右侧丘脑基底节区脑干脑出血破入脑室系统怎么治疗

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王亚周 神经外科 医师
郑州人民医院
好评 4.7
接诊量 2.7千
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从业13年
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:术前CT显示:1、右侧丘脑、基底节区、脑干脑出血破入脑室系统,血肿大小约4.2x4.2x4. 5cm.2、梗阻性脑积水。3、双侧基底节区、半卵圆中心腔隙性脑梗塞。4、双肺散在絮状、条索影,考虑感染肺水肿或者其他。术后医生将手术情况进行讲解,虽然手术完成,复查发现:1.右侧丘脑、基底节区、脑干出血破入脑室系统,血肿大小约5*3.9*5cm。2.脑积水。3.双肺散在片状、絮状、结节状影。4.双侧胸腔积液。(男,48岁)你好 医生
分析及建议: 你好很高兴为你提供帮助
咨询时间: 2018-10-06
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术前CT显示:1、右侧丘脑、基底节区、脑干脑出血破入脑室系统,血肿大小约4.2x4.2x4. 5cm.2、梗阻性脑积水。3、双侧基底节区、半卵圆中心腔隙性脑梗塞。4、双肺散在絮状、条索影,考虑感染、肺水肿或者其他。术后医生将手术情况进行讲解,虽然手术完成,复查发现:1.右侧丘脑、基底节区、脑干出血破入脑室系统,血肿大小约5*3.9*5cm。2.脑积水。3.双肺散在片状、絮状、结节状影。4.双侧胸腔积液。(男,48岁)
你好 医生

王亚周医生

你好很高兴为你提供帮助

王亚周医生

把片子也发一下我看看吧

王亚周医生

脑内出血破入脑室,阻塞了脑脊液循环,则造成了脑脊液流出道梗阻,从而脑脊液滞留在脑室内,出现脑积水

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患者

病人现在已经做完手术6天,做完引流就推入普通病房,没有进icu,刚刚做完前两天眼睛一直睁开,第二三天都不会自己闭眼,我们滴了眼药水抹了眼膏后面会闭眼睡觉,右手右脚现在会动,右手力气很大,左手左脚遇到吸痰不舒服的时候也会一起动,但是左边平时动的比较少,他这种情况现在渡过危险期了吗?后期恢复成正常人的可能性有多大呢?

王亚周医生

脑出血两比较大,基底节区的出血特点就是偏瘫

王亚周医生

所以稳定下来后,病人或多或少是会留下来后遗症的

王亚周医生

大脑控制左右是交叉的,即左边大脑控制右边肢体

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图片因隐私问题无法显示

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王亚周医生

右边出血,则左边活动就受到影响

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患者

那他现在渡过危险期了吗?什么是偏瘫?

王亚周医生

平常街上见到的,走路腿甩着走

王亚周医生

不算呢,基本稳定得半个月

王亚周医生

另外脑出血后脑内稳定是一方面,肺部稳定也是重要的方面

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患者

也就是说人还是可以站起来 不会是植物人吧

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患者

他现在做了气管 ,痰比之前少,血压控制在140以内,平时有点发热。

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患者

像他这样的情况,能恢复到正常人的机会有多大?

王亚周医生

颅脑损伤病人,早期手术治疗的目的是去除血肿对脑组织的进一步压迫和损害。术后是控制并发症稳定颅内情况。病人昏迷是颅脑损伤造成的。苏醒要靠病人自己,一般病人在一个半月到两个月苏醒相对容易,过了三个月苏醒困难,临床上认为是植物生存状态。

王亚周医生

所以说,病人恢复到什么样子,家属和医生都是在努力帮助

王亚周医生

至于恢复到什么程度都说不准

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患者

和他差不多出血的有没有后面完全康复了的

王亚周医生

几乎没有呢

王亚周医生

或多或少都会有一些后遗症

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患者

我在问一下 像他这种做完手术已经一周了 各项指标都算平稳 血压也一直控制在130以内 这种情况应该不会还存在生命危险吧?

王亚周医生

基本稳定,但不能说就是过了危险期

王亚周医生

脑内稳定需要两周左右呢

王亚周医生

稳定是恢复所必须的,目前需要时间

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王亚周 神经外科 医师
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