早晨吃了两种降压药晚上血压157/121咋办
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患者
早晨吃了两种降压药，晚上血压157/121（女，41岁）
唐韩医生
您好，请问您吃的什么降压药？
患者
苯磺酸氨氯地平喝厄贝沙坦
患者
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唐韩医生
这个血压是刚量的吗，歇一会，重新量一下，这个低压太高了，不应该啊。平时就这么高吗
患者
前几天早晨起来，80/110
患者
昨天开始，早晨吃完💊，晚上血压低压121高压157
唐韩医生
这两个药吃了多久了。
患者
我晚上十一又吃了一片，苯磺酸氨氯地平，今天早晨起来。高压110低压。98
患者
苯磺酸去年六月份开始吃的。年轻有几天血压很高。大夫又叫我加了厄贝沙坦
唐韩医生
好的。现在两个药都是一天吃一片吗
患者
是的
患者
今天早晨吃了一种，下午两点又高，我又吃了一种
患者
刚才量血压，低压又98
唐韩医生
好的，你现在感觉头晕吗，或者有其他不舒服吗。
患者
现在是95/120
患者
头有点疼，不严重
唐韩医生
好的现在这个血压好的，你之前量到157和121的时候有感觉不舒服吗。
患者
感觉颈椎不舒服
患者
没有
患者
就是觉得头有点胀
患者
昨晚吓了我一跳，怎么那么高
唐韩医生
好的，血压波动会这样的。你平时血压的话，一般都是晚上高吗
患者
对，都是晚上五点以后最高
唐韩医生
好的，你最近有没有熬夜，或者工作太辛苦，或者情绪比较激动。
患者
都没有，
唐韩医生
好的，你目前药怎么吃的，早上吃氨氯地平？下午吃厄贝沙坦吗？
患者
我前天昨天吃了点咸菜。今天没敢吃
患者
两种药都是早晨一起吃
患者
今天是早晨吃厄贝沙坦，下午氨氯地平
唐韩医生
嗯，饮食清淡点，太咸了的话，血压容易波动。然后两个药都是早晨吃过早饭以后吃的吗
患者
都是饭钱空腹
患者
一般都是饭前，空腹，有时忘了就饭后吃
唐韩医生
好的，你可以9点多，吃过早饭以后吃，这样下午的时候效果也会比较好。两个药一般都早上吃，因为药物需要慢慢起作用，这样到下午才会达到最好的效果。然后每天要固定吃的时候。这样血压容易平稳
患者
那您说，我昨天怎么突然这么高
患者
如果晚上低压98左右还用再吃一片吗
唐韩医生
你最近血压就是偏高，然后给你加了个厄贝沙坦，厄贝沙坦的话，要吃到2周以上才会慢慢达到最佳效果，所以最近血压肯定会有波动，还会有突然高的时候。
唐韩医生
但2周后，你血压应该会逐渐平稳了。
唐韩医生
晚上98这个血压，就可以不用吃了，因为晚上我们血压会逐渐降低的。
患者
厄贝沙坦我也吃了两三个月了
患者
如果早晨吃了药，下午晚上达到多少高度才能再吃一片
唐韩医生
哦，你说的是年前几天，我还以为你最近才吃的。那就是说你最近的血压还是波动比较大啊。你这两天量到血压高的时候，之前在干嘛。
患者
我就这两天吃了咸菜，别的都很规律
唐韩医生
早晨吃了药，下午只要血压不超过150和100，都可以不用再吃。如果特别高，到160和110，然后感觉头晕的厉害，可以再吃一粒药。
患者
嗯，我都是低压高
唐韩医生
嗯，平时心跳快吗。
患者
如果血压控制平稳，我能只吃一种药吗？吃哪种
患者
我心率都在88左右
患者
就早晨起来七十多
唐韩医生
目前你暂时两个两个药都要吃的。然后等天气暖和了，血压如果控制到了120和80左右，可以停一个，可以只吃苯磺酸氨氯地平。
唐韩医生
目前你这个心率，可以加半片倍他乐克缓释片，这样能帮助你降低压的。
患者
好，谢谢
患者
也是早晨一起吃吗
唐韩医生
嗯，是的。
唐韩医生
然后平时多吃蔬菜水果，比如香蕉，橙子，然后可以喝点牛奶，这些都能帮助你控制血压。
患者
我听朋友说，厄贝沙坦能预防心脑血管疾病，是这样吗
唐韩医生
厄贝沙坦是能改善本来有心脏病的患者，帮助他们延缓心脏的损伤。然后倍他乐克能帮助你减慢心率，保护心脏。
患者
倍他乐克我得吃多久
患者
那我就吃氨氯地平和倍他乐克，可以吗
唐韩医生
不可以，你最近的血压还需要厄贝沙坦的，因为冬天我们的血压容易偏高，不容易控制。倍他乐克降压效果没有厄贝沙坦好，主要是减慢心率，保护心脏的，可以常吃的。
患者
明白了。太感谢您了。你是位好大夫
患者
等我血压控制平稳几个月后。可以不吃厄贝沙坦吧
唐韩医生
嗯，这个要等血压控制的比较好了，血压比较低了，才可以把厄贝沙坦减了，因为天气暖和以后，我们的血管舒张了，血压就会下降，到时候如果血压低了，你就可以停厄贝沙坦了。但一定要天气暖和了，血压控制的很低的时候才停啊，不要控制的好好的，突然停药，免得血压又升高。
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