28岁全身发冷肚子刺痛肠子咕噜叫是胃炎发作吗
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患者
医生，昨天晚上我全身发冷，肚子冰冷，然后肚脐水平线这一块的肚子左边和右边刺痛，肠子咕咕叫感觉里面有气，然后我用热手敷在肚子上就舒服一些了，然后我还顺时针按摩小腹，然后小腹的肠子咕咕叫，感觉有气泡破裂的那种感觉，想放屁，还有我之前查胃镜有胆汁反流胃炎和感染幽门螺旋杆菌，已经吃完了杀菌药，昨天晚上疼的时候我吃了一粒达喜，然后感觉小腹部位的肠子收缩，然后有气泡从嘴巴冒出，然后我继续按摩小腹就有咕咕叫，小腹像打嗝一样，嘴巴里面也有气冒出，今天早上感觉肚脐以上的肚子吃饭时有点酸酸烫烫的，肚脐以下的小肠也感觉酸酸烫烫的，吃完饭感觉有点想吐，做完刺痛的部位有一点闷闷的疼，没吃饭的时候也感觉有点想吐，舌头前段出现了两块紫色的斑点，我这个情况是胃炎发作吗还有小肠是不是有什么问题呢？要怎么调节呢？好像隔一段时间就来一次，但是这次没有之前疼（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
你好，你的病情描述非常详细，但是我还是需要再问你一些情况，了解清楚后，才能详细为你分析建议
患者
好的
黄安娜医生
请问昨晚除了感觉肚脐水平位置以及小腹疼痛之外，有没有拉肚子?
患者
没有拉肚子，然后每次这样就都是感觉全身发冷，肚子冰冷
黄安娜医生
你现在是否月经期?
患者
还没有来，
黄安娜医生
昨天吃过什么食物?
患者
昨天白天医生说气血不足开了北芪口服液，晚上还有喝肽丽雅，
黄安娜医生
最近有没有尿频尿急尿痛的情况?
患者
没有
黄安娜医生
最近大便情况如何?
患者
大便挺正常的，对了今天早上一起来就大便了，然后昨天我小腹这边刺痛，去尿尿后反而没那么疼了，然后刺痛没有持续很久，
黄安娜医生
从你所描述的情况看，考虑有两种可能性，第一，考虑肠道激惹痉挛引起的腹痛；第二，不能排除有没有泌尿系结石，小石头或者结晶掉下来，刺激输尿管出现昨晚的症状。
黄安娜医生
跟你的胃没有必然联系的
患者
那要去做什么检查呢
黄安娜医生
首先，我建议你去查一下泌尿系B超+尿常规检查，这个检查你等一下就可以去做，很快出来结果的，出来结果后，发我看看，如果正常，那么就考虑第一种情况的可能性比较大，我再进一步给你建议
患者
对了，之前检查过尿常规没问题，泌尿b超是不是照肾的那个彩超呢？之前有拍说双肾里面有几个1到2毫米的结晶，然后这么小的结晶也会引起疼吗
患者
然后片子和化验单不在我身边
黄安娜医生
什么时候查的?
患者
大概一个月前
黄安娜医生
尿常规，有可能会有变化的，建议下午还是要复查
黄安娜医生
如果之前B超提示有结晶，那么这个结晶刺激输尿管引起的症状的可能性非常大
黄安娜医生
输尿管属于平滑肌，激惹痉挛，会出现腹痛、全身发冷、恶心等不舒服的
患者
然后那个时候也发生了这种情况，但是肠子没有咕咕叫，尿常规一个月前查了，前两个星期也查了
黄安娜医生
尿常规，是会变化的，而且，尿常规仅仅作为参考，如果发现有异常，那么更能佐证，如果正常，也是考虑这个原因的可能性更大，因为你B超之前做过，提示有小结晶的
患者
那这个是有可能结晶掉下来了是吗
黄安娜医生
有可能的
黄安娜医生
其实给你分析的两种情况，无论是肠道还是输尿管痉挛，都是属于平滑肌，这时候，可以口服解除痉挛的药物的，你以后可以在家备点诺仕帕或者6542片，如果晚上疼痛，可以临时口服。
患者
好的，谢谢，现在肚子也咕咕叫，有气体，感觉还有点酸酸的，这个是正常吗
黄安娜医生
对于结晶刺激输尿管这个问题，目前建议多喝水，每天至少2500ml，可以溶解冲刷泌尿系，另外，还是建议去查尿常规，两个目的:1)如果尿常规看到有红细胞，那么可以起到佐证的作用；2)很多时候，这种情况有可能会合并泌尿系感染，如果尿常规有白细胞等异常，那么就要考虑用抗生素的。
黄安娜医生
所以，虽然以前你查过尿常规，但是现在还是有必要复查的
黄安娜医生
肚子咕咕叫，有气，酸酸的感觉，是正常的，不要紧的
患者
好的，谢谢，然后我那个片子里面胆汁反流胃炎严重吗？平常要怎么饮食和常备一些什么药呢？
黄安娜医生
不严重的，其实平常也不需要吃什么药物，主要是生活饮食注意就好，我给你一些生活饮食的建议
患者
好的，谢谢，
黄安娜医生
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患者
那汤什么时候喝呢
黄安娜医生
如果你特别喜欢喝汤，那么建议饭后半小时后，喝小半碗就好了
患者
好的，谢谢，
患者
对了，我可以吃益生菌调节肠道吗？有时候感觉肠子蠕动过快
黄安娜医生
益生菌不建议长期服用的，健康人群自身肠道内会有自己的菌群环境，如果你长期服用益生菌，反而干扰自身本来的菌群环境，所以不建议的
黄安娜医生
益生菌，不是保健品
黄安娜医生
不客气的
患者
好的，谢谢
黄安娜医生
不客气
患者
您好这是今天的尿检
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
你好，请问是否留取的中段尿，就是说假如一泡尿拉15秒，前5秒为前段，中间5秒为中段
黄安娜医生
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患者
对是中段，然后这边的医生说要输液，然后麻烦您看看有没有肝损伤和肾损伤，之前吃了太多药杀幽门螺旋杆菌
患者
然后我这个是单纯的尿路感染吗？
黄安娜医生
考虑是有泌尿系感染的，估计你腹痛，是由于小结晶刺激输尿管引起的，这种情况，容易合并泌尿系感染
黄安娜医生
你可以吃三天喹诺酮类抗生素，同时需要多喝水，每天至少2500ml以上，或者你如果不想服用抗生素，也可以试试多喝水多排尿，过几天再复查
患者
好的，谢谢，那不需要输液吗？现在尿尿会有点不舒服
黄安娜医生
我觉得不需要输液
患者
好的，谢谢，然后每次发生这个全身发冷情况好像都会有一点尿路不舒服
患者
那我的肌肝那些其他的是正常情况吗
黄安娜医生
正常的
黄安娜医生
发冷的时候，估计有小结晶刺激输尿管，也有细菌入血的因素
患者
好的，谢谢
黄安娜医生
不客气的，对于女性，多喝水很重要，这是预防肾结石结晶，泌尿系感染最好的办法
患者
好的
黄安娜医生
👌
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