五天没排便肚子胀痛发烧乏力全身软喘不过气怎么回事
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患者
五天没排便肚子胀痛发烧乏力全身软喘不过气（女，22岁）
付保忠医生
你好！请问你这种情况持续有多久
付保忠医生
你发烧友发到多少度啊？你肚子哪个部位胀痛？
付保忠医生
你好，有在吗？你有做过什么检查，或者吃过什么药物治疗吗？
付保忠医生
你除了肚子胀痛，发烧还有什么其他的症状吗？比如有没有尿频尿急尿痛？有没有腰酸背痛？
患者
你好 这种情况一星期了
患者
肚子下腹到中腹涨疼
付保忠医生
结婚了吗？平时月经规律吗？没次月经是什么时候？可以排除怀孕的问题吗？
患者
腰酸疼
患者
月经规律 排除怀孕
付保忠医生
尿尿频尿急尿痛的症状，你发烧的时候会不会感觉浑身冷？
付保忠医生
小便次数多不多？小便的时候尿道口有没有灼热感？
患者
我在诊所看吃过洁白胶囊 和诺氟沙星
患者
不会 晚上睡觉会发热
付保忠医生
热体温最高到多少度？
付保忠医生
你吃上面的药，吃了几天了？
付保忠医生
诺氟沙星，你一次吃几粒？总共吃了几天了？
患者
还没量过 等下回去买温度计量 上次量是37.8 现在明显感觉更高了
患者
吃了两天
患者
一次吃两粒
付保忠医生
那吃完以后症状有减轻吗？
付保忠医生
我爱你，发烧除了发热，肚子痛之外，有没有咳嗽咳痰呢？喉咙痛啊？鼻塞流鼻涕什么的
患者
前天稍微减轻 但这几天每天都无力腿软 喘不过气
付保忠医生
是另外不是我爱你，不好意思，弄错了
患者
没有 而且肚子也是轻微胀痛 一阵一阵的
付保忠医生
有没有咳嗽，平时有气喘的毛病吗？
患者
而且五天没有排便
患者
没有
付保忠医生
五天没排便，那平时排便正常吗？平时有便秘的问题吗？
付保忠医生
这几天饮食情况正常吗？
付保忠医生
三餐有按时吃吗？
患者
平时没有便秘情况 有按时吃 但吃过海鲜
付保忠医生
现在家里有体温计吗？你现在量一下体温，看一下是多少度
患者
现在在外面 目前没有体温计
付保忠医生
你这几天饮食的量正常吗？一般都吃什么？除了海鲜之外，还有吃什么三餐都有按时吃吗？
患者
胃口不好 吃不下饭 三餐正常
付保忠医生
你以前有什么基础疾病吗？比如说气喘的问题，以前有过吗？
患者
走几步就喘不过气 体虚 算吗
付保忠医生
你是不是这几天都吃的很少？
患者
现在更是 走几步要休息
付保忠医生
你身高有多少？体重是多少公斤？会很瘦吗？
患者
是的
患者
身高156 体重80斤
患者
最近体重下降的
付保忠医生
那你平时吃的比较少，应该很久了吧？
付保忠医生
你正常的标准体重至少也应该在100斤左右啊！
患者
没有 平常没生病吃的多 但是不长体重
患者
还要吃宵夜每天吃几碗饭
付保忠医生
平时会怕热多汗吗？睡眠怎么样？平时爱不爱发脾气？平时吃完东西以后会不会很容易饿？
付保忠医生
平时经常会心慌吗？
患者
睡眠不好 容易心慌 经常发脾气 每天睡起来感觉头晕 不精神 颈椎疼痛
患者
基本不出汗
付保忠医生
睡眠中有没有经常做梦？
患者
经常做梦
付保忠医生
平时手脚会不会发抖？
付保忠医生
你现在做一个双手平举的动作，看一下手会不会抖？
患者
偶尔手会轻微发抖
患者
平时睡觉呼吸不顺畅 要生呼吸才舒服
付保忠医生
你有做过心电图检查吗？心跳会不会很快？
患者
会发抖
付保忠医生
方便拍一下你的眼睛和脖子的照片吗？
患者
没做过心电图 走几步后会心跳加速
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近眉眼之间眼眶酸痛
患者
每天都是
付保忠医生
我让你拍照片的目的主要是看一下你的颈部有没有肿大？眼睛有没有比前有突出？排除一下，看是否有甲亢的问题
付保忠医生
从照片上都没有看见你甲状腺有肿大的情况
患者
颈椎非常痛 我觉得颈椎影响了我的睡眠
付保忠医生
你每天一般几点钟睡觉？可以睡几个小时？
付保忠医生
有没有经常玩手机
患者
每天会熬夜 凌晨睡 睡眠充足
患者
经常玩手机
患者
l
患者
请问目前症状能吃什么药吗 因为现在乏力头晕很不舒服 身体发热背心发凉
付保忠医生
你目前的，提供的情况考虑以下几方面问题 第一，发热，泌尿系感染可能 第二，睡眠障碍 第三，颈椎病或颈部疾病不能排除，这个颈部酸痛，可能跟长时间的看手机有一定的关系
付保忠医生
