有一张牙齿的片子怎么治疗
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患者
有一张牙齿的片子，想咨询一下治疗方案（女，67岁）
就是标记箭头这颗牙齿
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张冰医生
你好，有什么能够帮到你的？
张冰医生
这颗牙活动吗？
患者
不活动
张冰医生
咬牙疼吗？
患者
现在吃着药咬着不会太疼
张冰医生
做过什么治疗吗？
患者
没有，就是吃了一些口服药
患者
人工牛黄甲硝锉
张冰医生
前几天疼的时候活动了吗？
患者
现在比好的牙齿略有摇动，但是还是比较牢固
患者
之前没有注意
张冰医生
可以试试牙体牙周联合治疗。
张冰医生
牙体就是进行根管治疗，牙周就是进行牙周袋刮治。
张冰医生
控制炎症
患者
就是前几天吃了一点酒、大虾以及一点辣椒
患者
然后就疼痛
张冰医生
现在有可能是牙体牙髓联合病变。可能是龋病引起根尖炎。也有可能是牙周病引起逆行性阴根尖炎牙髓炎。
张冰医生
吃辣的上火了，引起了慢性炎症急性发作。
患者
您看这个牙的牙槽怎样？
患者
根管治疗就是抽牙髓，对吧？
张冰医生
近中（这个牙和前面牙之间）的牙槽骨发生了明显的吸收，主要是炎症造成的。
张冰医生
是的，估计这个牙的牙髓已经坏死了。
患者
牙周袋刮治是怎么回事，复杂吗？
张冰医生
把牙根和牙槽骨中间的缝隙里边的烂肉，我们叫肉芽组织都刮掉。还有牙石也刮掉。这样就可以控制炎症。
张冰医生
比较复杂，因为你这个牙周袋已经特别深，都达到了牙根。
患者
牙槽骨被吸收之后可能逆转吗？
张冰医生
逆转非常困难。理论上可以，但实际上很难见到。
张冰医生
因为你在北京，也可以试一试到北大口腔医院牙周科，看看能不能刮治后进行植骨。
患者
您说的这种治疗方案，您觉得地级市的牙科大夫的水平能熟练操作吗
患者
我妈妈在赣州
患者
我在北京
患者
是不是到北京医治更好？
张冰医生
地级市一般不能做。北大口腔医院牙周病科很厉害。有可能能做。
患者
收到谢谢！
张冰医生
我看过他们的讲课，他们可以做。但是这么严重的能不能做得需要他们进行评估。
患者
是
张冰医生
不客气💝💝
患者
如果拔掉，后续怎么治，您有建议吗？
张冰医生
如果拔掉，需要愈合很长时间，刮除这些肉芽组织，有可能需要半年到9个月才能完全长好，最好进行种植牙修复。
张冰医生
如果能够进行治疗，还是最好治疗保留牙齿。
患者
您提到的保留牙齿的方案，也是要进行根管治疗，对吧
张冰医生
就是根管治疗加上牙周治疗。
患者
就是根管治疗有可能是躲不掉的，是吗？还是我们在北京这边看过之后再看这边医生怎么说？
患者
收到
患者
谢谢您！
患者
您的意见非常好
患者
很有用
张冰医生
如果想保留牙齿，根管治疗是必须的。如果能进行牙周治疗，保留这个牙齿，就可以同时进行根管治疗和牙周治疗。
张冰医生
可以先让北京的医生进行一下检查。
患者
收到
患者
好的
张冰医生
👌💝💝
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