老人咳嗽少痰出气乏力无食欲怎么回事

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:老年女性 72 咳嗽 少痰 出气乏力 无食欲 口感舌燥 夜里睡觉 醒几回 (女,71岁)咳嗽 从4月开始 一开始没在意 吃点消炎药 不见好 好的 理解
分析及建议: 能不能有肺CT片子的二维码发给我,我自己再看看片子,建议老年人去做检查,警惕一个气管疾病气道高反应性引起的咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,无痰或白色泡沫痰;2、化验检查没有明显的感染征象,抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、肺片显示正常8做支气管激发试验一氧化氮呼气试验辅助诊断,可以发现是否存在气道高反应性,不要直接拍了,黑乎乎的看不到的。
咨询时间: 2024-07-10
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老年女性 72 咳嗽 少痰 出气乏力 无食欲 口感舌燥 夜里睡觉 醒几回 (女,71岁)
咳嗽 从4月开始 一开始没在意 吃点消炎药 不见好
好的 理解
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顾海彤医生

你好,我看到病史了,我想问问老人喘不喘啊?就是活动后气短,是不是白色泡沫痰?晚上咳嗽厉害吗?

顾海彤医生

有没有做什么血液化验结果吗?能不能有肺CT片子的二维码发给我,我自己再看看片子

顾海彤医生

有吸烟史吗?

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不喘

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不吸烟

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家里父亲吸烟

顾海彤医生

另外老人有高血压病,冠心病吗?下肢水肿吗?

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有高血压 高压150低压70

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肺CT片子的二维码

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下肢不肿

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晚上咳嗽不厉害 主要是口舌干燥 气短

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浑身没劲

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很少痰 干咳

顾海彤医生

这个二维码你们自己可以打开看到肺CT片子吗?我看不了啊

顾海彤医生

建议老年人去做检查,警惕一个气管疾病,气道高反应性引起的咳嗽变异性哮喘

顾海彤医生

咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,无痰或白色泡沫痰;2、化验检查没有明显的感染征象,抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、肺片显示正常 8做支气管激发试验或一氧化氮呼气试验辅助诊断,可以发现是否存在气道高反应性

顾海彤医生

或者家里有没有雾化器?

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没有雾化器

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患者

可以去买

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没有过敏史

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片子直接拍 看不到是吗?

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老人不知道 可能没有二维码 这是条形码

顾海彤医生

不要直接拍了,黑乎乎的看不到的。单看肺CT报告来说,考虑都是陈旧性病变,可能多年前肺部就有这些慢性炎症,所以目前用抗生素治疗无效

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好的,知道了

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目前状况 应用药物?

顾海彤医生

我不建议直接用药,毕竟是老年人,而且咳嗽已经数月,有条件去做肺功能检查,评估一下气道问题,比如是否慢性咳嗽与过敏性咳嗽,慢阻肺有没有关系。

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哪些合适

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好的 好的

顾海彤医生

第二个咳嗽原因:看消化科有没有胃食管反流引起的反流性咳嗽

顾海彤医生

我觉得要警惕反流性咳嗽,胃食管反流问题。因为这个病表现为 1.咳嗽:咳嗽持续的时间可从数周到数年。 2.咳痰:以干咳为主,部分患者可以咳痰,多为白色黏夜痰,咳痰与反流刺激的反射机制有关,并不代表有感染的存在;3.胃食管反流症状:典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者,早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有不少胃食管反流病患者完全没有反流症状,咳嗽时其唯一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位,干咳或者咳少量白色黏痰。

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肺功能检查 是指那个方面吗

顾海彤医生

所以围绕上面两个原因再做检查,用药不差这几天,查清楚了用药更放心。

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患者

白天基本不咳,主要晚上

顾海彤医生

不要太盲目用药了,我觉得这几个月估计用药挺杂的,

顾海彤医生

你可以不说老人症状了,我清楚了。

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患者

嗯嗯 都是 消炎 头孢方面

顾海彤医生

别浪费咨询次数。

顾海彤医生

你明天如果做了检查就能有反馈,我再指导用药。

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患者

好的

顾海彤医生

如果没有特别的问题,暂时先别回复了。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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