5月3日开始发烧目前咳嗽厉害咋办
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患者
顾主任好，我5月3日开始发烧，最高到38.6，因为反复发烧第二天去医院急诊血常规C反35.7，挂水五天，目前咳嗽厉害，那种咳不清的感觉，有痰，痰是黄色的，剧烈咳嗽的时候有鼻涕，鼻涕白色的，早上咳的厉害，医院配的咳嗽药吃了无效，求帮助（男，41岁）
这是第五天挂水后复查的血常规，然后医生让不用挂水了，配了苏黄止咳和复方福尔可定口服液，但是服药后效果不佳
这是挂水用药
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，首先可以判断当时5月3日的发热原因确实是细菌感染造成的，化验指标C反应蛋白升高，很可能当时感冒诱发了鼻窦炎。但是经过抗感染治疗后有效。血常规恢复正常了
顾海彤医生
目前咳嗽原因考虑是气管问题，有可能是一个气道高反应性引起的咳嗽，特点咽部刺痒诱发咳嗽。而且部分鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽。
顾海彤医生
因此治疗需要调整一下。选择排痰化痰配合雾化吸入治疗
顾海彤医生
口服药确实不管用
顾海彤医生
家里有雾化器吗或者这个医院有雾化吸入治疗方法吗？
患者
家里有雾化器
患者
成人用什么药做雾化，用量如何
顾海彤医生
雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液(或者异丙托溴铵也可以)两个药一起治疗，都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行，初始每天早晚雾化一次，每次控制5~6分钟左右即可，多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收，相对来说非常安全，作用也快。坚持半个月，每日早晚各一次。
顾海彤医生
口服药换成桉柠蒎肠溶软胶囊排痰清鼻涕。其他药物可以不用
顾海彤医生
桉柠蒎肠溶胶囊 可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能，从而稀化和碱化粘液，增强粘液纤毛运动，粘液移动速度显著增加，促进痰液排出。务必凉白开水空腹（与进餐错开）吃药，初始一周，按照急性期用药，每日三次，每次一粒。
顾海彤医生
桉柠蒎肠溶软胶囊应该家里有吧
顾海彤医生
都是医保用药
患者
桉柠没有，但可以去药房买
患者
桉柠吃多久
顾海彤医生
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
说过了呢！
顾海彤医生
以后有条件去做一个气道高反应性的检查吧。一氧化氮呼气实验看看
患者
好的，但是我们这的医院好像没有做气道高反应检查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
顾主任，雾化的药是不是这两个
顾海彤医生
完全可以的，尽快开始。今天做两次
顾海彤医生
不着急做检查
顾海彤医生
至少买一周用量啊
患者
好的
顾海彤医生
都买到药物了吗？除了雾化液，桉柠蒎肠溶软胶囊买到了吗？都尽快用上。这两天来得及反馈一下
患者
都买到了，已经用上了
患者
顾主任这种气道高反应能否彻底治愈的，好多时候感冒咳嗽之后就有这种情况
顾海彤医生
说对了👍
顾海彤医生
但是气道高反应性如果没有发生在过敏体质的人群当中，它带来的刺激性咳嗽是会很快缓解的，一般不会超过半个月。但是反反复复出现气道高反应性，是会导致支气管哮喘发生的。
顾海彤医生
所以在同一个家庭你就可以和你亲人做对比，他感冒后咳嗽就不会持续这么长时间，一般三四天就好了，但是你有这种问题存在的话，你就会持续半个月以上不好，这就是个体差异实际是疾病的倾向性。
患者
那能治愈吗？确实是这个问题
顾海彤医生
不知道呢！需要看这次治疗效果
患者
用药之后，比用药前好了很多
顾海彤医生
踏踏实实按我说的疗程用药，尽量控制彻底，将来去鼻专科看看，也做一个过敏源和一氧化氮呼气实验。以后做，不着急
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