切除胆囊后胃一直不好伴胆汁反流如何治疗

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缑琳翡 消化内科 主治医师
宝鸡高新医院
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问题描述:三年前切除胆囊后,胃一直不好,伴胆汁反流,请问如何治疗(女,48)
分析及建议胆汁反流性胃炎的治疗药物是辅助,而生活习惯是主要的。或者走一走,主要是一个生活方式。我给您说3点,您稍微注意一下,第1餐后要保持上身直立或者走一走动一动,最起码半个小时以上,第二甜酸的食物要少吃。第三躺到的时候床头得稍微高一点,保持一个地心引力重力的作用让胆汁胃酸靠重力,不要太多的反流。所以晨起空腹还是要吃这种奥美拉唑,疼的比较厉害的时候还是要吃铝镁加混悬液或者达喜。吃这些东西你肯定会难以吸收,从而出现疼痛,你可以下次尝试先吃一下其他的东西,再吃这些少量逐渐增加,我刚给您说的那3点非常重要,比药物还重要,你不要想着用药物去解决现在的问题,如果那3点做得好,有时候可以不用吃药。
咨询时间: 2022-02-14
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患者

三年前切除胆囊后,胃一直不好,伴胆汁反流,请问如何治疗(女,48)

缑琳翡医生

你好,现在有什么症状吗?

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患者

烧心,烧喉咙,舌头,胃痛

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患者

口苦

缑琳翡医生

做胃镜就是胆汁反流性胃炎是吧?

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患者

吃了很多药,包括中药西药

缑琳翡医生

近两年做个胃镜吗?

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患者

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患者

这是最近做的

缑琳翡医生

我问您几个问题,最近吃的什么药?

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患者

一直在吃药,但始终没彻底好

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患者

前段时间吃了一个月的奥美拉唑和莫沙利还有达喜,吃了后人越来越瘦,最近在吃中药

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患者

中药也吃了几个月了

缑琳翡医生

我给您的建议是把中药停掉,不要再吃这些了,你餐后活动量怎么样?

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患者

有时候好点,有时又严重

缑琳翡医生

胆汁反流性胃炎的治疗药物是辅助,而生活习惯是主要的。

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患者

最近这3个月瘦了20斤

缑琳翡医生

你这三个月吃饭不行吗?

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患者

我有腰椎间盘突出,饭后很少运动

缑琳翡医生

餐后有没有保持上身直立?或者走一走

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患者

什么都不敢吃,牛奶鸡蛋,一吃就胃痛

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患者

我担心没有营养摄入

缑琳翡医生

主要是一个生活方式。

缑琳翡医生

我给您说3点,您稍微注意一下

缑琳翡医生

第1餐后要保持上身直立或者走一走动一动,最起码半个小时以上

缑琳翡医生

第二甜酸的食物要少吃。

缑琳翡医生

第三躺到的时候床头得稍微高一点,保持一个地心引力重力的作用让胆汁胃酸靠重力,不要太多的反流。

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患者

我现在说话都感到胃痛

缑琳翡医生

所以晨起空腹还是要吃这种奥美拉唑,疼的比较厉害的时候还是要吃铝镁加混悬液或者达喜。

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患者

为什么我一吃牛奶鸡蛋胃就难受,怎么办

缑琳翡医生

吃这些东西你肯定会难以吸收,从而出现疼痛,你可以下次尝试先吃一下其他的东西,再吃这些少量逐渐增加

缑琳翡医生

我刚给您说的那3点非常重要,比药物还重要,你不要想着用药物去解决现在的问题,如果那3点做得好,有时候可以不用吃药。

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患者

我吃了一个月的奥美拉唑和达喜,莫沙利,但胃还是恼火,越吃人越瘦

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患者

会不会是胆切除手术没有做好?

缑琳翡医生

胆汁反流性胃炎确实比较烦人,也难以根除,也跟这个胆囊切除手术没有关系,做了之后多少都会出现这种后遗症,所以现在要做的就是你把您的药物方案是没问题的,就是我说的这三点要注意。

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患者

奥美拉唑能吃多久

缑琳翡医生

一般疗程是两到3个月

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患者

我担心长期吃副作用大,听说长期吃容易得萎缩性胃炎

缑琳翡医生

不担心,可以预防得萎缩性胃炎

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患者

哦,问题是我吃了一个多月,只能是稍微减缓了点,但还是恼火的嘛

缑琳翡医生

您晨起空腹吃奥美拉唑,晚睡前吃雷尼替丁

缑琳翡医生

改变下方案

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患者

还是胃烧灼感。奥美拉唑一天空腹吃一粒吗

缑琳翡医生

嗯,做好我说的三点,胃烧痛用铝镁加混悬液

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患者

好的,谢谢你

缑琳翡医生

不客气的,好着咨询

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