心悸。有时候晚上睡觉起来去上厕所蹦蹦直跳心脏然后一分钟左右恢复,有时候放屁后,大便后,突然心悸,,饭后心率太快96,胃疼饭前(男,34岁)以前发作20分钟左右,现在三个小时左右了还没有好
分析及建议: 是这样的,建议做一个动态心电图看一下,因为太早的检查结果并不能代表此时的身体状况,没有参考意义,临床上看病需要参考最新的检查结果才能看的准确,避免误诊漏诊,这个上面看着就是窦性心动过速,需要做动态,不然吃了降心率的药物容易心率太慢,这个检查结果已经快一年了,对于现在的疾病诊治没有参考意义,心理量表给我发一下,我帮您看看,您这样每天这么痛苦,但是不去医院检查,没有客观检查是不能对疾病诊治的,这个问题无法回答,需要客观检查,因为您目前的症状并不能判断是器质性的还是精神心理因素,为了更好地为您提供建议,请准确回答医生的问题哦。
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咨询时间: 2022-10-04
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饭后心慌,尤其是早饭过后心率加快,九个月前发作,做心脏检查结果基本正常,马上一年了,什么也干不了,心慌心率很高24个小时心电图127次最高,现在早饭过后心率平均90次,就是九个月一来早饭平均心率,去了无数次医院了,2019年胃镜检查报告浅表性胃炎,肠镜没有查过,肝胆脾胰腺,彩超正常,心肌酶,甲功五项,电解质,心电图27个小时心电图,心脏彩超,甲功三项,聚D2血沉血常规,都正常,胸片也正常,没有胸闷,胸疼,就是有时候脖子里面外边扎着疼,没有出气发闷,有时候干活后心慌心率加快,这的医生说,是我一年多了没有工作过,天天躺着引起的,中医把脉说我神经衰弱严重,胃肠紊乱严重,吃了五天药了不过,祈求各位医生主任救救我,我想过自杀,因为不难受了就,我没有焦虑抑郁,我看过精神科。还有就是我昨天特意去地里干活看看是否活动后胸闷,结果没有。,尤其是早饭过后心慌心率加快,早饭过后大概十分钟左右,开始了,濒死感,坐立难安,头昏心慌心悸。有时候晚上睡觉起来去上厕所蹦蹦直跳心脏然后一分钟左右恢复,有时候放屁后,大便后,突然心悸,,饭后心率太快96,胃疼饭前(男,34岁)
以前发作20分钟左右,现在三个小时左右了还没有好
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薛晋荣医生

您好,这次发作了以后做过什么检查吗?

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患者

没有做,半年前做过了,然后一直在找中医调理,结果不管用

薛晋荣医生

是这样的,建议做一个动态心电图看一下

薛晋荣医生

因为太早的检查结果并不能代表此时的身体状况,没有参考意义,临床上看病需要参考最新的检查结果才能看的准确,避免误诊漏诊

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在做心电图的时候正在发作

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去年发作的时候做的心电图和动态

薛晋荣医生

这个上面看着就是窦性心动过速

薛晋荣医生

需要做动态,不然吃了降心率的药物容易心率太慢

薛晋荣医生

这个检查结果已经快一年了,对于现在的疾病诊治没有参考意义

薛晋荣医生

上次您咨询过我,建议您做的检查您做了吗?今年8月份

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患者

没有做,去中医院了

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吃了比索洛尔片也不管用

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吃了50mm一片不管用还是高

薛晋荣医生

做过心理疏导吗?

薛晋荣医生

心理量表给我发一下,我帮您看看

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患者

家人都以为我装病,骂我,

薛晋荣医生

您这样每天这么痛苦,但是不去医院检查,没有客观检查是不能对疾病诊治的

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我会不会突然猝死呀?

薛晋荣医生

这个问题无法回答呢,需要客观检查

薛晋荣医生

因为您目前的症状并不能判断是器质性的还是精神心理因素

薛晋荣医生

为了更好地为您提供建议,请准确回答医生的问题哦

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春雨医生给的单子

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患者

吃了比索洛尔片心率一样

薛晋荣医生

线下就诊做过嘛?

