从去年8月底身体一直痛苦至今天天天失眠咋办
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患者
27岁男 医生你好我从去年8月底身体一直痛苦至今，天天失眠，白天睡觉就做梦（2-3个）食欲不振，消化不好，四肢无力酸痛，手脚使劲很别扭，现在手指发麻，骨关节响声强烈，上腹部凸起很多年，右上腹自己摸到肿块按到有声音还可以流动，大便酸臭不正常，尿频，小便时尿路分叉。这是半年多做的检查还有自己身体特征，请医生你看看，会不会得癌会不会骨转移，我自己高度怀疑！（男，27岁）
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杨子科医生
你好，稍等，我看一下检查报告
患者
好的谢谢你
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不好意思有点多
患者
请你消耗下
患者
不好意思
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨子科医生
肠镜和胃镜有做过吗？
患者
有做胃镜
患者
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杨子科医生
肠镜呢
患者
最近打算做骨扫描和肠镜
患者
没
患者
全腹部核磁共振有做
患者
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患者
我大便现在很不正常 油腻酸臭
患者
冲水老会冲不进
患者
尽
杨子科医生
现在检查基本正常。
患者
你觉得会不会肠癌
患者
还会不会骨转
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨子科医生
癌的可能性很小的
杨子科医生
你焦虑成这样没有必要的
患者
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杨子科医生
很痛苦是因为你的症状很痛，还是因为你精神上很痛苦？
杨子科医生
肚子鼓起来，如果CT或者磁共振看了，没有肿块，那就不用再管了。
患者
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杨子科医生
你的那些消化道的症状，跟精神状态关系是很大的。人一旦长期焦虑，胃肠功能都是紊乱的。胃肠道症状一加重，就更加焦虑了，就是这样恶性循环。
杨子科医生
你现在就差一个检查没做，肠镜，做完肠镜，没有发现肿瘤的话。你就不要再管了，全部放下吧。
患者
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患者
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杨子科医生
可能性很小的，做完再说吧。都焦虑这么久了，不差这几天了。
杨子科医生
并且如果是晚期，磁共振下可以看到明显的肿块。
杨子科医生
磁共振下看不到的，不可能是晚期
杨子科医生
CT和磁共振检查结果都是阴性，应该是很高兴的事情。
杨子科医生
没想到你反而因此烦扰
患者
是吗
患者
胃癌也看得出？
杨子科医生
胃镜+磁共振，准确性百分百
患者
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杨子科医生
你非要看到肿块，你才不焦虑是吗？
杨子科医生
知足吧
杨子科医生
现在应该是各种happy，庆祝磁共振和CT的结果阴性
患者
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患者
我没做ct
患者
全部都是核磁共振
杨子科医生
磁共振跟CT是一样的
杨子科医生
只要做其中一个。磁共振比CT还准
患者
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患者
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杨子科医生
磁共振看腹部和骨头，比CT清楚
杨子科医生
做完肠镜排除肿瘤就可以了
杨子科医生
不是所有症状都能找到原因
患者
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杨子科医生
是的
患者
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患者
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杨子科医生
磁共振和彩超都没有看到？
患者
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患者
没有
杨子科医生
那就不用管它是什么东西了
杨子科医生
和你的所有症状快乐共存吧？
患者
😓
杨子科医生
不要再纠结了
患者
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杨子科医生
骨转移一般就一两个位置，特别痛，要用吗啡才能止痛的。磁共振可以看出肿块
杨子科医生
全身的肯定不是
患者
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杨子科医生
这样的症状一般都考虑风湿病，但你已经做过这方面的检查了。
患者
就是啊
患者
风湿没事
患者
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杨子科医生
骨转移也百分百不是
患者
皮肤不好
患者
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患者
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患者
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患者
中性细胞指标老不正常
杨子科医生
中性粒细胞正常。淋巴细胞比例升高了，这个一般是病毒感染的表现
患者
血常规和癌胚抗原检查对癌没有意义对吧
杨子科医生
有意义
杨子科医生
现在的情况基本不需要考虑癌
杨子科医生
要找病因，往其他方面找
患者
但愿别得癌
患者
癌症太可怕了
杨子科医生
癌都是你想出来的。
杨子科医生
现在根本不考虑癌
患者
。。。。
患者
还是谢谢你的详细解释
杨子科医生
不用客气
患者
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患者
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杨子科医生
糜烂不是溃疡，大溃疡形状怀疑恶性才需要病理。一般的糜烂不需要
患者
哦谢谢
杨子科医生
嗯嗯。
患者
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患者
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杨子科医生
有没有查幽门螺杆菌？
患者
有
杨子科医生
有感染吗？
患者
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杨子科医生
这些药你按说明书吃就可以了
患者
hp报告发给你了
患者
好像没
杨子科医生
看到了
患者
说明书没写饭后和饭前
患者
😓
杨子科医生
阿莫西林饭后1-2个小时吃。
杨子科医生
另外两个饭前吃
患者
OK谢谢
杨子科医生
没事，不用客气。
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