88岁老人糖尿病二三十年怎么治疗

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执业资质已审核通过

涂俊桃心血管内科主治医师

麻城市人民医院

好评 5.0

接诊量 700

同行认可 99

可开处方

从业10年

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：外婆88岁糖尿病二三十年同时有高血压和房颤的问题四月底血压血糖高住院 5月初出院时血压正常血糖偏高上周口干精神不太好上周四在家自测血糖24 当晚吃饭精神不振汤撒了一身上周五早上入院时已经无法自行走路出现轻度昏迷医生说是酮症酸中毒脱水周六转入icu 入院时血糖测不出数值已经爆表血酮5点多目前酮已经降下来了酸还依旧存在由于排尿量少昨晚已经开始血透照肺部ct显示右肺白了一片医生初步认为是肺部感染诱发的酮症酸中毒想问下医生目前老人可以吃什么比较好饮食方面有什么需要注意的地方呢（女，87岁）

分析及建议：糖尿病酮症酸中毒的患者一般我们都是要大量补液的，一天4000-6000ml的静脉输液。如果ICU同意进食，要注意严格控制含糖食品及饮料的摄入，多吃蔬菜，少吃主食，不吃油炸、油腻、辛辣的食物，忌烟酒。忌食易于使血糖迅速升高的食物;忌进食易使血脂升高的食物，如奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用。后期患者病情稳定好转后，可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。黄瓜，西红柿，现在主要还是靠补液，有尿或者在透析时可以补，那又不影响补液，控制输液速度就行。小米粥因为升糖比较快，一般血糖控制好。

咨询时间: 2023-05-22

患者

外婆88岁糖尿病二三十年同时有高血压和房颤的问题四月底血压血糖高住院 5月初出院时血压正常血糖偏高上周口干精神不太好上周四在家自测血糖24 当晚吃饭精神不振汤撒了一身上周五早上入院时已经无法自行走路出现轻度昏迷医生说是酮症酸中毒脱水周六转入icu 入院时血糖测不出数值已经爆表血酮5点多目前酮已经降下来了酸还依旧存在由于排尿量少昨晚已经开始血透照肺部ct显示右肺白了一片医生初步认为是肺部感染诱发的酮症酸中毒想问下医生目前老人可以吃什么比较好饮食方面有什么需要注意的地方呢（女，87岁）

涂俊桃医生

你好，患者现在清醒了吗？从ICU转出来了吗？

患者

患者除了周五轻度昏迷一段时间后续意识都是清醒的可以简单和人对话目前还在icu

涂俊桃医生

ICU让送食物进去了？

患者

是的护士说可以拿点牛奶面包什么的今晚送了排骨汤进去主要我们家属不知道这个现在能吃哪些食物医生每天说的情况也比较少所以我们没啥头绪

涂俊桃医生

糖尿病酮症酸中毒的患者一般我们都是要大量补液的，一天4000-6000ml的静脉输液。如果ICU同意进食，要注意严格控制含糖食品及饮料的摄入，多吃蔬菜，少吃主食，不吃油炸、油腻、辛辣的食物，忌烟酒。忌食易于使血糖迅速升高的食物；忌进食易使血脂升高的食物，如奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用。后期患者病情稳定好转后，可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。