卓大夫您好！小孩四岁八个月，之前在...

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卓秀伟小儿科主治医师

北京儿童医院

好评 4.8

接诊量 223

同行认可 99

百强医院

全国科室排名第1名

从业16年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：卓大夫您好！小孩四岁八个月，之前在家待了一个月很少活动，上周四才开始每天户外玩一两个小时。这周一户外玩的时候跟小朋友抱在一起，不小心仰面摔倒了，当时戴了内加绒的帽子，也穿了很厚的羽绒服。扶起来后呆了一小会，后来跟我说当时是想哭但忍住了。然后过了一会就又跑又跳的玩了，后来问了她几次都说头也不疼，也没有发现红肿。然后这几天总是打哈欠，晚上七八点钟哈欠就不停，昨天下午午睡起来就有一些哈欠，今天吃完早饭也有。但基本上都不是完整的哈欠，打一半刚张嘴就停，但频率很高，几乎一个接一个，发生的时间一般也是比较安静没有活动的时候。立即上床睡觉但又睡不着，最终入睡时间跟平时差不多。没有别的异常，就有一次夜里睡觉做梦醒了哭鼻子。我现在不知道她是因为忽然连续的户外活动导致的身体疲惫，还是因为摔倒头部受伤导致的频繁打哈欠。麻烦您看下能不能判断，还是需要去医院做检查，但是我现在也不清楚应该挂什么科。（女，4岁）

分析及建议：可以把视频发到****@qq.com，应该是抽动症。与脑损伤无关。95%以上的可能性与脑损伤无关。脑损伤不会这种表现。单纯为了排除脑损伤，理论上不需要做磁共振。但由于同时需要排除某些器质性锥体外系疾病，因此，可以做个头颅磁共振。一般可以挂精神心理门诊，或者神经内科。抽动症的主要表现就是发作性症状。缺氧会呼吸急促，会呼吸幅度增大，甚至鼻翼扇动，再说，大家都会感冒鼻塞，但是不会这种表现。

咨询时间: 2021-02-05

患者

卓大夫您好！小孩四岁八个月，之前在家待了一个月很少活动，上周四才开始每天户外玩一两个小时。这周一户外玩的时候跟小朋友抱在一起，不小心仰面摔倒了，当时戴了内加绒的帽子，也穿了很厚的羽绒服。扶起来后呆了一小会，后来跟我说当时是想哭但忍住了。然后过了一会就又跑又跳的玩了，后来问了她几次都说头也不疼，也没有发现红肿。然后这几天总是打哈欠，晚上七八点钟哈欠就不停，昨天下午午睡起来就有一些哈欠，今天吃完早饭也有。但基本上都不是完整的哈欠，打一半刚张嘴就停，但频率很高，几乎一个接一个，发生的时间一般也是比较安静没有活动的时候。立即上床睡觉但又睡不着，最终入睡时间跟平时差不多。没有别的异常，就有一次夜里睡觉做梦醒了哭鼻子。我现在不知道她是因为忽然连续的户外活动导致的身体疲惫，还是因为摔倒头部受伤导致的频繁打哈欠。麻烦您看下能不能判断，还是需要去医院做检查，但是我现在也不清楚应该挂什么科。（女，4岁）
不能发视频，上面是打一半哈欠的截图，下面看起来像是有黑眼圈。
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