胸闷两边像心肌梗死一样痛怎么回事

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胡洋 呼吸内科 主任医师
上海市肺科医院
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上海市
问题描述:谢谢你推荐硫酸镁,脚已经完全消肿了……血常规还是雷打不动的高,胸闷,两边像心肌梗死一样痛,汗流浃背和夹层那样巨痛,医生开了麝香保心丸,稍微好点,没大用……动一下喘的浑身汗,现在回到急诊留观室了,吊了头孢唑肟钠左氧氟沙星,疼痛迅速缓解,我能下地走路了,虽然还是喘……呼吸科住院证已经开好,等病床,弄不好要在医院过年了……请你帮我再看一下……(女,36岁)气管痛的话都说不出……
分析及建议: 胸痛的问题,如果不是肺栓塞的话,一般不要紧,你这个年龄心肌梗死的概率是有的,但是很小。白细胞确实高的比较明显。降下来肯定更好。说明还是炎症反应引起的。这个只能慢慢掉了。可以用洛芬待因。能好多了就最好,这个还蛮风险比较,家人也要注意一下,交感神经兴奋,有时候激素用了也会这样的,山莨菪碱有可能会引起心跳快。觉得有时候反应确实,大,还是要用一用的,减轻一下步数,减轻一下不舒服,心跳波动还是比较大,的确是没有办法。
咨询时间: 2024-01-17
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谢谢你推荐硫酸镁,脚已经完全消肿了……血常规还是雷打不动的高,胸闷,两边像心肌梗死一样痛,汗流浃背和夹层那样巨痛,医生开了麝香保心丸,稍微好点,没大用……动一下喘的浑身汗,现在回到急诊留观室了,吊了头孢唑肟钠和左氧氟沙星,疼痛迅速缓解,我能下地走路了,虽然还是喘……呼吸科住院证已经开好,等病床,弄不好要在医院过年了……请你帮我再看一下……(女,36岁)
气管痛的话都说不出……
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

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今天还要抽血……左氧氟沙星又拿掉了,改阿奇霉素了😓

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胡洋医生

胸痛的问题,如果不是肺栓塞的话,一般不要紧,你这个年龄心肌梗死的概率是有的,但是很小。

胡洋医生

白细胞确实高的比较明显。

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今天的血常规好多了

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左氧氟沙星起大效果了,今天改了阿奇霉素,希望有用,如果还是鲍曼就头疼了……

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胸痛也减轻很多,不用吃保心丸了……

胡洋医生

降下来肯定更好。

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昨天太痛了……胸痛最厉害的一次……今天还有点余痛……痛的给我心肌炎,心肌梗死,主动脉夹层,胸膜炎全部怀疑了个遍……现在看来最有可能的还是胸膜炎……还给我来了一瓶泻药,说我肠子里积了很多大便……动一下浑身汗,喘的要死……

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心率有点飘……

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不过滴速能快点了,本来只能龟速,否则胸闷胸痛……

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胡洋医生

说明还是炎症反应引起的。

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奇怪了,以前我吊阿奇霉素没有任何反应的,这次怎么反应这么大……腹痛的要死,然后吐了一地……

胡洋医生

批号不一样。

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阳前吊过很多次,用的还是留置针,没有一次有反应,今天是阳后首次吊阿奇,用输液港……刚吃了胃药,还是很痛,刚吐完,喉咙里也是火辣辣的……

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我把阿奇调成龟速了……

胡洋医生

这个只能慢慢掉了。

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叫医生开护胃的,开了个奥美拉唑……吐是吐完了,实在太痛了……

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本想让医生开个间苯三酚的,再不济,泮托拉唑或者兰索拉唑比奥美拉唑要好些……还有什么药能给我止止痛啊?

胡洋医生

可以用洛芬待因。

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我去找找,谢谢,奥美拉唑飞速吊进去已经好多了,现在继续龟速阿奇霉素……

胡洋医生

能好多了就最好

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还是痛,只是不痛的死去活来了,边上来了个咯血的,要转你们医院,我怀疑是肺结核,支扩这边会直接写,他就写的咯血……

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这玩意要怎么防啊?听见他们说肺大疱肺结节全有,做微创了,是个老烟民……

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我的妈,真是肺结核!打120听见了!

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用酒精喷了一圈,想到他爆咳那个样子,还咳出痰,我离的那么近……

胡洋医生

这个还蛮风险比较

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有补救措施么?已经吸进去那么多了……

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患者

我判断的也太乌鸦嘴了点……听他说血量多,找机会偷看了注射卡,没看清用药(怕太久被骂),凭我的经验和看过的咯血病历直接就怀疑肺结核,没想到真的是……咯血正在活动期,会传染,加上我免疫力低下……

胡洋医生

要多戴戴口罩

胡洋医生

家人也要注意一下

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戴不住啊,我爸的症状我会注意,他咳的时候我爸每次都走开了,命好……我不光走不掉,还对着我咳……

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他转院还算快,我也消毒了……前期听诊听不出来吧,今天医生巡视,就说呼吸音粗,其他还可以……

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本来我不咳,他站着跑我床边对着咳……我戴着呼吸机也跟着咳起来了……

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累死我了,体力完全跟不上,厕所老有人,电梯排队,靠自动扶梯上下,喘成狗,我妈还把我爸叫回去了,每次换水我只能自己叫护士(没铃,护士台太远),后面干脆把输液架整个搬去……喘了一上午,全是汗……

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上不来气了……

胡洋医生

你这个症状确实折磨人

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刚把中药打翻了……爬上爬下这么多次,人都是飘的……体力完全不够用……

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这点步子差点趴了……

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有什么能让我痛苦小点的,感觉心肺快罢工了……

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心率下不去

胡洋医生

交感神经兴奋,有时候激素用了也会这样的

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激素已经停了三天了

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转出来我就不吃了,出去还给我发了几天强的松,还喂给你吃,我是醉了……转回急诊全部停掉……

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氢溴酸山莨菪碱,这个吊了心率下不去……

胡洋医生

山莨菪碱有可能会引起心跳快。

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这两个龟速吊,症状能轻一点点……前面吊氢溴酸山莨菪碱,心率131去了……吊完换别的,慢慢下去点……

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阿奇霉素已经龟速成这样了,反应还是很大

胡洋医生

觉得有时候反应确实

胡洋医生

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痛的要死,虽然没吐出来……

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找医生讨奥美拉唑去了

胡洋医生

还是要用一用的,减轻一下步数

胡洋医生

减轻一下不舒服

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阳前我最快速度吊都没事,这次反应太大了……

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当时我还轻蔑的以为小孩子体质弱,没想到我自己都扛不住……

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还有这么多阿奇……就吊进去一点点……

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跟化疗一样的反应……

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要死了……又开了支氢溴酸山莨菪碱屁股针……

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阿奇停掉了

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刚稳定点心率又起飞了……

胡洋医生

心跳波动还是比较大

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送走肺结核又来甲流😓咋不给我送个艾滋来……什么乱七八糟的,疯狂塞病人,真的混乱……心脏感觉很累,里面很闷……胸闷也没办法……

胡洋医生

的确是没有办法

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主要是太喘,体力跟不上,还被迫走了这么多步……你也没啥好办法……

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不敢多喝水,不喝水又虚脱……也不知道喝多少合适……

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胡洋 呼吸内科 主任医师
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