什么样的尿路感染会引起发烧?
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患者
什么样的尿路感染会引起发烧？（女，23岁）
唐存贵医生
你好，你现在有什么症状？
唐存贵医生
一般来说，上尿路感染可引起全身症状，如畏寒发烧。
唐存贵医生
主要是肾盂肾炎
患者
我做过b超，是没有肾炎的
患者
但是那时候有尿路感染
患者
然后我吃了四五天的左氧氟沙星和三金片
唐存贵医生
尿路感染分上尿路感染和下尿路感染。肾盂肾炎是尿路感染，不是肾炎哦。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的
患者
我上午突然浑身乏力，以为是痔疮便血导致的贫血，我就去做了检查。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
中午回来发现发烧了37.6
患者
没有征兆
患者
所以不知道是不是尿路感染有关系
患者
还是别的原因
唐存贵医生
稍微等一下，看看报告单
患者
我也不知道自己是哪种尿路感染
唐存贵医生
有尿频尿急尿痛吗？腰痛呢？
患者
两个礼拜前有过，现在没有了
唐存贵医生
两周前可能是急性膀胱炎（下尿路感染），而目前可以诊断急性肾盂肾炎（上尿路感染），考虑是感染向上蔓延所致。
患者
啊？
患者
可是我今天拿着报告单还问了医生，说我这个白细胞值70多，还需要吃药吗？他说没有那些症状就不用管
唐存贵医生
是的
患者
可是你的说法就是我更严重了啊
患者
怎么会我吃了药还更严重了呢
唐存贵医生
根据超声，血尿常规结果和发烧，诊断基本明确。
患者
超生是两周前的
唐存贵医生
你吃的什么药？
患者
左氧氟沙星和三金片
患者
那个白细胞70多的是现在，111的是两周前
患者
血常规也有问题吗？
患者
两周前超声也有问题？
唐存贵医生
嗯，还以为超声是这次的呢😓
患者
不是
唐存贵医生
如果是两周前，考虑上次就是急性肾盂肾炎了
唐存贵医生
治疗效果差
唐存贵医生
吃药吃了几天
患者
上次医生看了我的超声没问题啊
患者
上次没跟我说啥，就是让我吃药，我吃了四五天
唐存贵医生
集合系统强回声，提示有感染可能
唐存贵医生
疗程不够
唐存贵医生
急性肾盂肾炎疗程，抗生素至少两周
患者
我之前拿着报告给过好几个医生看 都没说这个啥炎
唐存贵医生
当时没有发烧腰痛等症状，超声没有结石等表现，仅仅是尿路刺激症状，考虑急性膀胱炎可能性大，但没有查血常规哦。今天血常规中性粒细胞比例高，提示感染。
患者
当时查了血
患者
但是不是血常规
患者
图片因隐私问题无法显示
唐存贵医生
如果当时查了血常规，就更好的鉴别了
患者
当时查血，不是血常规
唐存贵医生
看到了，是电解质肾功
患者
我当时有腰痛背痛，但是我不确定是不是尿路感染导致，因为我本身也有腰痛背痛
患者
去过骨科医生说不像肾造成的就是
唐存贵医生
目前建议住院治疗哦，要做尿培养。
唐存贵医生
抗生素治疗疗程至少两周
唐存贵医生
女性急性肾盂肾炎一定要及时治疗，如果不及时治疗或治疗不彻底，会变成慢性肾盂肾炎？
唐存贵医生
。
患者
住院？？？？？
唐存贵医生
对，建议。
患者
我还在上课，没办法住院吧
患者
有别的办法吗 吃药打针都行
唐存贵医生
如果没有条件，也可以门诊治疗。但治疗前先留尿做培养
患者
好的
患者
那我现在发烧怎么办
唐存贵医生
你现在有症状（发烧），先静脉输液治疗，症状消失后可以改口服用药。住院是为了更好的治疗观察。
患者
确实不太方便住院，医院也没病床吧
唐存贵医生
医院有没有病床不是你觉得的。住院不方便，门诊治疗也可以。做不做尿培养，也可以经验用药。 建议最好住院治疗。
患者
好吧
唐存贵医生
祝生活愉快！
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