做腿窝处一个多年的黑痣出血结痂了咋办

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才曼 皮肤科 主治医师
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沈阳市
问题描述:做腿窝处一个多年的黑痣出血结痂了(女,66岁)
分析及建议: 之前那个黑痣有照片吗我看看,对对对,反正腋窝这地方,因为他那个胳膊和那个胸壁那地方夹着的时候总会摩擦到可能,所以说你就建议给他切掉,更为放心,尤其是他都60多岁了,是不是长了这么多年了,然后可能经常摩擦到这里,所以我建议原则就就是切掉,不用担心他那个现在有没有什么变化,多数是没有什么大事的,但是我们最终做个病理,你现在已通过图片也不一定说能看到那个不好的细胞,嗯,你看不到的肉眼看不到什么不好不好的细胞,你只能通过病一哈,就是他身份证长在不同的位置,才有不同的危险性,长在不摩擦的地方就没什么大事,比如长在容易摩擦的地方,他经常刺激他,他可能就是会长会那个细胞往深了长。
咨询时间: 2023-11-23
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做腿窝处一个多年的黑痣出血结痂了(女,66岁)
图片因隐私问题无法显示

才曼医生

你好,之前那个黑痣有照片吗我看看

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没有照片

才曼医生

那就切掉放心

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长了很多年了,就是那种黑色的有些隆起来的痣,前天突然看到黑痣上边鼓出来硬硬的结痂

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我想请问下这个是什么

才曼医生

对对对,反正腋窝这地方,因为他那个胳膊和那个胸壁那地方夹着的时候总会摩擦到可能,所以说你就建议给他切掉,更为放心,尤其是他都60多岁了,是不是长了这么多年了,然后可能经常摩擦到这里,所以我建议原则就就是切掉,不用担心他那个现在有没有什么变化,多数是没有什么大事的,但是我们最终做个病理,你现在已通过图片也不一定说能看到那个不好的细胞,嗯,你看不到的肉眼看不到什么不好不好的细胞,你只能通过病一哈

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现在能看出是肿瘤一类的吗?比如黑色素瘤那种

才曼医生

现在的话就是怀疑是色素痣,但是那个有的色素痣,有的细胞有没有病变的话得需要进一步做个病理?

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请问色素痣是没什么危险的事吗

才曼医生

不是的呀,就是他身份证长在不同的位置,才有不同的危险性,长在不摩擦的地方就没什么大事,比如长在容易摩擦的地方,他经常刺激他,他可能就是会长会那个细胞往深了长

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患者

您的意思是目前看报告是个色素痣,但是皮肤镜下是看不出来是不是有不好的细胞,又长在总摩擦的地方,最好切掉更放心,之后做个病理看下是不

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患者

抱歉医生,我有点没太听明白您的意思,我就是想知道现在看这个报告这颗痣是好的可能性大,还是不好的可能性大,麻烦您不忙时给我回信

才曼医生

在这个报告吧,没看出来有不好的一个细胞

才曼医生

这个报告只能看见跟肉眼见的差不多的差不多的一些组织,你如果要是做病理的话,你能看到这个这个附在表面上的这个出血啊,结痂他底下的那一层,所以说你底下那一层才代表这个细胞有没有恶变呢?或者有没有不好?你这个皮肤镜吗?他只能看见你这个肉眼能看见的地方就这个意思

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哦哦,我母亲今天去医院做的皮肤镜,医生给表面的结痂处理了一下,之后说等这个创口完全好了,跟皮肤表面一样了之后再过一个月一定要去再找她做检查,说是现在看表面有炎症,说一个月后要是检查没事就没事了,要不就手术切除,我不太明白为什么不能现在就手术切除做病理呢

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患者

还有她和旁边护士随意讨论时说了一句紧挨着那个创面的下方有一块瘀斑,这个是什么意思额,严重吗

才曼医生

嗯,瘀斑这不代表什么瘀斑那个

才曼医生

你去的是哪个医院呢?我没有看到你那个色素痣,等今天晚上你看到你家人的时候,你给他要一张那个色素痣的图片,我看一眼他那个嗯色素痣最好是都给他做掉切做病理呗,还等什么呀?我可以说先擦点氟西地酸消消炎也可以,然后预约手术呗

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患者

去的是吉林市当地的三甲医院,我也不知道为什么医生让我等这个恢复好了再过一个月再去检查,不行再切掉,所以就问问您现在这个时候能做手术吗,不等一个月恢复再做行不行

才曼医生

就是表面稍微有点儿愈合,然后擦点氟西地酸软膏,稍微炎症消一消,再做也可以的,一般我们都是建议大家如果要是真有出血,这种急性反应期的话可以先消两天炎再做

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患者

是不是按照药品说明书涂抹就行?等到表面皮肤稍微愈合一些之后,再直接涂在伤口上,什么情况下才算是炎症稍微消下去一些呢?

才曼医生

你按照说明书抹就行薄薄一层不需要抹太多

才曼医生

过个五六天以后,你抹点氟西地酸软膏就能消炎了,它就干巴了

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患者

明白了,还有我们这的医生说如果愈合过程中形成的硬的结痂用红霉素软膏涂一涂,是能让那个结痂变软掉落吗?我们那个医生太忙了,跟我说完情况就走了😭

才曼医生

夫西地酸也可以

才曼医生

还是尽量切掉吧

才曼医生

毕竟色素痣有结痂这种

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患者

好的明白,那个手术是不是比较小的手术呀,需要住院吗

才曼医生

嗯嗯

才曼医生

他这个要是小手术,没有糖尿病,不爱感染的话,可能就门诊做就行我们这门诊做就行

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患者

我想问下想我母亲这种出血了还上边有结痂的不一定是黑色素瘤,也有可能就是磨破了结的痂是吗?

才曼医生

对,也有可能是磨破了结的痂,也有可能是,但是这个你就是嗯,没有办法猜测的,现在是良恶性,因为有的时候有一些细胞,他是肉眼看不见的,就得做病理这个你应该能懂是不是说

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患者

能,医生我再请教最后一个问题,您说的色素痣和黑色素瘤之类的肿瘤都是怎么回事,有什么关系啊?

才曼医生

色素痣受到刺激后长大

才曼医生

可能形成恶性细胞这种关系的

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患者

哦哦好的,等我母亲的这个炎症消一消,我就带她去做切除,谢谢医生

才曼医生

嗯嗯

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