感染甲流高烧3天后发现尿很多泡泡怎么回事

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周丽君 肾内科 副主任医师
苏州大学附属第一医院
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问题描述:周主任您好!我现在怀疑肾病或者其他泌尿系问题。系半个月前因为感染甲流高烧3天后发现尿很多泡泡去肾内科检查,发现尿液红细胞3195.2,医生要求住院查原因(结果住院第二天28号来月经了于是很多检查不得不先中断。很意外原本规律的月经居然提前了10天来)。做了很多检查(泌尿系彩超都正常),以下是我截图了一些有异常或者觉得有参考意义的检查结果,请医生您帮我看看大概是什么问题?(女,38岁)对了,去年偶尔一次尿检也发现了“尿潜血+-,尿蛋白质+-”
分析及建议: 那这两个尿就没什么参考意义了,只是肉眼看不到,实际上已经有月经血了,很少混在尿中看不出来而已,后面那个24小时和尿红细胞形态是什么时候测到,那所有这些尿都没有意义,月经结束了吗,不知道你妇科有没有问题,因为月经提前,子宫和附件也在下腹的位置,尿可以找时间去复查一下了,尿有没有问题,需要复查看看,妇科是否有问题不确定,因为感染让你的激素分泌紊乱了,所以月经都提前了,暂时不要活检,先查尿常规,基本都没问题,有时候尿比重太高了有可能的,第二次尿好了,不要喝太多水,稍微喝些不影响,不要熬夜,避开感冒,运动,月经前后和排卵期,留中段尿,如果之前查过了,就先不查妇科了,因为是月经期检查的,没有意义,是畸形率60的意思,有可能,不一定。
咨询时间: 2023-12-07
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周主任您好!我现在怀疑肾病或者其他泌尿系问题。系半个月前因为感染甲流高烧3天后发现尿很多泡泡去肾内科检查,发现尿液红细胞3195.2,医生要求住院查原因(结果住院第二天28号来月经了于是很多检查不得不先中断。很意外原本规律的月经居然提前了10天来)。做了很多检查(泌尿系彩超都正常),以下是我截图了一些有异常或者觉得有参考意义的检查结果,请医生您帮我看看大概是什么问题?(女,38岁)
对了,去年偶尔一次尿检也发现了“尿潜血+-,尿蛋白质+-”
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周丽君医生

你好,有没有尿频尿急尿痛?

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患者

没有尿急尿痛尿频这些问题。甲流发烧那3天我拼命喝水因为很烦一直上厕所,憋了几次尿之后开始两侧小腹痛(前面),我不知道与这个诱因有没有关系

周丽君医生

第一张尿常规是来月经的时候查的?

周丽君医生

第二张是月经结束后?

