有时候吓得一身冷汗,有的早搏毫无征兆,突然来一下很难受

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
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问题描述早搏停跳感觉很明显怎么办,有时候吓得一身冷汗,而且有的早搏毫无征兆,突然来一下很难受。(男,21岁)
分析及建议: 了解,你先别着急,我大致问你一些相关的问题,最后为您分析解答。你的情况我大致了解了,你是由于发现心律失常早搏,然后天天想着这些事,导致自己的情绪心情都不好了,进而出现的焦虑状态,反反复复的,会加重您的这个早搏感觉,认为加重了,你现在已经不是早搏的问题,而是心态上面焦虑的状态。心悸就是感觉心跳加快的情况,早搏心律不齐,有时会感觉咯噔咯噔,快到嗓子眼的感觉。因为有时候呼吸及体位的变化,会导致体内植物神经功能紊乱,出现心交感神经兴奋,进而会刺激心跳动,出现早搏的情况。高度考虑还是由于神经过度兴奋焦虑状态所引起的你的这些早搏心律失常的问题,而本身不是在心脏本身的问题。
咨询时间: 2020-05-17
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早搏停跳感觉很明显怎么办,有时候吓得一身冷汗,而且有的早搏毫无征兆,突然来一下很难受。(男,21岁)

张义龙医生

你好,这种情况多长时间了?

张义龙医生

有做过24小时动态心电图的检查吗?

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有一年多了

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去年查过心电图

张义龙医生

有做过24小时动态心电图的检查吗?

张义龙医生

当时的心电图手里有吗?是什么性质的?心律失常是房性的还是室性的?

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今年还没查过,但感觉都一样

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有时候多的时候一天能感觉到几十次

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每次都挺明显的

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很烦人

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基本上一个月有二十天都能感觉到早搏

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导致我有点焦虑症了

张义龙医生

好的,你的这份动态心电图我已经看了,与这次时间相隔有将近一年多的时间,去年发现早搏心律失常的时候有服用哪些药物对症吗?最近是这种症状加重了吗?

张义龙医生

好的了解,你先别着急,我大致问你一些相关的问题,最后为您分析解答

张义龙医生

好的,你的这份动态心电图我已经看了,与这次时间相隔有将近一年多的时间,去年发现早搏心律失常的时候有服用哪些药物对症吗?最近是这种症状加重了吗?

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吃过稳心颗粒,参松养心胶囊,谷维素,效果都不显著,可以说这一年断断续续时好时坏吧

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也不能说加重了,有时候很重有时候很轻

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不一定

张义龙医生

好的,那最近情绪波动大吗?熬夜吗?睡眠质量差不差?

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最近就是比较焦虑吧,一直因为早搏这事比较焦虑,导致平时一点小事也容易引起焦虑

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十一点多睡觉

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睡眠质量时好时坏

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有时候容易早醒

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但最近还好吧

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上个月睡眠质量可能不太好

张义龙医生

好的,你的情况我大致了解了,你是由于发现心律失常早搏,然后天天想着这些事,导致自己的情绪心情都不好了,进而出现的焦虑状态,反反复复的,会加重您的这个早搏感觉,认为加重了,你现在已经不是早搏的问题,而是心态上面焦虑的状态

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还有我想问问,心悸有时候是不是也是一种早搏的感觉

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这两个症状怎么区分

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是心律不齐还是心悸还是早搏

张义龙医生

心悸就是感觉心跳加快的情况,早搏心律不齐,有时会感觉咯噔咯噔快到嗓子眼的感觉

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我有时候感觉早搏和呼吸或者体委改变有关

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这是为什么

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比如突然坐下站起来弯腰,或者是深呼吸的时候

张义龙医生

因为有时候呼吸及体位的变化,会导致体内植物神经功能紊乱,出现心交感神经兴奋,进而会刺激心跳动,出现早搏的情况

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那所以我这还是神经问题的早搏?

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根不在心脏上吗

张义龙医生

对的,高度考虑还是由于神经过度兴奋焦虑状态所引起的你的这些早搏心律失常的问题,而本身不是在心脏本身的问题

张义龙医生

请您放心,不要过度紧张,越是这样你这些难受的症状也会加重

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那我还需要去复查吗

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患者

还是去看看心理科

张义龙医生

暂时不需要复查,建议您最好是到神经内科或者是心理科去做一下汉密尔顿焦虑抑郁量表的测定,来看一下评分是多少,是否需要应用一些抗焦虑的药物的来控制

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患者

网上的这种表准确吗

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患者

自己测过有点焦虑

张义龙医生

网上的这种量表不准,建议您到三级以上的医院去做一下这个测定,必要时需要服用一些抗焦虑的药物

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我这种早搏怎么根治呢

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患者

治疗焦虑吗

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真的挺烦人的

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是我太敏感了吗

张义龙医生

对的,你就是太敏感了,越是这样又有焦虑的情况,越是焦虑的情况又会导致神经的过度兴奋,出现早搏的这些反反复复恶性循环

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嗯嗯

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那我这种早搏危险吗

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因为感觉停跳一下挺吓人的

张义龙医生

放心吧,你这些都是偶发的,正常人都会有,你只是过度的在意,比较敏感,不会有任何危险的

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患者

谢谢您了

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患者

那是不是这种稳心颗粒和养心胶囊对我来说是没有用的

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要是吃药也吃治神经的会好一些

张义龙医生

您可以服用一段时间的稳心颗粒,但是参松养心胶囊暂时不建议您服用

张义龙医生

对的,建议您尽早还是做一下测定,必要时先服用一段时间的抗焦虑药物

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稳心颗粒我曾经服用过几个疗程,没有效果

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所以我在想可能我本身不是心脏问题所以没用

张义龙医生

那就是尽早按我的建议去做一下这个测定,必要时服用一下抗焦虑的药物

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但是吃了谷维素也还是没用

张义龙医生

对的,根本就不是心脏方面的问题,你就是过度敏感了

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患者

好的那我考虑看看心理科

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患者

这个病自己调节也可以吗

张义龙医生

而且不建议你在线上来咨询心理科,一定要到医院正规的三甲医院去面诊

张义龙医生

一般是可以自己调节的,但是看您的这种情况自我调节可能性不大,你需要借助一些药物来帮助调理

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是的

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患者

感觉已经不是轻微焦虑了

张义龙医生

加油 愿世间美好与您环环相扣

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这个心理医生是不是需要长期看呢

张义龙医生

尽早去看一下心理科

张义龙医生

不一定 或者您先去就诊神经内科

张义龙医生

都可以做您这个测定

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嗯嗯

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患者

那我就不用去心内科了吧

张义龙医生

对的,不需要去心内科了 放心吧

张义龙医生

愿世间美好与您环环相扣👍

张义龙医生

加油💪

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