无高血压无糖尿病怎么治疗

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朱伯成 肾内科 主治医师
解放军联勤保障部队第903医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 99
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:体检出来的,现在无明显症状,无高血压,无糖尿病(男,34岁)
分析及建议: 主要显示尿微量白蛋白潜血,红细胞,尿结晶,工作中经验发现有尿结晶的病患,往往都可能合并一些红细胞,潜血,微量蛋白。建议查下尿红细胞形态。该项目可以鉴别红细胞是肾脏本身的疾病引起还是肾结晶引起。肾脏的小结晶在超声上很多是看不出来的。低回声是囊肿的可能性大。我觉得现在诊断慢性肾炎可能有些勉强。建议近期在没有感冒发热,没有健身运动等情况下复查:尿常规尿红细胞形态+计数,尿微量白蛋白肌酐比,24小时尿蛋白定量。严格诊断慢性肾炎,至少需要发现蛋白尿连续3个月以上才能诊断。我觉得目前都可以,不需要治疗,非常轻微,定期复查(近期每一个月)即可。
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咨询时间: 2019-09-23
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患者

体检出来的,现在无明显症状,无高血压,无糖尿病(男,34岁)
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朱伯成医生

你好,报告打开比较慢,我先看下,请问想咨询什么呢?

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患者

报告不正常

朱伯成医生

你好,我看了。主要显示尿微量白蛋白,潜血,红细胞,尿结晶

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患者

24小时蛋白尿150.8

朱伯成医生

都不算严重。

朱伯成医生

工作中经验发现有尿结晶的病患,往往都可能合并一些红细胞,潜血,微量蛋白。

朱伯成医生

建议查下尿红细胞形态。该项目可以鉴别红细胞是肾脏本身的疾病引起还是肾结晶引起。

朱伯成医生

肾脏的小结晶在超声上很多是看不出来的。

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患者

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患者

潜血发现有大半年了,蛋白时有时无,

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患者

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红细胞形态是混合型

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今天查了24小时蛋白尿是150.8

朱伯成医生

低回声是囊肿的可能性大。

朱伯成医生

150.8算是微量

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患者

这有啥问题没?他们说是慢性肾炎

朱伯成医生

我觉得现在诊断慢性肾炎可能有些勉强。

朱伯成医生

建议近期在没有感冒发热,没有健身运动等情况下复查:尿常规,尿红细胞形态+计数,尿微量白蛋白肌酐比,24小时尿蛋白定量。

朱伯成医生

严格诊断慢性肾炎至少需要发现蛋白尿连续3个月以上才能诊断。

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患者

这半年多了有时阴性,有时弱阳,有一次一个+,

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患者

这几个月没有感冒

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患者

我现在这个算蛋白尿吗?

朱伯成医生

算是。你可以观察下尿常规,是否每次尿常规里蛋白有+,都合并有结晶升高。

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患者

这样怎么治疗啊

朱伯成医生

我觉得目前都可以不需要治疗,非常轻微,定期复查(近期每一个月)即可。

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患者

这半年多每个月都查几次都查不多,没啥变化

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患者

怕他继续加重

朱伯成医生

百令胶囊可以吃点,其他的暂时不需要,如果以后还是有蛋白尿,可以考虑服用科素亚(一种降压药,肾内科一般用来降蛋白尿),但需要监测血压。

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患者

现在这种还不算重吧?

朱伯成医生

不重,算是很轻微。

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患者

百令胶囊多久一疗程

朱伯成医生

理论上需要长期吃。

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患者

这个就要长期吃药治疗啊

朱伯成医生

大部分肾脏疾病都这样。

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患者

这个就看不好了啊

朱伯成医生

原发性的肾脏疾病是长期的,只能控制。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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朱伯成 肾内科 主治医师
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