胎儿发育迟缓还能要吗

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崔珊珊 产科 主治医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述:胎儿发育迟缓还能要吗(女,39岁)
分析及建议羊水确实是特别少,你孕期糖筛查没查,这种情况的话,其实一般建议查一下羊水穿刺,是这样的,亲爱的,一般来说羊水主要是两个,一个是母体循环,一个是胎儿的吞吐和排尿,所以有的时候胎动好的话,一共性牙齿少是没问题的,然后这种情况需要多喝豆浆,可以静脉输液,但是如果说3~5天后复查超声羊水还是少,才要考虑进一步做羊水穿刺,但是如果说输液能够补上来的话,就不考虑是胎儿发育畸形了,就可以不查阳春,因为阳春毕竟也有这个流产的风险,羊水穿刺毕竟有流传的风险,一般来说要是有效果的话,24~48小时以内就会有改善。
咨询时间: 2019-07-03
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胎儿发育迟缓还能要吗(女,39岁)

崔珊珊医生

你好!请问月经规律吗?

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患者

您好,医生,我月经规律,每月都来,只是提前5-6天!

崔珊珊医生

嗯,这样的,亲爱的,他说发育迟缓,不是这个发育胎停育了吧,再一个你现在怀孕多久了?多少周了?

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患者

我7月1号做的三维排畸彩超x现在孕期是26周+3,而彩超显示胎儿大小只有22周。小出了一个月。医生定义胎儿宫内发育迟缓!我现在羊水特别少,,羊水深度2.4cm指数5.7

崔珊珊医生

嗯,羊水确实是特别少啊,你孕期糖筛查没查呀,这种情况的话,其实一般建议查一下羊水穿刺

崔珊珊医生

然后你胎动怎么样呀?

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患者

胎动很少,而且很微弱。我做的无创检查。说低风险。医生也建议羊穿,查染色体,可是又说我羊水这么少做羊穿不一定能抽出来。

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患者

假如羊水穿刺成功。没有畸形和染色体异常。就能保住孩子吗?接下来怎么办?羊水这么少,而且已经比正常胎儿小了一个月。孩子还能发育到足月出生吗?出生后会是健康的孩子吗?

崔珊珊医生

嗯,是这样的,亲爱的,一般来说羊水主要是两个,一个是母体循环,一个是胎儿的吞吐和排尿,所以有的时候胎动好的话,一共性牙齿少是没问题的,然后这种情况需要多喝豆浆,可以静脉输液,但是如果说3~5天后复查超声,羊水还是少,才要考虑进一步做羊水穿刺

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患者

那现在住院输液补羊水,能够补上来吗?补上之后继续做羊穿是吗?

崔珊珊医生

对,但是如果说输液能够补上来的话,就不考虑是胎儿发育畸形了,就可以不查阳春,因为阳春毕竟也有这个流产的风险

崔珊珊医生

羊水穿刺毕竟有流传的风险

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患者

哦,大概得输液多久才能看出来补上来没有?羊水补上来了,胎儿已经比正常孕期小出一个月,孩子还能是健康的吗?

崔珊珊医生

嗯,一般来说要是有效果的话,24~48小时以内就会有改善

崔珊珊医生

啊,如果觉得孩子实在发育小的话,可以让他给你用点氨基酸,脂肪乳这些,只要孩子整体比例没问题就可以,而且因为孩子发育是有一个范围的,并不一定就是小的特别多

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患者

检查说如果胎儿偏小2周也可以算正常。可是现在偏小出一个月。就可能是胎儿泌尿系统出现问题。高度怀疑染色体异常。现在最担心的就是孩子还能不能是健康的孩子。

崔珊珊医生

如果说孩子宫内发育迟缓的话,一般来说不单单表现为这个羊水的问题,他可能心脏也会存在一定的异常

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患者

那现在我的这种情况该怎么办啊?羊水少,胎儿还差出一个月。

崔珊珊医生

你最好是把你报告发给我看一下到底差多少

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患者

三维彩超显示心脏四腔心切面可显示,光在彩超上看孩子该长得器官都有。就是胎儿偏小一个月,与我停经不符。羊水还少。

崔珊珊医生

嗯,是这样的,亲爱的,我知道你说的,他建议小的是一周,但是因为有的时候这个跟医生的习惯有关系,因为他可能觉得你这个双眼睛大小就是小4周左右,但是我要看一下范围,因为这个一般来说都按临床医生的习惯的

