结直肠肝转移怎么治疗好？
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患者
赵教授，您好！我父亲结直肠肝转移，目前在协和医院做靶向加化疗，肿瘤目前4个，最大肿瘤从化疗前5.8公分缩小到3.5公分，其他肿瘤均有缩小，协和MDT意见再化疗一次可以手术，同时，武汉大学人民医院有钇90微数项目也通过了美国方面的审核，说是会有预期效果，现在我们很犹豫，想请教下，请您给个建议。（男，68岁）
赵苇苇医生
您好，如果能手术切除干净的话，首选手术治疗
患者
为什么钇90的介入科一直建议先钇90再手术也不迟，而且效果比化疗更好，而且有可能直接让肿瘤失去活性？
赵苇苇医生
还是没有手术好
赵苇苇医生
你再去外科专家门诊看一下
患者
主要原因是什么
赵苇苇医生
介入治疗没有手术治疗彻底
赵苇苇医生
患者
我父亲肠道肿瘤已经切除了，目前只有肝部转移病灶，我前面描述的也是指的是肝部的。
患者
武汉大学人民医院介入科的建议是先钇90再手术，一是肿瘤缩小效果更好，副作用更小，二是甚至有可能直接让肿瘤失去活性。
赵苇苇医生
二选一，没必要先做介入，再做手术
赵苇苇医生
那就是介入，创伤小一点
赵苇苇医生
或者针对肝脏1-5厘米的结节，直接做射频消融烧掉，减轻肿瘤负荷
患者
协和的建议是再一次化疗，然后直接手术
赵苇苇医生
赵苇苇医生
患者
这个怎么权衡呢，各有什么利弊，就是因为很难抉择，所以想请您帮忙分析一下
赵苇苇医生
患者
钇90是与化疗并行的治疗还是与手术并行的治疗？
赵苇苇医生
患者
武汉大学人民医院给你的说法是通过钇90缩小肿瘤，再进行手术，国内目前已经在海南有案例了，而且好好刚刚进行手术了。
赵苇苇医生
患者
我梳理下我的主要问题点，目前协和已经说可以手术了，但钇90说可以将肿瘤再缩小，为将来可能发生的复发争取更多的肝部保留，甚至有可能通过钇90直接就将肝部肿瘤失去活性了，这个项目是免费名额的，您看有没必要再去钇90后再进行手术。
赵苇苇医生
我觉得价值有限，如果免费，你想去就去尝试一下吧
患者
我们不在乎免不免费，只是不想浪费一个有价值的机会，也不想少走弯路
赵苇苇医生
患者
既然已经可以手术了，就没必要去追求过于弱小，可不可以这样理解？
赵苇苇医生
是的
患者
好的，谢谢您
赵苇苇医生
如果想追求缩小，化疗也可以达到
患者
化疗是不是还可以同时杀死血液中可能存在的癌症细胞
赵苇苇医生
是的
患者
好的，好的，谢谢您
赵苇苇医生
不客气，祝好
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