宫外孕手术半个月后HCG一千多验孕棒还是两道杠怎么办

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赵钫 妇科 主治医师
北京市海淀医院
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北京市
问题描述宫外孕手术半个月后HCG一千多,验孕棒还是两道杠(女,31岁)
分析及建议: 你好 请问做的切除还是开窗
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咨询时间: 2019-03-20
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宫外孕手术半个月后HCG一千多,验孕棒还是两道杠(女,31岁)

赵钫医生

你好 请问做的切除还是开窗

赵钫医生

术前hcg多少

赵钫医生

手术记录和出院小结有么?

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切除

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患者

4千多

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赵钫医生

术后呢 hcg的变化情况

赵钫医生

发来给我看一下

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患者

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赵钫医生

手术记录或者出院小结

赵钫医生

术后一天hcg多少

赵钫医生

是一直在下降 还是这次上升了

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患者

我拍了发不过来喃

赵钫医生

看到了今天得hcg结果

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患者

出院前是500多,今天是1千多

赵钫医生

B超做了么

赵钫医生

术前b超内膜多少

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做的阴超

赵钫医生

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术前1.0cm,今天是0.6cm

赵钫医生

双附件区没有异常是吧?

赵钫医生

今天的b超

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患者

没有异常

赵钫医生

有没有近期怀孕计划?

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患者

刚刚做了手术没多久,肯定要过几个月才要

赵钫医生

半年内

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患者

那我这个有没啥问题喃

赵钫医生

血HCG上升就是异常的呀

赵钫医生

2种可能 持续性宫外孕

赵钫医生

或者合并宫内孕

赵钫医生

如果半年内没有妊娠计划 可以用药控制

赵钫医生

药物对半年内的妊娠是有影响的

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患者

但是我做了手术后就一直未同房啊

赵钫医生

赵钫医生

手术没有同时清宫吧?

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患者

什么是合并宫内孕

赵钫医生

是存在合并宫内孕可能的 虽然可能性较低

赵钫医生

就是宫外合并宫内孕

赵钫医生

手术切除了输卵管 处理了宫外孕 宫内可能还要继续生长 所以血hcg上升了

赵钫医生

这是其中一种可能

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还是不懂

赵钫医生

就是宫内宫外同时受孕了

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那这种检查不出来吗

赵钫医生

宫外孕是什么意思 胚胎着床在子宫外 任何地方 都是宫外孕

赵钫医生

宫内妊娠也需要长到一定程度才能看到啊

赵钫医生

可能术后宫内的才长起来

赵钫医生

而且这只是其中一种可能

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患者

那我都接近50天了,还检查不出来吗

赵钫医生

就是你目前血hcg异常升高 有可能是这个原因

赵钫医生

也有可能是持续性的宫外孕

赵钫医生

早期胚胎是绒毛组织 你可以想象就是一堆小毛毛

赵钫医生

在输卵管的毛毛被清理掉了 但有小毛毛跑到别的地方又长起来了

赵钫医生

这叫做持续性宫外孕

赵钫医生

也会造成血hcg升高

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患者

那我这个怎么办

赵钫医生

血hcg是监测什么的 绒毛生长的

赵钫医生

术后它应该成倍降下去才对

赵钫医生

所以我问你半年内有没有妊娠计划

赵钫医生

着急要孩子么

赵钫医生

特别迫切要孩子 还是可以等

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就是想要孩子

赵钫医生

那就48小时再复查血

赵钫医生

看血值长的情况

赵钫医生

这期间有肚子疼 出血 随时去医院

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患者

好的

赵钫医生

持续性宫外孕的可能性更大一些

赵钫医生

注意休息 有症状及时到医院检查

赵钫医生

千万不要同房

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