孩子去年10月初查没告诉家人目前还没有哪不舒服咋办

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张熙 肾内科 主任医师
上海岳阳中西医结合医院
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上海市
问题描述:孩子去年10月初查没告诉家人,目前还没有哪不舒服(男,22岁)
分析及建议: 那还是要看一下的,尿蛋白定量尿微量蛋白无效都要查一下看看,就是我说的检查,一个是晨尿,一个是留24小时的小便,如果定量小于一克,就保守治疗看看,比如口服中药及沙坦治疗。沙坦已经开了,还有中成药。但还是要查一下我前面说的指标,用药前后对照一下,看看治疗的效果。要坚持吃药,病程短、肌酐不高的话一般不重,但一定要配合治疗,目前是保守治疗,如果保守治疗效果不好,就有住院肾穿刺的指征,你的尿常规报告不是特别正规,红细胞的计数写的不太清楚,一般还是要有红细胞的镜检和沉渣的。因为你年龄较轻,估计没有生育过,有些药就不大好用,比如雷公藤多甙片,不然用药效果会好一些的。红细胞倒不太多,主要是蛋白尿,如果合并明显的感染,也需要干预一下。
咨询时间: 2021-01-25
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孩子去年10月初查没告诉家人,目前还没有哪不舒服(男,22岁)
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张熙医生

你好,血压和肾功能正常么?

张熙医生

24小时尿蛋白定量查过么?

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你好

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患者

血压和肾功能正常

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今天去验了尿,尿蛋白U一PR,阳性(2十)

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患者

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张熙医生

那还是要看一下的

张熙医生

尿蛋白定量、尿微量蛋白无效都要查一下看看

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患者

怎么查呢咋也不懂

张熙医生

就是我说的检查,一个是晨尿,一个是留24小时的小便

张熙医生

如果定量小于一克就保守治疗看看,比如口服中药及沙坦治疗。

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患者

嗯:请问医生我儿子今天去医院检查了开了好些药

张熙医生

开了什么药?发一下看看。

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患者

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张熙医生

沙坦已经开了,还有中成药。

张熙医生

但还是要查一下我前面说的指标,用药前后对照一下,看看治疗的效果。

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患者

药要坚持吃吗?,请问医生什么时候去做这这检呢

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患者

饮食要禁口吗?

张熙医生

要坚持吃药

张熙医生

下次复诊的时候查一下看看

张熙医生

饮食低盐低脂忌海鲜

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患者

张医生我吃不下睡不着愁死了,这病严重不严重啊

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患者

谢谢张张医生

张熙医生

病程短、肌酐不高的话一般不重

张熙医生

但一定要配合治疗

张熙医生

目前是保守治疗,如果保守治疗效果不好就有住院肾穿刺的指征

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患者

嗯嗯!谢谢

张熙医生

不用客气,谢谢信任!

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患者

谢谢张医生

张熙医生

你的尿常规报告不是特别正规,红细胞的计数写的不太清楚

张熙医生

一般还是要有红细胞的镜检和沉渣的。

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患者

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患者

还有一页了

张熙医生

因为你年龄较轻,估计没有生育过,有些药就不大好用比如雷公藤多甙片,不然用药效果会好一些的。

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患者

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张熙医生

红细胞倒不太多,主要是蛋白尿

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患者

张熙医生

平时感冒多么?

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患者

一般

张熙医生

有慢性咽炎或鼻炎么?

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患者

有痘痘

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患者

张熙医生

发得厉害么?

张熙医生

如果合并明显的感染也需要干预一下。

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鼻窦炎小学时做个微创手术,现在有时鼻塞

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患者

也不懂要怎么干预?

张熙医生

症状比较明显就口服一下抗过敏药物和抗炎药物

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患者

张医生什么时候去做那两个检查呢?吃完药后还是现在呢

张熙医生

最好是早一些

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患者

张熙医生

吃药一个月再把这些指标复查一下

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患者

好的

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患者

张医生下次还可以向你咨询吗

张熙医生

可以的

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患者

咨询一次有多长时间啊

张熙医生

48小时

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患者

打扰你休息了!谢谢张医生

张熙医生

👌

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患者

张医生早上好!急问象这种情况可不可以挂吊瓶

张熙医生

这个吊针意义不大的

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患者

哦!

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患者

在吗?张医生

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患者

有大夫说肾穿刺伤害大,如果我下次复诊医生见义我要不要做呢?

张熙医生

我建议你先观察一下保守治疗的效果再说

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患者

哦!谢谢,前面你说的一个查晨。尿,一个是留24小时的小便,因为市里离地区医院要一小时,望指教具体该怎么操作呢,还有这2个尿是不是得分开查呀,上次检查大夫啥也没说郁闷

张熙医生

那建议提前开好,不然过去再开估计就来不及了。

张熙医生

可以同时留,尿蛋白定量从第一天早上(这个晨尿算在里面)开始到第二天早上(这个晨尿不算在24小时里面,留我前面说的尿微量蛋白)。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张熙 肾内科 主任医师
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