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患者

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崔珊珊医生

我看下

崔珊珊医生

现在多少周

崔珊珊医生

你的实际孕周

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我末次月经2018年12月29号

崔珊珊医生

这个双眼睛大概相当于23周左右

崔珊珊医生

双顶径

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患者

刚才两个彩超是我这几天

崔珊珊医生

平时月经一个月来一次吗?

崔珊珊医生

偏小没有4周,大概偏小这个两周多

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患者

对,每月都来。就是提前,每月就20多天就能来一次。

崔珊珊医生

如果说每个月都来的话,你现在大概是平均25周加3

崔珊珊医生

而你超声提示大概是23周左右,所以才偏小两周没问题

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患者

那医生说看彩超胎儿现在多说22周,那就和实际差出一个月了。怀疑胎儿出现发育异常。建议做羊穿。说保住这个胎儿的风险性较高。

崔珊珊医生

我看还可以啊,因为你刚才告诉我了莫翠姐,我就重新给你推算了一下孕周还有这个你的这个生理就相当于孕周的多少,因为我们这块相对来说是建议,往小的带,不介意往大的带

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患者

彩超诊断胎儿小一个月,医生建议怀疑染色体有问题,建议羊穿,可是羊穿羊水少还不知道能不能抽取出来,假如抽取出来染色体没有问题的话,输液补羊水也不能确定一定能补上来。

崔珊珊医生

是的,我知道亲爱的,你怎么又发了一遍你一开始发的问题啊?

崔珊珊医生

我发的你没收到吗?我核算了一下,你的孕周和你的超生相对来说并没有少一个月小两周多,而且这种情况的话要说少的话可以先补充,看看能不能上升下来,如果能升得上来的话,考虑机型的这种可能性小一些

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患者

医生,不好意思啊!我现在都不知道该怎么办好了!那听您意见先输液补羊水观察,48小时要是羊水提高了,羊穿是不是就没有必要去做了。羊水补上来后。孩子就能正常发育撵上来了是吗?

崔珊珊医生

对是的,如果说羊水能够升上来的话还是可以的,然后这段时间可以多吃点蛋白类的食物

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患者

假如按您说的都去补一下。咱们是后撵的,孩子出生后能会是健康的孩子吗?担心现在小出的时间会影响到孩子能否健康。

崔珊珊医生

嗯,这个是没问题的,孩子虽然说发育小,但是它只要比例好,等到后期的话发育撵上来就是没问题的,而且最后4周的时候孩子发育会非常的快

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患者

谢谢您,医生。在咨询你之前,我们医院的医生按彩超定义羊水少胎儿发育异常,我真的都没信心把孩带到世上了。就怕孩子不健康。那我听您的意见再去努力一把!感谢🙏

崔珊珊医生

嗯 没事 客气了 一定多喝豆浆

崔珊珊医生

一天至少3000毫升

崔珊珊医生

六瓶饮料的量

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患者

嗯嗯!可我现在肌瘤都快5cm了!我每天400ml孕妇奶粉。一杯豆浆。喝水无数!

崔珊珊医生

原来肌瘤多大

崔珊珊医生

不是孕期增长到这么大吧

崔珊珊医生

一杯豆浆少

崔珊珊医生

喝水效果没有豆浆好

崔珊珊医生

别信网上的多喝豆浆增加子宫肌瘤增长的说法

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患者

刚怀孕时3.4cm就一个肌瘤。

崔珊珊医生

嗯 有增长 但是不是特别多 长的

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崔珊珊 产科 主治医师
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