突发眼肌麻痹右眼眼球活动受限怎么治疗

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冯莉 眼科 副主任医师
中国医科大学附属第四医院
好评 4.9
接诊量 2.1千
同行认可 99
可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:患者3月12日突发眼肌麻痹,右眼眼球活动受限,出现看东西重影、头晕等症状。就医后口服维生素B1甲钴胺金纳多等药物,配合针灸治疗近两个月,但是收效甚微。5月上旬去医院复查,舍弃针灸治疗与金纳多,改为局部注射复方樟柳碱,继续口服维生素B1甲钴胺。目前注射复方樟柳碱已经40天,注射复方樟柳碱前20天左右效果明显,视力重影和头晕症状基本消失,但是双目看远处模糊。后20天效果就不明显了,目前双目远视依然模糊。左右单眼测试视力都很好,没有近视。 我想问一下,患者现在这个情况还能完全恢复吗?应该怎么继续治疗?需要做那些检查来断定患者是否需要继续治疗?(男,62岁)我们这的大夫建议去大医院检查一下,看看是否需要继续注射复方樟柳碱。都需要检查那些项目呢?我们这里可以检查近视散光、眼球、眼底之类的,但是这些检查好像都无眼肌麻痹无关,这些项目患者也检查过了,没有问题。去沈阳的大医院有什么其他的检查项目吗?
分析及建议: 您可以到神经内科再营养神经治疗。口服药和眼局部用药您已经用的很全了,如果6个月以上还是双眼视远复视,可以做斜视手术视神经麻痹要双眼看,不看单眼的视力,双眼看不重影,就可以不打樟柳碱了,口服药可以继续吃,口服药3个月了,可以停一个月,然后可以继续吃,打针是15天1个疗程,您用40天,可以先停了,同视机检查判是否还有视经神经麻痹。但不是继续打针与否的标准,口服药停一个月后可以继续吃,打针效果不明显了可以不打了,您觉得20天后效果不明显了,已经40天了,不需再用了,对,如果还有效果或还想打,停15天再打吧,口服药可以选择停一种,吃两种。
咨询时间: 2024-06-14
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患者3月12日突发眼肌麻痹,右眼眼球活动受限,出现看东西重影、头晕等症状。就医后口服维生素B1、甲钴胺、金纳多等药物,配合针灸治疗近两个月,但是收效甚微。5月上旬去医院复查,舍弃针灸治疗与金纳多,改为局部注射复方樟柳碱,继续口服维生素B1与甲钴胺。目前注射复方樟柳碱已经40天,注射复方樟柳碱前20天左右效果明显,视力重影和头晕症状基本消失,但是双目看远处模糊。后20天效果就不明显了,目前双目远视依然模糊。左右单眼测试视力都很好,没有近视。 我想问一下,患者现在这个情况还能完全恢复吗?应该怎么继续治疗?需要做那些检查来断定患者是否需要继续治疗?(男,62岁)
我们这的大夫建议去大医院检查一下,看看是否需要继续注射复方樟柳碱。都需要检查那些项目呢?我们这里可以检查近视、散光、眼球、眼底之类的,但是这些检查好像都无眼肌麻痹无关,这些项目患者也检查过了,没有问题。去沈阳的大医院有什么其他的检查项目吗?

冯莉医生

您好,您可以到神经内科再营养神经治疗。口服药和眼局部用药您已经用的很全了

冯莉医生

如果6个月以上还是双眼视远复视,可以做斜视手术

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患者

目前是三个月,看东西不重影了,单眼看远处可以看清。双眼能看5米左右,再远就模糊了。

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患者

复方樟柳碱已经注射了40天了,口服药吃了3个月了。

冯莉医生

视神经麻痹要双眼看,不看单眼的视力

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患者

现在这个情况要继续口服药吗?要吃多久?复方樟柳碱还要继续注射吗?注射多久?

冯莉医生

双眼看不重影,就可以不打樟柳碱了

冯莉医生

口服药3个月了,可以停一个月,然后可以继续吃

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患者

双眼看不重影,但是看5米外就会模糊。没有近视,单眼看远处清晰。应该双眼还是没有完全同步。

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患者

有没有什么相关检查?可以判断是否需要继续打针的。

冯莉医生

打针是15天1个疗程,您用40天,可以先停了

冯莉医生

同视机检查判是否还有视经神经麻痹。但不是继续打针与否的标准

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患者

打针停一段时间还要继续打吗?口服药可以先停一个月,然后继续吃吗?

冯莉医生

口服药停一个月后可以继续吃,打针效果不明显了可以不打了

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患者

打针效果没有刚开始打那么明显,但是最近一周还是有点效果的。

冯莉医生

您觉得20天后效果不明显了,已经40天了,不需再用了

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患者

我不是患者本人,他所谓的效果不明显我也无法判断是什么程度。我让他具体描述了一下,就是10天前看东西虽然也不重影,但是插插座、往矿泉水瓶子里倒水等事情还是有些对不准,现在他做这些事情都没什么问题了。不知道这效果算不算明显。

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患者

他这种情况就是没必要靠做检查来判断是否要继续打针?如果效果不理想就可以不打针了,口服药停一个月然后继续吃。

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患者

如果还有一定的效果,那还需要继续打针吗?还是停一段时间再打?

冯莉医生

冯莉医生

如果还有效果或还想打,停15天再打吧

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患者

目前打针还有微弱效果,如果复方樟柳碱和口服药都暂停使用,过段时间再继续打针吃药,那停药期间眼睛会自我慢慢恢复吗?

冯莉医生

口服药可以选择停一种,吃两种。比如继续吃维生素B素和金纳多,甲钴胺先停一下。另外可以咨询一下神经内科,因为这个病属于神经内科疾病,只不过有眼部表现,实际应该到神内治疗。

冯莉医生

神内可能会有注射的营养神经的药物。

冯莉医生

目前眼科治疗方法你已经用的很全面了,量也够,但长期的营养神经治疗还得去神内,看看是否需要长期的营养神经

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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好评 4.9
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