那你平时早餐午餐一般都吃什么？有没有经常不吃早餐？
患者
基本不吃早餐
付保忠医生
有的时候颈椎的问题也会引起心慌，还有你睡觉的时候，夜里面经常做梦，这样会影响睡眠的质量，你平时有运动吗？
患者
基本不运动
付保忠医生
即使早餐不吃是一个严重的问题，就好比驾驶一辆汽车，又想让汽车跑得快，又不给他加燃料，你想养这种情况合理吗？
患者
现在五天没有排便情况严重吗
患者
以后会减少熬夜时间
付保忠医生
早餐来说，对于人体的新陈代谢是非常重要的，每天的早餐，午餐必须吃饱，吃好保证充足的营养，只有这样才能保证身体的正常的新陈代谢和生理须要，这样人才会有精神，同时配合适当的运动，养成良好的作息习惯
付保忠医生
现在五天没有排便，可能跟紧，平时吃的比较少，也有一定的关系，因为饮食吃的少，排便自然就少
患者
我现在站起来走几步 很晕感觉要虚脱了
付保忠医生
平时吃蔬菜水果有吃的多不多？
付保忠医生
不会感觉全身有点要冒冷汗的感觉，头晕眼花
付保忠医生
你今天有吃早餐吗？午餐吃的是什么？
患者
今天起床12点吃的
患者
水果经常吃
患者
现在想当然打不出想放屁放不出
付保忠医生
还有你肚子胀痛，现在以哪个位置为主？肚脐上有胀痛吗？平时有没有反酸烧心的感觉？
付保忠医生
还有你现在主要是哪一方面不清楚，需要我帮助你解决哪一方面的问题？
患者
就是肚脐眼上胀痛
付保忠医生
你平时辛辣的生冷的食物吃的多不多？
付保忠医生
平时大便是什么颜色的？
患者
我喜欢吃特别烫特别冰的
付保忠医生
告诉你吃特别烫的特别冷的东西对胃肠道都非常有害
患者
大便是黄色的
付保忠医生
另外，你的饮食习惯也有问题，平时不吃早餐和经常吃夜宵是一个很不好的习惯
付保忠医生
我可以发一个中国的膳食指南的饮食结构参考，你看一下
付保忠医生
图片因隐私问题无法显示
付保忠医生
你好，还在吗？
患者
谢谢医生
患者
请问现在发烧胃不舒服是什么引起该怎么处理
付保忠医生
你现在发烧，胃不舒服，一方面考虑存在为可能存在泌尿系感染，及胃炎的可能，这个胃炎可能跟你平时的饮食不规律，都有一定的关系 建议您方便的话，最好到医院检查一下血常规，小便常规，胃镜及 幽门螺旋杆菌检测
付保忠医生
如果你实在不想检查的话，又可以排除怀孕的情况下，可暂时给予 雷贝拉唑十毫克，一日两次，口服 吗丁啉十毫克，一日三次口服 乳酸左氧氟沙星片，0.5克，一日一次口服 口服三天看一下，不要期间症状如无好转或加重，随时联系，必要时到医院详细检查
付保忠医生
请问还有其他的问题吗？
患者
你好 刚刚买了一盒清泻丸 请问如果是胃炎可以吃吗？
付保忠医生
你为什么要吃这个药呢？是有便秘吗？
患者
是的 五天没排便了
付保忠医生
这个药偶尔吃一下，可以不？建议经常吃，因为里面含有大黄，吃太久了，对肠道也不是特别好
患者
谢谢
付保忠医生
里面这个药物里面含有大黄的成分，如果长期服用的话，可能会引起结肠黑变病
付保忠医生
如果经常便秘的话，可以自己买一点，如果堂吃一下，补充一些膳食纤维，比如说菊芬
付保忠医生
乳果糖和菊粉，对肠道会更好一点
付保忠医生
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患者
你好
患者
刚刚量了体温 37.6
患者
现在头很痛和晕 请问怎么办呢
付保忠医生
如果头很晕很痛的话，可临时用一粒双氯芬酸钠栓剂50毫克塞肛
付保忠医生
你的头晕头痛，应该跟发烧也有关系
付保忠医生
如果说我上面的药物应用了以后没有好转，或者越来越重的话，建议最好到医院检查一下，再进行下一步治疗，这样子对于你来说更好一些
患者
谢谢医生
付保忠医生
不客气
患者
医生 请问现在肚子胀痛 有便意拉不出来 可以用开塞露吗
付保忠医生
可以
付保忠医生
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付保忠医生
你好，有好一些了吗？
患者
还在发烧
患者
开塞露如果我肠胃有问题用了不影响吧 没用过有点怕
付保忠医生
如果还一直在发烧的话，建议你最好到医院详细检查一下，开塞露对胃肠的问题是没有影响的，不过你如果吃的很少的话，没有大便的话，你用了开塞露也不一定能排出来
付保忠医生
如果有大便在肛门口排不出来，用一下还是有一点作用的
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