左肺下叶小结节大小1.0✖0.6cm怎么办

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执业资质已审核通过
邬盛昌 呼吸内科 副主任医师
浙江省人民医院
好评 4.7
接诊量 2.1千
同行认可 100
从业14年
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:左肺下叶小结节,大小1.0✖️0.6cm(女,58岁)
分析及建议: 胶片不用。看不清你的。胸部CT就像拍照一样,第一个告诉你肺上有没有问题,第二个通过形态、大小等特征,初步形成了判断良恶性。但无法进行确诊。你CT上有结节,建议抗感染后,一月复查胸部CT。要查的话,要做气管镜。不能完全排除。就靠一个CT没法明确的。不是特别典型。如果是,当然可能。关键是不是的问题。因为一张CT很难完全排除。要住院,气管镜。因为这个病灶太小。我之前也是让你抗感染后一月复查。但没有什么是绝对的。你们可以抗感染2周,一月复查胸部CT。如果消掉就问题不大。但如果在,要进一步查。结核诊断很困难,有的时候。可以多做做。如果痰就明确了。也可以口服。莫西沙星。因为肺结核不是特别典型。如果很像肺结核,我们就直接让你住院查了。
咨询时间: 2020-04-14
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患者

左肺下叶小结节,大小1.0✖️0.6cm(女,58岁)

邬盛昌医生

你好,之前有没有做过CT的?

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患者

做了

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患者

我怎么发,你能看清楚

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患者

图片因隐私问题无法显示

邬盛昌医生

你把报告发上来

邬盛昌医生

胶片不用

邬盛昌医生

看不清你的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

在吗

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患者

看了吗

邬盛昌医生

胸部CT就像拍照一样第一个告诉你肺上有没有问题,第二个通过形态、大小等特征,初步形成了判断良恶性。但无法进行确诊。你CT上有结节,建议抗感染后,一月复查胸部CT

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患者

大夫,这个是我妈的片子,我17岁的时候,得过肺结核,我怕我传染给我妈,我妈不知道,我今年27岁,我妈的这个,是不是肺结核

邬盛昌医生

要查的话,要做气管镜

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患者

气管镜查什么

邬盛昌医生

查你这个结节可能是什么

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患者

有可能是肺结核吗

邬盛昌医生

不能完全排除

邬盛昌医生

就靠一个CT没法明确的

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患者

机率大吗

邬盛昌医生

不是特别典型

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患者

万一我妈要是肺结核,我还会被传染吗

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患者

我现在备孕,也不敢去医院拍ct

邬盛昌医生

如果是当然可能

邬盛昌医生

传染的

邬盛昌医生

关键是不是的问题

邬盛昌医生

因为一张CT很难完全排除

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患者

那怎么检查

邬盛昌医生

要住院,气管镜

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患者

大夫告诉住院消炎2个星期

邬盛昌医生

因为这个病灶太小

邬盛昌医生

是的啊,我之前也是让你抗感染后一月复查

邬盛昌医生

但没有什么是绝对的

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患者

如果没有了,就没事,有的话,穿刺

邬盛昌医生

你们可以抗感染2周,一月复查胸部CT

邬盛昌医生

是的

邬盛昌医生

如果消掉就问题不大

邬盛昌医生

但如果在,要进一步查

邬盛昌医生

穿刺也是一种方式

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患者

有没有什么办法尽快确定是不是肺结核

邬盛昌医生

没有

邬盛昌医生

结核诊断很困难有的时候

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患者

化验痰呢

邬盛昌医生

可以做

邬盛昌医生

阳性率偏低一点

邬盛昌医生

但因为留痰比较方便么

邬盛昌医生

可以多做做

邬盛昌医生

如果痰就明确了

邬盛昌医生

就最好

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患者

现在的治疗方案,是先去打两个星期吊瓶吗

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患者

2个星期够吗

邬盛昌医生

也可以口服

邬盛昌医生

莫西沙星

邬盛昌医生

2周就够了

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患者

如果是肺结核,2周后什么结果

邬盛昌医生

不变,或增加

邬盛昌医生

因为肺结核不是特别典型

邬盛昌医生

如果很像肺结核,我们就直接让你住院查了

邬盛昌医生

因为也只是可能,所以让你可以诊断性的抗感染试试看

邬盛昌医生

这样好处就是损伤比较小,如果好了就没事了

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患者

我现在就是害怕肺结核,我得过,知道那个滋味

邬盛昌医生

不利之处就是有可能让诊断时间延后

邬盛昌医生

所以你们也可以考虑,如果特别担心,很想尽快搞清楚

邬盛昌医生

那就不要诊断性抗感染了

邬盛昌医生

直接住院

邬盛昌医生

查气管镜好了

邬盛昌医生

你们自己考虑一下

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患者

气管镜痛苦吗

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患者

对人体伤害大吗

邬盛昌医生

还好的,难受么肯定有一点难受的

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患者

就是想胃镜的那种吗

邬盛昌医生

这种就是你们自己决定了,没有完美的方案的,各有利弊,损伤不太大的

邬盛昌医生

比胃镜难受

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患者

谢谢

邬盛昌医生

和胃镜类似的意思

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邬盛昌 呼吸内科 副主任医师
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