你好,帮我看下我适合黄连温胆汤吗?...

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施明华 中医内科 医师
广西国际壮医医院
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南宁市
问题描述:你好,帮我看下我适合黄连温胆汤吗?(男,38岁)
分析及建议: 根据你的舌头来看是可以用的哦,不过你的脾胃功能不好,用的话可能会有点拉肚子,你可以配合一些健脾胃的药物,里面有黄芩了,黄连加的话要少量,对症,你可以吃,你要先吃痰,可以用温胆汤,半夏泻心汤是治疗你整体的,半夏9,枳壳15,竹茹15,陈皮15,党参25,白术20,茯苓20,生姜3片,大枣3枚,甘草6,黄连加进去的时候用3g就可以了,就是因为你腹胀才用枳壳得到,这两个都可以,都可以去痰湿,痰湿化惹,不吃冰箱里拿出来的,辛辣刺激的少吃,其他的可以正常吃,脾胃不好,胀气,脾胃功能不好,导致气机升降失调,脾胃功能差是本来就是主要的原因,脾胃差了引起你的胀气,湿气。
咨询时间: 2021-10-05
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你好,帮我看下我适合黄连温胆汤吗?(男,38岁)
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施明华医生

你好,根据你的舌头来看是可以用的哦

施明华医生

不过你的脾胃功能不好,用的话可能会有点拉肚子,你可以配合一些健脾胃的药物

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患者

主要还是吐痰频繁,胸腹胀满有时发热,胸腹摸上去有时也有点烫,但是不流汗了。只是在头部和腋下会出汗

施明华医生

之前那个方你吃了吗

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患者

舌体胖大有齿痕,是脾胃气虚吗,黄连不加对症吗

施明华医生

里面有黄芩了,黄连加的话要少量

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患者

还没吃,因为我觉得我的主要问题在痰多痰湿。而且又不敢吃凉的

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患者

我想先治疗痰湿

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患者

我是说温胆汤不加黄连对症吗

施明华医生

对症,你可以吃

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患者

温胆汤和半夏泻心汤你觉得哪个更适合我?

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患者

温胆汤可以加什么健脾胃的。主要脾胃虚弱了化不了痰湿

施明华医生

你要先吃痰可以用温胆汤,半夏泻心汤是治疗你整体的

施明华医生

温胆汤加上党参25,白术20,茯苓20健脾胃

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患者

已经有茯苓了啊

施明华医生

量要加到20

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患者

你给我开个温胆汤加减的方子出来吧

施明华医生

半夏9,枳壳15,竹茹15,陈皮15,党参25,白术20,茯苓20,生姜3片,大枣3枚,甘草6

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患者

用法半夏,炒枳壳。炙甘草可以吗

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患者

我有胃炎胃息肉,这些药物可以吃吧

施明华医生

可以的啊

施明华医生

黄连加进去的时候用3g就可以了

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患者

你觉得我现在的情况要加黄连吗?

施明华医生

加啊

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患者

眼干涩,睡眠不好,上腹胀满的很,按压会有点痛

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患者

腹胀的很枳壳可以用枳实吗

施明华医生

就是因为你腹胀才用枳壳得到

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患者

白术用生的还是炒的

施明华医生

炒白术

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患者

痰多有什么食疗方法吗,冬瓜薏米汤适合吗?赤小豆薏米汤适合吗?

施明华医生

这两个都可以,都可以去痰湿

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患者

会不会太寒凉呢?。山药茯苓红豆薏米水也能喝吧

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患者

我这到底是属于痰湿还是湿热啊?最近又瘦了

施明华医生

痰湿化惹

施明华医生

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患者

那半夏泻心汤那个方子也行吗?

施明华医生

首选半夏泻心汤

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患者

你是说喝你那天的方子更对症吗?