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患者

那2张尿常规分别是27号和28号采样检查的,我28号来月经。27号还没有

周丽君医生

哦,那这两个尿就没什么参考意义了

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患者

27号月经还没有来,也会影响结果吗

周丽君医生

只是肉眼看不到,实际上已经有月经血了,很少混在尿中看不出来而已

周丽君医生

后面那个24小时和尿红细胞形态是什么时候测到

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患者

24小时尿蛋白定量吗?是28号早上一直到29号早上采集的,已经是来月经了。然后尿红细胞形态就是畸形率是吗?也是28号早上采集的。

周丽君医生

那所有这些尿都没有意义

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患者

那我白住院检查了啊😭。出院后医生让我继续吃头孢地尼5天已经吃完。我现在仍然肚子不舒服,由小腹两侧痛今天变成在小腹正中位置疼。我接下来应该怎么办,请医生帮我判断下

周丽君医生

月经结束了吗

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患者

已经结束5天了,这次提前了十几天让我很奇怪

周丽君医生

不知道你妇科有没有问题啊,因为月经提前,子宫和附件也在下腹的位置

周丽君医生

尿可以找时间去复查一下了

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患者

妇科这块在29号也有做了个妇科彩超,右侧卵巢有个3厘米卵巢囊肿,这是几年的老毛病了。其他问题彩超结果是没有看到

周丽君医生

尿有没有问题,需要复查看看

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患者

我这边医生建议我做肾穿刺,我害怕,不知道有没有到这个地步

周丽君医生

妇科是否有问题不确定,因为感染让你的激素分泌紊乱了,所以月经都提前了

周丽君医生

暂时不要活检,先查尿常规

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患者

嗯。对了,去年偶尔一次尿检也发现了“尿潜血+-,尿蛋白质+-”,现在也是对吧?这个是不是提示我真的有肾病

周丽君医生

+-基本都没问题

周丽君医生

有时候尿比重太高了有可能的

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患者

焦虑的睡不着,哎。复查尿常规可能没有办法晨尿,应该影响不大吧

周丽君医生

那就第二次尿好了,不要喝太多水,稍微喝些不影响,不要熬夜,避开感冒,运动,月经前后和排卵期,留中段尿

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患者

嗯嗯,好吧。那我妇科也要再检查吗?妇科彩超做了没啥问题,也不知道可以做啥检查了

周丽君医生

如果之前查过了,就先不查妇科了

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患者

好的。还有个问题请教您就是尿红细胞畸形率里“小红细胞百分比60”就是畸形率60的意思吗?看不懂😭

周丽君医生

因为是月经期检查的,没有意义

周丽君医生

是畸形率60的意思

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患者

如果不是经期干扰,这就是肾病了吧

周丽君医生

有可能,不一定

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好吧,看来白检查了。谢谢医生

周丽君医生

查尿一定要避开月经期的,所以重查吧

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患者

我预约的12号检查,再过5天。好像刚好又是排卵期。。。

周丽君医生

排卵期也会有一点点出血,可能有影响,但你这次月经本来就不正常,也不一定什么时候是排卵期呢

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是的,所以我真的会谢

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患者

那我看看再提前2天能不能抢到号。一般我们尿常规建议月经干净多久可查?

周丽君医生

查尿反正简单的,多查几次就好了

周丽君医生

至少3天

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患者

好,那我抢明天早上的号

周丽君医生

查完再给我看吧

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患者

单位请假比较难嘛,嘻嘻

周丽君医生

周末应该也可以检查的

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患者

好的,我明天查好给您看

周丽君医生

你检查就普通号就行,后面全查完了,再挂专家号看就好了

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患者

挂副主任医师的号可以吗

周丽君医生

检查的话挂谁都可以

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患者

好的,谢谢您

周丽君医生

不客气

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周主任您好,我今天的复查出来了

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患者

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尿常规和相位

周丽君医生

这个报告就没什么问题

周丽君医生

尿中红细胞数量和形态都没问题

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患者

嗯嗯。尿红细胞还有2+,这个是为什么

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患者

那还需要以后复查吗

周丽君医生

那个就是隐血的意思,隐血阳性还是要看尿红细胞数量,这个正常就没问题

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患者

嗯。我还是肚子痛,今天没上班就顺道去妇科检查,医生刚刚内检了然后也按了肚子,说妇科没问题。现在我也不知道肚子疼是为什么了,针扎一样的,从我上次憋尿痛到现在,而且位置不固定

周丽君医生

憋的太厉害的话,是会不舒服的,可能会持续很久

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患者

如果是这个情况,是不需要治疗,时间久了会自己好吗

周丽君医生

是的

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好的。那我这次也不是急性肾炎吧?😓

周丽君医生

我觉得不是

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患者

看来医生被我误导了。十几年前有搞过一次不知道是膀胱炎还是肾炎。所以医生怀疑复发

周丽君医生

现在复查下来没啥

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患者

谢谢您。那我放心了

周丽君医生

不客气

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患者

💝💝💝

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周丽君 肾内科 副主任医师
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