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患者

没有,因为我觉得不像焦虑,中医把脉说我神经衰弱严重,胃肠神经官能症

薛晋荣医生

您为什么不去医院做检查,一直往上问诊

薛晋荣医生

网上

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患者

没有办法家人一直以为我是在装病,装蒜呢?我去医院他们就开始闹

薛晋荣医生

上次给您的就诊建议,您都做了吗?看病不是你觉得不觉得,需要客观检查

薛晋荣医生

不去医院,没有客观检查,我相信任何一位负责人的医生都给您诊治不了

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就去了一次中医诊所,把脉看我舌头,说我神经衰弱严重,胃肠紊乱严重,气虚,给我开了二十天的草药,

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不管用

薛晋荣医生

中医的东西我不太擅长,西医看的是客观检查

薛晋荣医生

没有客观检查基础上的治疗是没有意义的,已经给您解释过很多遍了呢

薛晋荣医生

建议查心肌酶,动态心电图,心脏超声,甲功,血常规,同时胃肠镜检查,如果排除器质性疾病,建议心理科就诊

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患者

哦,,,好吧!

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患者

刚刚我特意试了一下,来回折腾上下楼,没有胸闷气短胸压榨式疼痛

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就是心跳加快

薛晋荣医生

如果有这个症状,做客观检查

薛晋荣医生

不需要网络上反复提问,因为不管是哪个医生,没有客观检查也不能知道治疗,所以如果没有客观检查就不需要网络上反复提问浪费钱了

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患者

主任您好,我昨天晚上心率65,早上醒了心率就,85,现在78,躺着不动

薛晋荣医生

这个心率是正常范围的

薛晋荣医生

不用过度关注

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患者

这是躺着不动,发作的过程

薛晋荣医生

正常范围

薛晋荣医生

安静的时候60-100次都正常

薛晋荣医生

为什么老是怀疑自己有疾病呢,不用过度关注

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患者

哦,和平常心率不一样,好的时候65左右,现在高了这么多

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患者

尤其是吃了早饭过后,心率加快,但是左右干活后没有胸闷气短胸压榨式疼痛,

薛晋荣医生

建议查心肌酶,动态心电图,心脏超声,甲功,血常规,同时胃肠镜检查,如果排除器质性疾病,建议心理科就诊

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刚刚从医院回来,心电图显示窦性心率过快106次,这个医生让我去找个道士看看

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患者

市区去不了,疫情太严重了这边,回来需要隔离

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给我开了这些药,以前吃过,不管用

薛晋荣医生

建议查心肌酶,动态心电图,心脏超声,甲功,血常规,同时胃肠镜检查,如果排除器质性疾病,建议心理科就诊

薛晋荣医生

没有做任何检查,就开这些药?您为什么问诊了又不听医生的话然后自己开药吃呢,这样的话问诊是没有意义的呢

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患者

挂的急诊,做了心电图,说窦性心律过快103次,有窦性心律不齐,让我吃酒石酸美托洛尔片,我说吃过了不管用,让我做什么射频消融微创手术,

薛晋荣医生

发一下检查报告呢

薛晋荣医生

做个24小时,如果一直心率快,有早搏,建议手术治疗

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患者

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薛晋荣医生

今天做的检查发一下

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患者

这个是发作严重的时候,做的24个小时心电图,那会比现在严重症状,,他们社区医院不给,让我住院做射频消融,我就出来了,去了县医院,

薛晋荣医生

这个是21年的,您昨天已经发过了,我也跟您说了,21年的检查报告对于现在判断病情来说没有参考价值,我需要看的是现在的报告,以便于给您提供准确的指导

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患者

交感界早搏3次,窦性心律过快

薛晋荣医生

最近的客观检查报告发一下,建议查心肌酶,动态心电图,心脏超声,甲功,血常规,同时胃肠镜检查,如果排除器质性疾病,建议心理科就诊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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