肺腺癌治疗后缩小到2.5*1.5会不会影响治疗效
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患者
2022年8月份查出肺腺癌。化疗+免疫治疗6个疗程，用药：培美、卡铂、信迪利单抗。6个疗程以后维持治疗，减掉了卡铂，用药：培美、信迪利单抗，目前为止，维持治疗5个疗程，总共11个疗程。PD一L1表达90%。肿瘤治疗前3.5*3.1，前3个疗程治疗后缩小到2.5*1.5，并一直控制到现在没有变化。现在医生建议去掉培美，单独使用免疫药信迪利单抗做维持治疗，此方案是否可行？会不会影响治疗效果？（男，66岁）
邱立新医生
您好，稍等一下我帮您看看
邱立新医生
免疫指标PD_L1高表达，可以只用免疫维持
患者
肿瘤在后8个疗程没有进一步缩小了，但沒有变化。是稳定了吗？肿瘤内部是否产生了坏死细胞和炎性细胞，看起来没有进一步缩小，但癌细胞减少了？往后有可能进一步缩小吗？
邱立新医生
稳定了，再继续缩小可能性不大，稳定继续维持就可以
患者
我是准备带瘤生存了，像我这种情况可行吗？
患者
去年准备手术的，发现左颈部淋巴结肿大，转移，就无法手术了。我还患多发性骨髓瘤，也是恶性的，做过手术，目前巳完全缓解。我有信心带瘤生存，我心态很好，不往死亡方面想，乐观，相信自己能战胜病魔，规范治疗，营养均衡，适当锻炼，每天散步不少于6000步，每天练八段锦，站桩。感觉蛮好。
患者
去年9月份第一个疗程结束后，颈部淋巴结肿大就消失了。我害怕手术，因为担心哪里有未发现或查不出来的癌细胞，一旦手术可能会激发它们。
邱立新医生
嗯嗯，当做慢性病治疗就可以了，
邱立新医生
继续维持治疗，
患者
有医生建议我做放疗，使肿瘤进一步缩小，根据我的情况有必要做放疗吗？出现什么症状才需要做放疗？谢谢。
患者
今年初我有过心包积液，做了引流，后来正常了，会是肺癌转移吗？
邱立新医生
目前一直稳定，继续维持就可以，个人不建议现在放疗，如果有局部进展 比如增大 再局部放疗
患者
心包积液会是肺癌细胞转移吗？
邱立新医生
当时送检了吗？抽了多少？
患者
大约300，送检了，没有发现癌细胞。但医生说仅凭一次检验不一定准确，并据此由原来的中期评估为IvA。
邱立新医生
转移引起可能性大
患者
但引流后一直心包正常，没有任何相关症状。
患者
江苏省肿瘤医院医院的医生说心包积液不是肿瘤引起的，是免疫药物引起的。
患者
最近主管医生说，经过治疗我的分期是Ⅲ期了。所以建议我单用免疫药维持治疗。这个依据合理吗？
邱立新医生
合理的，目前稳定，可以去掉化疗，单用免疫药物维持
患者
谢谢。
邱立新医生
不客气的
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