外伤导致的盘源性腰痛每天只能活动半小时咋办
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患者
外伤导致的盘源性腰痛，每天只能活动半小时。只要活动就加重！怎么治疗（男，29岁）
陈东峰医生
你好，这种情况多久了？
患者
18年12月10号，跟人发生冲突。有一些反向的拉拽
患者
然后当时腰痛了一阵。回家之后就这样了，
陈东峰医生
当时做腰椎的CT或者磁共振了吗？
患者
13腰伤过，但没影响生活。 我每天活动10几个小时没症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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陈东峰医生
嗯，有腰椎间盘突出啊
陈东峰医生
腿上有没有什么感觉？
患者
没感觉
患者
，我不知道什么是腿疼
陈东峰医生
就只有单纯的腰痛，大腿后面没有过电一样的酸麻胀痛吗？
患者
没有啊，
陈东峰医生
好的，目前都怎么治疗的？
患者
做冲击波呢，蔡做一次，
患者
没啥用
患者
我感觉躲不过手术
陈东峰医生
手术目前还不考虑
陈东峰医生
你这个手术效果不一定好
患者
那我不能一直这么疼啊，
陈东峰医生
你这个腰痛是由于腰部窦椎神经受到刺激引起的
陈东峰医生
可以口服一下布洛芬，局部外用膏药，然后配合理疗（比如说针灸，推拿，热敷）
患者
怎么治疗，
患者
我现在做冲击波呢，
陈东峰医生
可以继续做
患者
我吃了7天止疼药
患者
没用，
陈东峰医生
一两天之内是不会有明显效果的
患者
冲击波，做了一次，也没啥用，
患者
我打算做5次
患者
不行再说
患者
这病很不好治吗。
陈东峰医生
你回家以后可以口服通滞苏润江胶囊，布洛芬，局部外用奇正消痛贴。冲击波如果不明显，可以改用针灸
陈东峰医生
保守治疗是没法除根的
患者
我这是哪问题，
陈东峰医生
腰椎间盘突出刺激到腰部的窦椎神经，才会引起腰痛
陈东峰医生
先保守治疗看看，保守治疗无效再考虑手术的事
患者
是突出物的原因，还是盘里面的原因
陈东峰医生
你的椎间盘就是突出物
患者
突出没压迫神经啊
陈东峰医生
对，所以你现在没有腿痛的症状，说明坐骨神经没有受到刺激。但是腰椎间盘突出引起的局部反应已经刺激到你的窦椎神经了，所以引起了腰痛
患者
那腰痛怎么这么重
陈东峰医生
😓，因为刺激到你的窦椎神经了啊
患者
我只是想腰痛减轻一些，
患者
可是不减轻啊
陈东峰医生
你才治疗了一次，肯定没大有效果啊，至少坚持治疗两个星期再谈疗效
陈东峰医生
这个病有可能会伴随你很多年，这次症状消失了，下次不注意还会再犯
患者
我这个要是手术得挺麻烦吧。
陈东峰医生
手术挺麻烦，而且效果不一定好
患者
效果不好是什么意思，这个病没有解吗，
陈东峰医生
只是说有可能，有可能做完以后腰疼的症状并不能彻底消失
陈东峰医生
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患者
如果腰疼是椎间盘的原因，那椎间盘拿掉就应该缓解吧。
陈东峰医生
手术也是一种创伤，刀口也可以刺激你的窦椎神经。所以，只有保守治疗实在没有效果才考虑手术
患者
这个窦椎神经在哪地方，不能毁损吗
陈东峰医生
你可以试一下局部封闭治疗。窦椎神经非常靠近脊髓，一般不毁损
患者
椎间盘xx频，可以考虑吗，
陈东峰医生
可以考虑，这也是手术的一种方式，这个手术有损伤你坐骨神经的可能。有些病人做完了以后会出现下肢的发麻。所以建议你保守治疗无效再考虑。
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