耳石症自己好了后为什么还会头晕

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吕登成 神经内科 主治医师
大冶市人民医院
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问题描述耳石症自己好了后为什么还会头晕(女,49岁)
分析及建议: 你好,头晕主要与体位改变有关吗?
咨询时间: 2019-09-15
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耳石症自己好了后为什么还会头晕(女,49岁)

吕登成医生

你好,头晕主要与体位改变有关吗?

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第一次晕的时间长,然后一直都在吃药打针,然后现在偶尔晕半秒

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起床和扭头时不晕,慢

吕登成医生

在当地医院确诊的是耳石症吗?

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没有确诊,有个按摩医生搬头看了一下,说像耳石症

吕登成医生

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

吕登成医生

你看下头晕与发作时是这个样子的吗?

吕登成医生

头晕时与上面说的症状一样吗?

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有点像又不太像

吕登成医生

那我再问一下,头晕时是天旋地转还是晕沉沉感呢?

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我检查结果是阴性的,但头还是时不时的晕半秒

吕登成医生

做了什么检查呢?

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第一次是天旋地转,以后就是晕乎乎的

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前庭功能

吕登成医生

哦,现在是什么情况下就头晕呢?

吕登成医生

比如说翻身时或者躺下去,坐起来有头晕吗?

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患者

有时睡觉趴着的时候晕,有时坐着也会晕

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走路的时候好点,但也会偶尔晕一下子

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患者

我不敢平躺,躺着晕,只能趴着睡,起来的时候不晕

吕登成医生

当时是到医院用仪器测的前庭功能吗?

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有用手搬头的,也有仪器,就是戴眼镜和吹冷风热风

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患者

是这样检查的吗

吕登成医生

是这样的

吕登成医生

有报告单吗?

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患者

那检查结果是阴性,阴性是什么意思呢

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患者

吕登成医生

没有诱发出来耳石症

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患者

那个做检查的医生说,如果之前是耳石症的话,现在好了

吕登成医生

当时做耳石手法复位治疗没?

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那就是说,不是耳石症吗?如果不是的话,为什么头每天都晕乎乎的呢

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患者

医生说没有测到眼震,不给复位

吕登成医生

目前头晕持续有多长时间了呢?

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五个月了

吕登成医生

按你说的症状考虑头晕待查:耳石症?脑供血不足?

吕登成医生

有的人复位后也会出现头晕的

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患者

阴性的能不能复位

吕登成医生

也可以的,我一般临床上也碰到检查是阴性,但也给予复位治疗,复位后症状都有所缓解

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患者

那怎么复呢?我们这里的医生不给复,说阴性就是没有耳石症

吕登成医生

你这样先吃点敏使朗看下

吕登成医生

每次一片,一天三次

吕登成医生

避免头颈部剧烈运动

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患者

吃了,没有效

吕登成医生

平时血压,血脂,血糖高吗?

吕登成医生

睡眠怎么样呢?

吕登成医生

氟桂利嗪吃过没有呢?

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