月经不调一直来血怎么回事

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王敬华 妇科 副主任医师
太原市第九人民医院
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太原市
问题描述:妇科,月经不调,一直来血(女,40岁)你好,主任,我来月经很久了,一直没停,肚子也不疼
分析及建议: 虽然大多是内分泌失调,但是也有的会有怀孕的问题,甚至宫外孕,对不起,我看不了中药,看最近的b超,用药不一样,比如有的用地屈孕酮片,有的可以用炔诺酮片等等,看现在的贫血程度等,所以你现在需要尽快的去做一次检查,不是看以前的,这是要做西医的检查的,药激素类的药调理不是靠这些中药了,都这么久了,大多是内分泌失调,用激素类的药调理就行,少数人需要刮宫,可能存在内膜病变,就很严重,需要检查很多项目,包括肝肾功能,包括血栓前状态,乳腺等等,有的才能止了血,而且把内膜送化验,看有没有子宫内膜病变,尤其是这么胖的,目前不排除子宫内膜异常,随时可以,中药常常管不了内膜会不会发生病变,内分泌失调太胖了,影响的可能,太胖了也容易内膜病变。
咨询时间: 2024-02-13
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患者

妇科,月经不调,一直来血(女,40岁)
你好,主任,我来月经很久了,一直没停,肚子也不疼

王敬华医生

你好,刚开始来的呢?

王敬华医生

来的量持续是怎么样的呢?

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患者

主任还没睡啊,那么晚了

王敬华医生

是的

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患者

不好意思打扰您了,滴滴答答的,我这次17号来的,滴滴答答的,然后这几天多一点哦,我一直吃中药的,上次吃了后,停了10天,然后上个月17号,来到现在还没停哦

王敬华医生

17号到现在一直的量呢

王敬华医生

虽然大多是内分泌失调,但是也有的会有怀孕的问题

王敬华医生

甚至宫外孕

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患者

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患者

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王敬华医生

做b超检查了吗?有没有内膜息肉呢?

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患者

滴滴答答的,就这几天稍微多一点哦,这是我在我们这里中医,医生开的药

王敬华医生

对不起,我看不了中药

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患者

没有哦,我是去年4月和八月在我们这里两个三甲医院,做的检查哦,没啥事,我发给您看看哈

王敬华医生

看最近的b超

王敬华医生

看现在的内膜是薄的还是厚的?

王敬华医生

用药不一样,比如有的用地屈孕酮片,有的可以用炔诺酮片等等

王敬华医生

看现在的贫血程度等

王敬华医生

所以你现在需要尽快的去做一次检查,不是看以前的

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王敬华医生

看的是现在内膜有多厚?

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患者

最近没有拍

王敬华医生

是的,这是要做西医的检查的

王敬华医生

药激素类的药调理不是靠这些中药了,都这么久了

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患者

那请问主任,我这个严重吗?

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患者

应该吃什么药

王敬华医生

现在不知道

王敬华医生

大多是内分泌失调,用激素类的药调理就行

王敬华医生

少数人需要刮宫,可能存在内膜病变

王敬华医生

用药不一样,比如有的用地屈孕酮片,有的可以用炔诺酮片等等

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患者

哦,我很肥胖,206斤,我已经结扎了

王敬华医生

是的,就很严重,需要检查很多项目

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患者

刮宫,来血需要刮宫吗

王敬华医生

包括肝肾功能,包括血栓前状态,乳腺等等

王敬华医生

是的,有的才能止了血

王敬华医生

而且把内膜送化验,看有没有子宫内膜病变,尤其是这么胖的

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患者

我有甲状腺癌

王敬华医生

目前不排除子宫内膜异常

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患者

刮宫,来血可以刮吗?

王敬华医生

是的,随时可以

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患者

哦,我吃的中药主任说就是调理内膜的

王敬华医生

中药常常管不了内膜会不会发生病变

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患者

请问刮宫需要多久时间?

王敬华医生

几分钟

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患者

刮了,送去化验?

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患者

需要打无痛吗?主任

王敬华医生

是的,可以的

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患者

主任,请问以您的经验,我的这种情况属于哪一种情况,比较大

王敬华医生

内分泌失调太胖了,影响的可能

王敬华医生

太胖了也容易内膜病变

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患者

😂我很害怕的,病多了,很害怕,我作息比较不规律,人又胖,缺乏运动,睡眠也不好

王敬华医生

那就赶快睡眠,赶快去检查血糖血脂,胰岛素等等

王敬华医生

这么胖,早就该控制住了

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患者

主任,但是为啥我的肚子,一点都不疼呢???您从我检查的报告来看,您觉得我应该是什么可能性大?

王敬华医生

为什么要疼呢?

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患者

来血了,肚子没有任何征兆

王敬华医生

当然可以没有

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患者

为啥,可以没有啊,主任,这种一般小腹会疼吗?我没感觉到疼哦

王敬华医生

一般都不会疼

王敬华医生

出血就是出血,为什么非要和疼联系呢?

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患者

哦,原来是这样哦,那么请问,我应该去医院做哪一项检查呢?

王敬华医生

起码彩超看内膜,这都说过了

王敬华医生

做宫颈检查,打开阴道看

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患者

如果都和前两次一样结果,那么请问还需要检查其他的吗

王敬华医生

抽血查那么多的项目,这都说过

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患者

您觉得是先做刮子宫呢?还是做宫腔镜???

王敬华医生

宫腔镜下就是要刮子宫的

王敬华医生

一回事

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患者

哦,那就是宫腔镜和刮子宫是一回事

王敬华医生

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患者

哦,那请问如果做这个,就不用彩超了吧,对吗,主任?

王敬华医生

是最起码的检查呀

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患者

之前做的彩超和主任临床妇科检查,也没啥事哦

王敬华医生

起码是要看内膜厚度

王敬华医生

之前和现在不完全一样

王敬华医生

都这么久了,100%都是要先做b超

王敬华医生

抽血

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患者

哦,看内膜厚度只有彩超可以吗?

王敬华医生

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患者

好的,我听主任的,我去检查看看

王敬华医生

好的

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患者

如果内膜厚了。那应该咋办啊?主任

王敬华医生

目前有出血的情况,检查和治疗的同时,要注意卫生,注意休息,不能劳累,需要保暖,注意营养,更不可以有性生活。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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