钟医生,您好。打扰您了,是这样的,...

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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医学博士
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长沙市
问题描述:钟医生,您好。打扰您了,是这样的,我从22年11月份,开始,全身肌肉跳,并发现右侧大腿(肱四头肌)明显比左腿大腿小与软,医生说有肌肉萎缩。当时做了肌电图,插了针,所有检测为正常。然后就这样肉跳持续到了今年,今年过年前2月27号,再次做了肌电图,扎了右侧腿——小腿,大腿,肱二头肌,都是正常。然后就是最近感觉走路,右腿有点累,今天做了腰椎核磁肌电图,情况如何,也基本正常。我很担心渐冻症,唉,麻烦您看看(男,28岁)
分析及建议: 不考虑渐冻症,平时有没有经常失眠,心慌,胸闷,气促,容易烦躁,容易紧张,记忆力不好,经常想事情,这次复查有医生认为萎缩吗,有医生查体认为的萎缩吗,有手指,鱼际等小肌肉的萎缩吗,大腿小不一定是肌肉,多是脂肪不同,看不到明显萎缩,不考虑渐冻症肌电图没问题,有什么好担心的,年度复查就是,去看当然可以,目前的肌电图肯定不支持渐冻症,是没什么阳性体征,没症状,没体征,没肌电图。单一个肉跳,不考虑渐冻症,这个得体查,目前不支持渐冻症,绝大部分的肉跳都是功能性的,焦虑状态的肉跳比渐冻症常见多了,查周围神经病,和渐冻症关系不大,没有舌肌萎缩。
咨询时间: 2024-09-09
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钟医生,您好。打扰您了,是这样的,我从22年11月份,开始,全身肌肉跳,并发现右侧大腿(肱四头肌)明显比左腿大腿小与软,医生说有肌肉萎缩。当时做了肌电图,插了针,所有检测为正常。然后就这样肉跳持续到了今年,今年过年前2月27号,再次做了肌电图,扎了右侧腿——小腿,大腿,肱二头肌,都是正常。然后就是最近感觉走路,右腿有点累,今天做了腰椎核磁与肌电图,情况如何,也基本正常。我很担心渐冻症,唉,麻烦您看看(男,28岁)
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钟巍医生

你好,这种情况两年了是吧

钟巍医生

不考虑渐冻症

钟巍医生

平时有没有经常失眠,心慌,胸闷,气促,容易烦躁,容易紧张,记忆力不好,经常想事情

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对从22年末到今年9月了。但是确实右腿肱四头肌萎缩了

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有的

钟巍医生

这次复查有医生认为萎缩吗

钟巍医生

病历本发来看

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没有病历本,。。不好意思哈医生

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是从22年那次,就是右侧肱二头肌比左大腿小

钟巍医生

有医生查体认为的萎缩吗

钟巍医生

这次复查

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并不是现在才萎缩的

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对。右腿大腿

钟巍医生

有手指,鱼际等小肌肉的萎缩吗

钟巍医生

大腿小不一定是肌肉,多是脂肪不同

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稍等我发给你照片

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钟巍医生

看不到明显萎缩

钟巍医生

不考虑渐冻症

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好的。但是大腿肱四头肌,我这边医生,按着,说确实右侧小与明显软。周长差了1.7厘米

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很担心

钟巍医生

肌电图没问题

钟巍医生

有什么好担心的

钟巍医生

年度复查就是

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好的。不用再做其他检查了吧,。我这边医生还让我去华西。吓得我很

钟巍医生

去看当然可以

钟巍医生

目前的肌电图肯定不支持渐冻症

钟巍医生

至于查体有没有其他的阳性体征,要看病历本

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好的。我就是害怕渐冻症。医生,您的诊断,我更偏向于,焦虑症一类的病对么

钟巍医生

是的

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我打电话问了下看病的大夫。他说——巴兵斯基与霍夫曼检查是阴性。 下肢腱膝盖反射,没引出来。

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其他的体征没检查过

钟巍医生

那就是没什么阳性体征

钟巍医生

没症状,没体征,没肌电图。单一个肉跳,不考虑渐冻症

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好的,我这没萎缩吧

钟巍医生

不知道

钟巍医生

这个得体查

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好的。明白了医生。再多问您下,即便有萎缩,这样持续肉跳,也没事对吧?不是那个病

钟巍医生

目前不支持渐冻症

钟巍医生

绝大部分的肉跳都是功能性的,焦虑状态的肉跳比渐冻症常见多了

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好的。谢谢医生

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辛苦您了

钟巍医生

👌

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患者

对了,钟医生,还要打扰您下。神经丝轻链蛋白NfL做这个检查,对于渐冻症排查,有意义么

钟巍医生

查周围神经病,和渐冻症关系不大

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好的。谢谢

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患者

😊

钟巍医生

👌

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钟医生,实在是不好意思。还要麻烦您下。。我这舌头看着有凹陷,不是舌肌萎缩吧?

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钟巍医生

没有舌肌萎缩

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患者

谢谢您

钟巍医生

👌

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