跟骨粉碎性骨折是做手术好还是保守治疗打石膏好

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陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
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济南市
问题描述:跟骨粉碎性骨折,是做手术好,还是保守治疗打石膏好一点,会留下后遗症吗?(女,50岁)
分析及建议: 跟骨粉碎性骨折,建议手术治疗,跟骨粉碎性骨折,因为关节面已经破坏,如果不做手术,后期肯定会遗留创伤性关节炎,走路或者站立的时候会疼,从片子上看,确实是跟骨粉碎性骨折,但是时间太长了,现在已经错过了最佳的手术治疗时机,目前可以继续保守治疗,根据后期创伤性关节炎的程度,再决定下一步的治疗方案,已经伤到关节面了,至于塌陷的程度,需要你提供其他的片子,从片子上看,有塌陷,跟骨的关节面角度有改变,不是说手术不可以做,只不过做起来会比较麻烦,而且效果不如刚受伤的时候好,我觉得现在可以先继续保守治疗,现在这个时候手术以后效果不一定好。
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咨询时间: 2021-05-03
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跟骨粉碎性骨折,是做手术好,还是保守治疗打石膏好一点,会留下后遗症吗?(女,50岁)

陈东峰医生

你好,跟骨粉碎性骨折建议手术治疗

陈东峰医生

跟骨粉碎性骨折因为关节面已经破坏,如果不做手术,后期肯定会遗留创伤性关节炎,走路或者站立的时候会疼

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您能给看看片子吗?给点建议

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快一个月了

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陈东峰医生

从片子上看,确实是跟骨粉碎性骨折,但是时间太长了,现在已经错过了最佳的手术治疗时机

陈东峰医生

目前可以继续保守治疗,根据后期创伤性关节炎的程度再决定下一步的治疗方案

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我想问一下,这个骨折的位置怎么样呢?有没有伤到关节面,或者塌陷严重不严重

陈东峰医生

已经伤到关节面了,至于塌陷的程度,需要你提供其他的片子

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您看一下能看清吗?

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不行的话,我过两天去复查,让您再给看看

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现在做手术已经来不及了吗?主要是想把后遗症降低点,毕竟这个一辈子的事情

陈东峰医生

从片子上看,有塌陷,跟骨的关节面角度有改变

陈东峰医生

具体受伤多久了?

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快一个月吧,

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我们这边县城和市里医院也跑了好几家了

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每家说法都不一样

陈东峰医生

不是说手术不可以做,只不过做起来会比较麻烦,而且效果不如刚受伤的时候好

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唉,,主要是刚开始十几天就没拍出是骨折来

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耽误了十几天吧

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误诊了

陈东峰医生

我觉得现在可以先继续保守治疗

陈东峰医生

现在这个时候手术以后效果不一定好

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我就是想着,让您给看看片子,建议做手术好点,还是就这样保守治疗,保守治疗的话,需要注意点什么

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好的,谢谢了,过两天复查,拍了片子,再让您给看看吧,可以吗

陈东峰医生

可以

陈东峰医生

您客气了

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保守治疗的话,可以下地活动吗?还是尽量在床上呢?

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这个消肿有什么有效的办法吗?

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还是只能等待呢?

陈东峰医生

不可以下地活动,建议石膏或者支具外固定。消肿建议口服迈之灵或者消脱止。平时把脚抬高,尽量平卧

陈东峰医生

也可以使用中药消肿

陈东峰医生

做一个小布袋

陈东峰医生

里边装上冰片10克,芒硝1000克。放在脚后跟上,可以快速消肿

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不是光脚后跟肿,是整只脚,包括脚前背也肿,快一个月了,这个正常吗?

陈东峰医生

消肿有点慢

陈东峰医生

按照我说的方法试一试吧

陈东峰医生

肿胀范围是正常的,但是肿胀消退分有点慢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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