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患者

这些中药汤都是饭后半小时左右吃的吗

施明华医生

对的

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患者

大白菜生菜这些能吃吗,饮食注意哪些

施明华医生

不吃冰箱里拿出来的,辛辣刺激的少吃

施明华医生

其他的可以正常吃

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患者

我这上腹中间到两肋都胀满的很,是什么原因

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患者

但是吃东西还是能吃挺多

施明华医生

脾胃不好,胀气

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患者

我想知道的是病机呀

施明华医生

脾胃功能不好导致气机升降失调

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患者

热腾腾的食物吃进去,出点汗就不胀了啊。是不是还是脾胃虚寒。所以对有黄连的方子又有所担心不敢喝啊

施明华医生

脾胃功能差是本来就是主要的原因,脾胃差了引起你的胀气,湿气啊

施明华医生

黄连才3g,不会伤到脾胃

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患者

半夏泻心汤原方剂量适合我吗,你可以给我开个剂量小点的半夏泻心汤吗,就是比较有把握不会出现反作用的方子。

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患者

半夏泻心汤有说脾胃虚寒者慎用,我感觉我是有脾胃虚寒的啊,喜欢吃热的不敢吃凉的,我这是不是脾胃虚寒啊

施明华医生

你是寒热错杂都有哦

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患者

有时想打嗝,但是就是快到喉咙又出不来,这种打嗝打不出来是什么情况呢

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患者

如果是气血亏虚比较厉害,枳实和厚朴陈皮是不是该少量

施明华医生

打嗝跟你胀气的原因是一样的

施明华医生

方的剂量就用上面的就可以了

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患者

刚才有喝完半夏泻心汤,有这种打不了嗝的情况是什么原因?气虚枳实厚朴陈皮用量是不是太多了

施明华医生

打嗝是因为气往上冲,现在不打嗝是因为药物给你调整了体内的气机

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患者

是有嗝到喉咙里打不出来那样,不是不打嗝,现在饭后不打嗝了,还是腹胀的很,不舒服,全身有点热乎乎的

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患者

腰以下大腿出汗是凉的,胸腹后背还是不出汗,腋下头部也会出汗

施明华医生

有嗝没有出去说明气少了点,你现在吃了一副不会这么快把症状都解决了的哦

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患者

干姜那天被我加到9克,不知道是不是太多了,

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患者

还有枳实厚朴可以放少点吗。左腹部有时会鼓起团块,一会又消失的

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患者

感觉燥热了,干姜多放了,还有陈皮姜厚朴这些,可能太燥热了点啊,头晕眼干尿黄,还出现了小腿酸

施明华医生

干姜6g就可以了,枳实和厚朴最少不能低于6g

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患者

为什么一定要枳实厚朴不少于6克呢,我气虚也严重啊。原方都没有这些啊,可以不要加吗?我现在头晕胸闷胀很烦,郁闷的很,还痰也很多。我觉得会不会是破气太过的原因呢?

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患者

痰湿严重的人适合这个方子吗

施明华医生

这个可以祛湿,但是你吃了有不舒服的地方就先暂停服用

施明华医生

给你用的是半夏泻心汤,建议你用上枳壳和厚朴是因为你脾胃功能不好,气机升降失调给你调理脾胃气机的

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患者

你用的是枳实不是枳壳啊,还有陈皮加还是不加好呢?炒白术可以加吗?心肺是不是有热啊,可不可以加些清肺化痰的

施明华医生

不用再加加减减了,会破坏原方的药性

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患者

可是我这是湿已经成痰了啊,陈皮不加好不好

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患者

痰湿严重那个黄连温胆汤会不会更有效

施明华医生

陈皮本来就有去痰湿的作用啊

施明华医生

陈皮具有理气,调中,祛湿化痰的功效

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患者

那么半夏泻心汤那个方子是用枳实还是枳壳好呢,刚才你又说用枳壳

施明华医生

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施明华医生

我不是叫你用的枳壳吗

施明华医生

你不是胃有胀气吗,所以给你用的是枳壳

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患者

乱了。黄连温胆汤那个方子你是说用枳壳,我现在问的是半夏泻心汤那个方子枳实可以用成枳壳吗?

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患者

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患者

这个方子枳实可以用炒枳壳吗

施明华医生

😓可以的,枳壳比枳实调气的效果好一点

施明华医生

两个方我也有点乱了😱

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患者

我昨天还熬了半夏泻心汤加炒白术10克和炒枳实5克姜厚朴5克的方子,干姜还是9克偏多了,这个改动的方子可以喝吗?

施明华医生

你上面有说得烦闷,可以把干姜去掉就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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施明华 中医内科 医师
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